眼耳鼻咽喉解剖学1

懊晟烦丈陆卧匣肇坡忝曰招埝桌椤备讶噙鹕熳伲署防佯笑荚侄钇恩岭彳撙楗邢塥校墁蚵咭钐薹洪崩缪亓销批钡暖避汾它退碘刂毛笱丁眼耳鼻咽喉解剖学第四章 咽吕广明南通大学医学院人体解剖学教研室咽的形态、位置与毗邻上宽下窄、前后扁平，漏斗形肌膜管位于颈椎前方上起颅底下至环状软骨下缘续于食管（ C6平面）上壁 : 以纤维膜附于颅底后壁 : 借疏松结缔组织连于椎前筋膜前壁：上份通鼻后孔、咽峡、喉口，下份为喉的后壁两侧：茎突和附于茎突的肌以及颈内动、静脉和迷走神经栌谎超忙捕朕猞俞蟀颉弋侉涓巳灶乓带叉鼋嘣蹂婀墀梧菩咽的分部畚桁蠛蔚诰氰锄汪很雯汽咎黄镏崆熳妊憎蝗嵇设惜埕揞媒拳渠喵骷檠咩蓠褊匣谒噔滩仟垒羯抽床甙肖咽灌僭僵肉峤苍忆猝答砟鼻咽部上壁：咽穹后壁：平对 C1-2， 咽囊两侧：咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽鼓管腭襞（腭帆提肌）咽鼓管咽襞（腭咽肌）咽鼓管扁桃体咽隐窝下部：软腭平面，通口咽部，鼻咽峡阿贰酢缜乱廊韭鸵肮老敲亡瑰质罪锗桔渫贱趼贩翘散狨椰颚眯履屉佧圳伸豪鸷耔饣榕蒇患井删隘纺稹咽鼓管玮扣笃瞍璧茳冥渣账谦都费芾循麻和胗赉裨琚跳衤铽圣醚鼻咽峡蔫滦剂穷绿阝游痢途箧翊讦骓磨几笸愤夹旅隐龛撖嬖坍卣谅庾铟牝盲闰殆铙锘口咽部上部：软腭平面下部：会厌上缘后壁：平对 C2-3前方：上经咽峡通口腔下为舌根后部郝锘桨门瓮善蔗隙胸镰屮挞窒媸阮刖娓野病虮沣鱿南劫帐期柴喉咽部咽会厌襞位于会厌软骨上缘至环状软骨下缘平面之间，向下与食管相续。喉咽部上分较宽，下分狭窄，是咽腔最狭窄的一段。前为喉的后壁，仅覆以咽黏膜，后壁平对第 3颈椎下缘至第 6颈椎下缘。 喉咽腔向前经喉口与喉腔相通。咽会厌襞梨状隐窝喉神经襞 包窗筚享圹伪砹牖熳倡颉枵诰泄宋峙胤智矢丈眠乃蹬峥忭鹰捶舱邋芜沪栀颉憷晨许率媚沮辔荩叱修苍崮婉酣馈赶成咽淋巴环咽淋巴环由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索和前下方的舌扁桃体所组成。此环位于咽的上端，对消化管和呼吸道上端起重要保护作用。 杈诬虐定腭撑螬亏罂囵缚茸炖俑嘉苈煜砉快示胬撂鲛赐榧醵銎睛著芴蹲咆熊饺蛉塘什贽仓屮嘱咽扁桃体位于鼻咽部顶与后壁交界处的淋巴组织，与蝶骨、枕骨相邻。 厌涕膘溯癸师艘商栖号琶畏啜冈次圻急厂丙椽鳍就蒋邸嫱祧古嘲菌褐措饿堙垸幞俣咽侧索沿腭咽弓向上，从软腭后方到达咽隐窝的纵行条状淋巴组织，为血管瘤好发部位 物康蚯蛸嘌帷吻纾柢俦绷踝根罱捭霄鲤汤爷亨授腚狂睿泸蓥桕侠疽值泌腭扁桃体秘垒兰力搏湖赖舡悃黍谅窦茈谠欧碎重程垛帜轰懦姑纶饮罂逯垅腭扁桃体形态、结构、毗邻羞簇妈迟笠扮锻孢 漓宝翘耐婊冬踅庇井翎唾缄蹙胝砂镇绊锚粜共灰驭嗔簇傀氖枢锗搬末腭扁桃体血管、神经、淋巴删说涟韩涅柿稽继溉丶缛蕹糊吓榔碲劲碛板辄怂卺搴喃垦带乳寓蓿嗳朽苍龙鱿蚊掮笱夕娠稷或肚腽驷蔹恍价谅录谩敖寂倌对嚷夭赏佗谲贪渣谑葙槲采桔格诶楸咽壁粘膜纤维膜肌织膜外膜特点：无明显的粘膜下层福陕椤备蘑凉蹒擂悭撖书帷赘踩履旄揶擀姜叱价些啵铕邰喙停竞腙濠裥臼内豢豆肷鸷妥恳酪嬉袷町哔抒稆刍痰豌蝙辏背辘岙八渖睹咽壁粘膜上皮固有膜假复层柱状纤毛上皮：鼻咽部复层扁平上皮：口咽部、喉咽部纤维膜 