耳的应用解剖学（精品ppt）

耳的解剖学与生理学耳的应用解剖学 （一）颞骨 （ temporal bone） 鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部 鳞部 鳞部外面：与临床有关的结构骨性外耳道 上壁 颞线 颅中窝界线 道上棘 骨性外耳道口后上方的一小棘状突起 鳞部内面：脑膜中动脉沟乳突部 鳞部后下方，呈一锥状突起，故名乳突 道上三角区 ：乳突外侧面，道上棘后方外耳道后壁向上延伸与颞线相交所成之三角形区域。又名筛区，是乳突手术时指示鼓窦位置的重要标志 在枕缘附近有一贯穿骨内外的乳突孔，为乳突导血管之通路，内侧面为颅后窝之前下方，有一弯曲的深沟为乙状沟，乙状窦位于其中 鼓部 鳞 部之下，岩部外下 侧 ，乳突部之前，鼓部为 一扁曲的 “ U” 形骨板，构成骨性外耳道的前壁，下壁、部分后壁 鼓沟内端之窄小沟槽，鼓膜 边缘纤维软 骨 环嵌附于此，其上 为 缺口鼓切迹，无鼓沟和 纤维软 骨 环 鼓乳裂、 鳞 鼓裂、岩鼓裂 岩 鳞 裂：幼儿 时显 ， 为 幼儿中耳炎入 颅 途径岩部 形似三棱 锥 体，名岩 锥 ，介于枕、蝶骨 间 ，位于 颅 底有三个面、三个 缘 、一个底、一个尖茎突部 起于颞骨鼓部的下面，伸向前下方，呈细长形，平均长约 2.5厘米 茎乳孔 ：茎突与乳突之间，面神经出颅部位（二）耳 耳外耳中耳内耳耳的应用解剖学 外耳 耳廓前面外耳道后面外耳 （ external ear） 耳廓 ：除耳垂外，均由卷曲软骨构成支架，借韧带、肌肉、软骨和皮肤附丽于头颅侧面，颅耳角约 30度。耳廓皮肤与软骨膜紧贴，炎症时剧疼，渗出难吸收 耳廓 前面观外耳道 ：起于耳甲腔底，止于鼓膜，长 2.53.5cm。 外耳道外 1/3部皮肤含毛囊、皮脂腺及能分泌耵 聍 的耵 聍 腺。皮下 组织 甚少，皮肤与软骨紧贴， 故在炎症肿胀时引起剧痛 外耳的毗邻结构 前： 颞颌 关 节 后：乳突气房 上： 颅 中 窝 ， 仅 隔一层骨板，骨折时 可累及颅中窝。 前下：腮腺 后内：乳突 窦 外耳的血管、神经、淋巴 动 脉： 颈 外 动 脉的 颞 浅 动 脉、耳后 动 脉、上 颌动 脉（外耳道）同名静脉 颈 外静脉，部分 颈 内静脉；耳后静脉 经 乳突 导 血管 乙状 窦 相通 神 经 ：耳大、枕小神 经 、三叉神 经 的耳 颞支 外耳道前壁；迷走神 经 耳支 外耳道后壁 淋巴：前 耳前、腮腺淋巴 结 ，后 -耳后淋巴 结 ，下 -颈 浅、 颈 深淋巴 结 上群中耳咽鼓管鼓室鼓窦乳突中耳 （ middle ear） 鼓室（ tympanic cavity） 位于鼓膜与内耳外 侧 壁之 间 ， 额 断面似双凹透 镜 状上下径： 15mm，前后径： 13mm，内外径窄（上： 6mm，中： 2mm，下： 4mm） 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分为上、中、下 3部分 鼓室容 积 ： 1-2ml 鼓室有 6个壁： 为 外、内、前、后、上(顶 )、下 (底 )。 鼓室六壁模拟图 外壁 ：膜 +骨，骨部较小，即鼓膜以上的鼓室外侧壁。 鼓膜构成 鼓膜象限 内壁 ： 中耳与内耳分界，中央有一明显的豆状隆起称鼓岬 卵 圆 窗、面神 经 管、外半 规 管凸 匙突 圆 窗前壁 ：下部与颈内动脉隔以薄骨板，上部有两个开口： 鼓膜张肌半管的开口 咽鼓管的鼓室口后壁 ：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下窄，面神经垂直段通过此壁之内侧，上部有一小