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颈 部急性 扭挫伤 教学要求u熟悉：颈部急性扭挫伤的诊断要点和手法治疗u了解：颈部急性扭挫伤的病因病机及其他治疗方法概念 u颈部 急性 扭挫伤是常见的颈部伤筋 ， 常因突然扭转或 扛重物或攀高等用力过猛，可使颈部肌肉受到过度牵拉而发生扭挫伤。u 本病多见于青壮年 、 男多于女。在运动创伤中常见于体操、跳水、摔跤、拳击、排球、足球 等运动员 。概念u颈部是人体脊柱活动中最灵活、运动性较大且不易保护的部位 , 它的稳定性主要靠头颈 部和肩背部的肌肉力量来加固 , 因此 , 颈椎关节、韧带、筋肉及椎间盘等组织常因跌仆闪挫 或突然扭转 , 用力过猛 , 或直接遭受外力打击而致伤。颈部过劳或感受风寒湿邪易诱发本病。诊断 u1. 临床症状 :u 患者有明显的颈部扭转 , 用力过猛或跌仆闪挫等外伤史 , 伤后多感一侧颈项疼痛 , 疼痛可向肩背部放射。肌肉 痉挛 和不同程度的功能受限 , 以旋转、侧屈受限明显。u 有椎间关节损伤者 , 则多有项强、头颈向健侧歪斜 , 呈典型斜颈外观。诊断 u2. 检查 :u(1) 在患处可触及 痉挛 的肌肉 , 甚至局部轻度肿胀 , 压痛明显 , 有时可出现头痛、头胀等症状 。u(2) 检查时要注意有 无 上肢麻痹等神经根剌激症状 , 必要时拍摄 X 光片 , 排除颈椎骨折、脱位、颈椎间盘突出症及颈椎病等。治疗 u目的 : 防止颈部软组织发生粘连及孪缩。治则 : 舒筋活血 , 消肿止痛 , 理筋整复。部位及取穴 : 颈项肩背部及风池、天柱、风府、肩井、大 杼 、风门、天宗、缺盆等穴。 u手法 : 推揉、拿捏、点压、弹拨、拔伸、捺、扳及被动运动等。治疗(1) 手法治疗u推揉舒筋法 : 患者坐位 , 医者站于患者背后 , 一手扶住患者头部 , 另一手在颈项部作轻柔的推揉 , 拿捏 , 由上而下反复数次 , 以舒理筋肉 , 缓解 痉挛 。u(2) 固定治疗u颈托：减轻肌肉痉挛治疗(3) 药物药物1.内服内服 : 鲁南贝特鲁南贝特2.外用：扶他林乳胶剂，红花油外用：扶他林乳胶剂，红花油治疗(5)其他疗法1、理疗2、手术【 预后 】u 颈部 急性 扭错伤经推拿治愈后 , 一般不易复发 , 但伤后应积极进行治疗 , 以免延误而转变成 慢性伤筋。 u 【 附注 】 u 1. 注意局部保暖 , 勿过度疲劳 , 平时保持头颈部的正确姿势。u 2. 施手法治疗时 , 应尽量轻柔舒适 , 采用扳法时 , 力求轻巧灵活 , 切忌粗暴蛮
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