彩色多普勒超声的临床应用

Department of Ultrasound Li Feng-hua彩色多普勒超声的临床应用Ultrasonic diagnosis Definition超声检查（ ultrasonic examination）利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断的检查方法。主要内容 Main contents 超声诊断基础Basis of ultrasonic diagnosis 肝脏和脾脏 Liver and Spleen超声诊断基础超声诊断基础Basis of ultrasonic diagnosis超声基础 超声波（ ultrasound） 是指振动频率大于20000Hz（ 赫兹），即超过人耳的听觉阈值上限的声波。 超声波在弹性介质中以规则的纵波形式传播，有波长（ ）、 频率（ f） 和声速（ c） 三个基本物理量。它们的关系： c f 。一般人体 软组织 的平均声速 为 1540m/s 超声波的物理特性 声阻抗（ acoustic impedance， Z）等于介质的密度（ ） 与超声波在该介质 中传播速度（ c） 的乘积，即 Z c 。 反射（ reflection）、 折射（ refraction） 和散射（ scatter） 吸收（ absorption） 与衰减（ attenuation） 多普勒（ Doppler） 效 应 超声基础 超声波的物理特性 逆电压效应 电能转变为声能，发射超声 正压电效应 声能转变为电能，接收超声超声基础 超声波的产生 A型诊断法 B型诊断法 M型诊断法 D型（ doppler type） 诊断法 超声基础 超声诊断仪类型 无反射型（无回声型） 胆汁、腹水等 少反射型（低回声型） 肝脏、心肌等 多反射型（高回声型） 肾包膜 、乳腺等 全反射型（强回声型） 含气组织 、钙 化、结石等。超声基础 超声诊断基础超声检查临床应用1. 检测实质性脏器大小、形态、结构、病变2囊性器官、软组织形态、病变3心、血管结构、功能、血流参数4鉴别占位性病变物理性质5检测积液6介入性超声应用7随访肝脏和脾脏肝脏和脾脏Liver and Spleen位置 右季肋部形态 立体楔形肝的上面与膈肌相附 膈面肝膈面附有镰状韧带，将肝分成左、右两叶。肝下面为脏面，有两条纵沟和一条横沟。右纵沟：胆囊窝、下腔静脉左纵沟：脐静脉窝和静脉韧带横 沟：门静脉、胆总管、肝动脉解剖概要Anatomy解剖概要Anatomy正常肝脏声像图USG of normal liver剑突下纵切右 肋间斜切正常肝脏声像图USG of normal liver右 肋缘下斜切二维显示彩色多普勒正常肝脏声像图USG of normal liver肝硬化Liver cirrhosis形态增大或缩小形态增大或缩小 size increase or decrease肝表面不平整，边缘变圆钝肝表面不平整，边缘变圆钝 surface uneven肝实质回声弥漫增强、增粗、不均肝实质回声弥漫增强、增粗、不均 coarse echo肝硬化Liver cirrhosis肝硬化Liver cirrhosis 门静脉增宽 wide PV 脾大 splenomegalia 腹水 ascites肝硬化Liver cirrhosis肝 囊肿Liver cyst 边清壁薄液性暗区伴后方回声增强anechoic lumenclear wallacoustic enhancement deepto the lesion肝 囊肿Liver cyst肝 囊肿Liver cyst肝脓肿Liver abscess hypoechoic or anechoiclumen rough wall 低回声或无回声肿块 脓肿壁厚薄不等 肝 血管瘤liver hemangioma高回