麻醉监护制度

麻醉监护制度篇一：麻醉苏醒期监护管理麻醉苏醒期监护管理 摘要 目的：对麻醉苏醒期监护管理措施进行统计和分析。方法：将行手术的全麻老年患者 124 例随机分为两组，甲组 64 例，采用常规性的麻醉苏醒监管护理措施；乙组 60 例，采用针对性的监护管理的措施。观察两组术后完全清醒时间、术后并发症发生等情况。结果：乙组术后完全清醒时间、并发症的发生率等显著优于甲组，差异有统计学意义（p） 。结论：采用针对性的麻醉苏醒期监护管理，对术后老年患者可缩短患者术后苏醒的时间、减少术后并发症的发生，提高患者术后清醒程度，适宜临床广泛应用于麻醉苏醒期监护管理。 关键词 麻醉 苏醒期 监护管理 并发症 我国逐渐进入老龄化社会，老年患者在逐年呈上升的趋势发展，所以对老年患者全麻苏醒期监护管理成为麻醉医生们重视和关注的问题，为更好的对老年患者进行麻醉苏醒期监护管理，我院采用针对性监护管理措施，取得较好临床效果。现报告如下。 资料与方法 一般资料：XX 年 6 月XX 年 6 月收治行手术的全麻老年患者 124 例，其中男 72 例，女 52 例，年龄 6082 例，平均岁。124 例患者均经过术前评估无全麻禁忌证，其中子宫肌瘤手术 32 例，乳腺肿瘤切除术 12 例，胆囊切除手术 36 例，肠梗阻手术 26 例，脾脏切除手术 18 例。所有患者随机分为两组，甲组 64 例，乙组 60 例。两组性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异 篇二：医院麻醉科各项规章制度第一节 各级人员职责 一、科主任职责 1、在院长领导下实行科主任负责制，负责全科的医疗、教学、科研和行政管理等工作，及时传达贯彻院长部署的医疗行政任务。 2、制订本科工作计划和发展规划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、 根据本科任务和人员情况进行科学分工，协调配合，完成临床麻醉、疼痛治疗，加强监测治疗与复苏等任务。增强风险管理意识，制订麻醉安全策略，确保麻醉工作的质量和安全。 4、 领导本科医师做好麻醉工作，主持疑难危重病例的术前讨论工作，对手术麻醉准备和麻醉方法选择做出决定，必要时亲自参加麻醉实施。 5、 组织并担任教学任务，安排进修、实习人员和本科人员的业务培训和技术考核。并对本科人员的晋升、奖惩工作提出具体意见，对进修和实习人员的业务和工作表现作出评定。 6、领导本科人员认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程，抓好医疗质量，严防差错事故。 7、掌握本专业的国内外进展，及时引进先进技术，开展麻醉研究工作。 8、确定本科人员轮转、值班、急诊、出诊、外出进修学习、参加学术会议等事宜。 9、审签本科药品、器材的申领和报销项目，检查其使用与保管情况。做好麻醉科与手术室的工作协调，共同完成科室工作。 10、管理科内收查组建和经济核算，制定分配方案。 注：副主任协助科主任工作。二、主任、副主任医师职责 1、在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作。 2、参加和指导急、危、重、疑难病例的抢救处理工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务。 3、指导本科医师做好各项医疗工作；参加指导疑难病例的术前讨论，对麻醉前准备和麻醉方法的选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作；具体负责抓好医疗质量。 4、指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验, 吸取最新科研成果，引进最新技术，指导临床实践，提高医疗质量。 5、担任教学及对进修、实习医师的培训。 6、 开展科学研究。 7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。 三、主治医师职责 1、在科主任领导和主任医师指导下，指导本科住院医师、进修和实习医师施行麻醉工作。 2、担任疑难病人的麻醉和危重病人的救治，做好教学、科研工作和院内会诊、急救工作。 3、严格执行各项规章制度和操作规程，预防和消除麻醉并发症与差错事故。 4、在上级医师指导下，具体负责麻醉恢复室、ICU(Intensive Care Unit)和疼痛门诊等工作。 5、其他职责与住院医师相同。