新低视力幻灯(精品）

一、眼的一般情况1、眼屈光系统的演化与形成（ 1）、眼是光的感受器l 太阳给地球提供了光和热 生命l 光物质是一种质量， 2kg光 /秒被地球接受 生物带来了光明l 视觉器官在光的作用下发生和发展l 眼是光的最大接收者（ 2）、眼睛的出现是生物进化的一大亮点l5.43亿年前地球生物出现第一只眼睛 三叶虫 由感光细胞形成感光斑（类似昆虫的复眼）l眼睛的出现似乎是个突变过程l有了眼睛彻底改变了生命许多规则（ 3）、眼屈光系统的形成 l人眼依照太阳光的特性逐渐演化形成l光线直线传播 通过凸度透明体 折射 形成焦点和物像l眼屈光系统的形成：能聚焦光线和成像的结构 角膜、晶体形成约 58.64D的高度凸透镜（ 4）、眼的屈光状态在光谱中的表现l正视眼：对光谱中的绿光最敏感 在视网膜上聚焦l远视眼：相对的红光波长较长在视网膜后聚焦l近视眼：相对紫青光波长较短在视网膜前聚焦2、眼睛是五官之首五官 眼 、耳、鼻、舌、身（皮肤）眼睛 是心灵之窗眼睛 是心灵的镜子眼睛 是内心索引 3、眼睛与临床医学密切联系l内 科 高血压、动脉硬化l内分泌 糖尿病性视网膜病变l泌尿科 肾性视网膜病变l妇产科 妊娠中毒症l其 他 神经科、血液科、外伤科等等4、视觉的形成过程 l屈光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体、总 屈光度为 58D（ 主要集中在角膜、晶体，分别为 43D、 10D， 房水及玻璃体共占 5D）l遮光系统：巩膜、瞳孔、虹膜、睫状体、脉络膜（暗箱）l感光系统：视网膜内的感光细胞即锥体细胞和杆体细胞。（胶片）l 镜 头 角膜、晶状体l 光 圈 瞳孔l 调焦器 睫状肌 l 暗 箱 巩膜、瞳孔、虹膜、睫状肌、脉络膜 l 底 片 视网膜 l传导系统 ：（视路）外界物体 角膜 瞳孔 晶体 玻璃体 视网膜 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 大脑枕叶 (视觉中枢 )完成视觉功能 看到物体的大小、形状、空间、颜色二、低视力概述(一 ) 低视力定义 :是指患者双眼视功能减退到一定的程度 ,且不能用 手术 ,药物或常规的屈光矫正方法来提高视力使其生活和工作能力丧失者（二）低视力的视力诊断标准：双眼中视力较好的那只眼矫正视力小于 0.3（不包括 0.3），而大于 0.05(包括 0.05)者接受助视器的康复训练及应用，也主要针对这只眼而言。 注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径小于 10而大于 5者，为 3级盲；视野半径小于 5者为 4级盲 。 类别 级别 最佳 矫 正 视 力最佳 视 力低于 最佳 视 力等于或 优 于 低 视 力 1 0.3 0.1 2 0.1 0.05（ 3米指数） 盲 3 0.05 0.02（ 1米指数） 4 0.02 光感 5 无光感 1.世界卫生组织制定的低视力及盲诊断标准世界卫生组织制定的低视力及盲诊断标准2.补充说明：右眼 左眼 临 床 统计 意 义1.0 0.3 正常 无 临 床意 义 1.0 0.3 单 眼低 视 力 1.0 0.05 单 盲 光感 0.05 0.3 光感 0.05 0.3 双眼低 视 力 视 力残疾 光感 0.05 0.05 双盲 无光感 0.3 单 盲 无 临 床意 义 无光感 0.3 双眼低 视 力 视 力残疾 无光感 0.05 双盲 3.我国残疾人抽样调查视力残疾标准1987年类别级别 最佳 矫 正 视 力盲 一 级 盲 0.02光感，或 视 野半径 5度二 级 盲 0.05 0.02，或 视 野半径 10度低 视 力 一 级 低 视 力 0.1 0.05二 级 低 视 力 0.3 0.1国际专家学者观点美国 Fonda观点：双眼矫正视力 0.2，视野半径 20著名 Faye认为：视力与视野均异常且不能用普通眼镜矫正，日常生活发生困难。瑞典 Nillson 认为：视力 0.3-手动；视野 10-15；其他损害， 如脑；需要进行低视力训练者。Lmsteds认为： WHO判定标准如为流行病学目的合适，如为康复目的不完善，应有弹性。低视力应该是l双眼l有残余视力l常规眼镜不包括： +4.00D 阅读镜 针孔镜 望远镜（助视器）低视力学中术语1.视觉疾患 眼科概念是指各种眼病、眼外伤及先天异常等2.视觉损害 医学概念 . 包括视力，视野，对比敏感度等。3.视觉失能 功能概念 . 是指影响到日常生活和学习活动等。4.视觉残疾 社会概念 涉及到康复问题。名 词 解 释1. 中心视力 2. 周边视力3. 矫正视力4. 生活视力5. 残余视力6. 功能性视力7功能性屈光度 （三） 视野 缺损的表现1.正常视野图2. 中心暗点老年人，黄斑病变，训练： 使用黄斑以外的视网膜功能3. 周边视野缩小l