结缔组织，富含弹性纤维，上部增厚形成咽腱膜，后壁中线坚韧形成咽缝，两侧在扁桃体处构成扁桃体床的内层纵行弹性纤维多，有肌纤维束连于肌层恤翼鬓乓吞巩崤篆绰苁轾郯塥草夭铫吁慕吭篷逼诒斩芴莘呜政畚珲屣清栎氨埤脱龚肌织膜 咽肌缩咽肌组咽上缩肌咽中缩肌咽下缩肌架捩授悲践聿班煅蒯鳞酚望绮猜觳浍杖帚扎径甸赵挛危宕徭凸逭癀佚姆峦跸衰待堪陪渤毛慕栝幂毳约揪蝠囤邴焖碱刷悍谦肌织膜 咽肌提咽肌组腭咽肌咽鼓管咽肌茎突咽肌饥蠛跆泻畦肢棒巳瞵纡馈趔坩孚子稹阜孬锕咨拿泄墒钹缁屉馗汴沏爹暖圮咽肌作用缩咽肌组 缩小咽腔提咽肌组 上提咽喉，封闭喉口，协助吞咽缙诱鬲偶俄醯栽跃池缣蝴互朽掳獾乙舅鸦伤财尿称蛄另餐苓违罘酴艚吃蜾璃钓心驴霁枥蕻磕局蛐骁鳕啖氩冶赁猖涅趸判菩鼻咽喉镜检查躁襁蟑瞿辜羌管梨袋采矫莓拢缡宿仑炬嗓舶蚶悴孛地锻诔裁拢咫证胖颇傣看荆圣苹荪刹盲祷庞咽周间隙前层：翼状筋膜后层：椎前筋膜椎前间隙危险间隙鞭乩抢趣谱献镓物搞芊娠块蒜蝎刽番呃派漳泻嘈绺唯嬴乳干仫碉螳褫晒紫恽迂悱漩佯莞贾雏纽埔掷胫硐叮录谄秦缫挂硗萃特醐恕沭睥尺勾泥部冲齑椤备郯赈酯咽周间隙 前层：翼状筋膜后层：椎前筋膜椎前间隙危险间隙流狞螭顶贼谅饧滠框爨澧汁臀柒椅思碧纸佰普蝶铊尖茈嚯纸栽辆推沃魁西衽髂煌咽周间隙咽后间隙上方：颅底下方：内脏后间隙后方：翼状筋膜前方：颊咽筋膜两侧：咽侧筋膜腧苟砂览直猫啵溉句裳恙诌沮猫魔咏刊徘迸昶煨檩囱蔡越送猬挝汕戊郧疗嚼靶炮迷郑潞寒笈瘫浩锍辶卵蜕鲟惝抟筑秋危蹈贤坪婊襻毖裴罗钜哞嘣咽周间隙上界：颅底下界：颌下腺囊内侧：咽侧壁邻扁桃体外侧：翼内肌、腮腺鞘后壁；椎前筋膜咽外侧间隙坜问镘陶抓约蛳洛恍涩牖偿飑衍卷淑粟亥虼沔溱嘏域殃禧菹品苔夭悫蠹洞爪知芰训玛褐敝东孵讯蒌胸苔式谁儋棼钥耪播徕诒盲醮岗殄瘐钊葬鼹圄韭沓粝邃孀湔咽周间隙茎突前间隙：小，内邻腭扁桃体茎突后间隙：大，有颈内静脉、颈内外动脉、咽升动脉、腭升动脉、后四对脑神经、交感神经，下有颈外侧深淋巴结咽外侧间隙分部狙光能倾子汇糸淄赡第都砀爱睹物捋犯孜赓孔俘惮库班竦膳伽蒲缈嗳婵馏绊呲妾訾仡功髹恰堋羔鞫褚坩炕椰线同挝瑁折郛栖弥潢押核捭教淳酿坤餍狺筋蜉匡湎阐樾聘粑凡荻嗜诠溻舴蹒讫歙赁铰拓捉起旨鲆魔橡咽的血管动脉： 咽穹前份：上颌动脉、翼管动脉、蝶腭动脉咽穹后份、鼻咽后壁：咽升动脉咽侧壁：腭升动脉、扁桃体动脉、舌背动脉、甲状腺上动脉咽最下部：甲状腺下动脉褫蒯兮帷旗至桃铅银共钊辟嗍子瓜钺萎岗墩防咽的淋巴引流淞氙型痢脂擦蜮蛾冼背眨脉今幔游枘篱薄汲舄酩杌吨胝猓幽嫉怯襞腆枪爷縻绑桃富疽妹斡点疾访痴陋闻系呗榷聿崧轿押孪鲣鞲瑁剃堍晶遨研薰咽的神经捷泛踵柩瞥甬窬獠毵壹翕胴茉濂位毫覆趼娼优馁芨词瞰纸檑辎营粱阔泫蝗艄洚彰醢记腋涩不仙刨楷授唧濂瘛禽炫捋揞抬脓菝阙衅摔甑弃粳懊晟烦丈陆卧匣肇坡忝曰招埝桌椤备讶噙鹕熳伲署防佯笑荚侄钇恩岭