四、总住院医师职责 1、在科主任直接领导下和主治医师指导下，负责临床麻醉管理工作，协助科主任处理科室的日常行政事务。 2、根据本科任务及人员情况进行科学分工和日常麻醉的排班，贯彻执行临床麻醉工作程序及各项规章制度。 3、协助科主任按计划具体安排进修、实习人员的培训工作以及本科人员的轮转、值班、会诊、出诊等事项。 4、具体负责抓好室内质控和及时准确上报室间质控报表工作。 5、协助科主任制订科室工作计划，完成阶段小结和年终总结。按时完成各种计划报表，数字统计，医疗文书等任务。 6、协助科主任调配临床性工作和安排指令性任务。 7、其他职责与住院医师相同。 五、住院医师 ( 士 ) 职责 1、在科主任领导和上级医师指导下，按总住院医师的安排完成本科的日常麻醉、教学、科研等具体工作。 2、麻醉前访视病人参加术前讨论，确定麻醉方法和麻醉应急预案，做好麻醉前药品、器材的准备。知情同意和做好签字工作。 3、麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇到意外异常变化，要积极、妥善处理。 4、手术后，要护送病人回病房，亲自检查手术病人的呼吸循环等重要生命体 征情况，并向麻醉恢复室医师和手术医师、病房护士交代病情及术后注意事项；术后及时进行随访。上述交班情况要记入麻醉记录单。及时完成麻醉总结。5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时应及时报告上级医师。 6、严格执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程，严防差错事故的发生。 7、在上级医师指导下，积极开展麻醉的临床研究工作，做好进修、实习人员的带教工作。 8、在上级医师指导下，参加麻醉恢复室、 ICU 及疼痛治疗等工作，实行 24h 工作负责制，并协助各科抢救危重病人。 六、麻醉护士职责 1、从事麻醉恢复室、 ICU、麻醉科门诊中病人的监测、护理工作，执行医嘱，并负责登记、统计、资料保管工作。 2、从事麻醉准备室的工作，根据麻醉种类或医嘱进行麻醉前的准备。 3、可担任麻醉医师的助手，协助麻醉医师进行麻醉管理和监测技术的操作与护理。 4、麻醉后进行物品的整理、清洗和消毒工作。 5、药品器材的申领和保管。 6、负责麻醉文书、资料的保管工作。 七、技术员职责 主要在实验室或研究室负责测试、实验准备和辅助科学研究工作，并从事仪器维修、保养等工作。 第二节 工作制度 一、岗位责任制 1、麻醉前要详细了解病情，认真准备麻醉器械、用具和药品。 2、实施麻醉前，认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。 3、根据病情与麻醉方法，实施必要的监测，随时注意监测仪是否正常运行。 4、严格执行麻醉操作规程和消毒灭菌制度。 5、麻醉期间不得兼顾其他工作，不得擅自离开岗位和谈论无关事宜，必须保持高度警惕，严密观察病情，及时发现病情变化，准确诊断，妥善处理。如病情发生突变，应迅速判断其临床意义，并及时向上级医师报告。同时通知手术医师，必要时与患者家属沟通。 6、认真及时地填写麻醉记录单，记录要全面、清晰、准确。 7、严格掌握病人麻醉恢复标准，不达标准，不离病人。全麻及危重病人，须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房，认真做好交接班工作。 8、麻醉中使用过的药品空瓶，均应保留至病人送出手术室为止。 9、术毕应写麻醉后医嘱并按规定写好麻醉分析小结。二、术前访视、讨论制度 1、麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。详细了解病情，进行必要的体检。如发现术前准备不足，应向手术医师建议或补充实验室检查或特殊检查项目，并商讨最佳手术时机。 2、估计病人对手术和麻醉的耐受力，进行 ASA 评级；麻醉前用药决定，选择 篇三：麻醉前知情同意制度麻醉前知情同意制度 1. 患者知情同意即是患者对病情、诊疗手术、麻醉方案、风险益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。 2. 麻醉前麻醉医师必须向患者，近亲属或委托人交待麻醉的充分合理性和必要性，并就麻醉方式、术前注意事项和可能发生的并发症，术后镇痛风险，益处和其他可供选择的方案向患者，近亲属或委托人做详细交待，决不能回避可能存在或发生的危险性。争取取得患者，近亲属或委托人理解，并签署麻醉知情同意书。 3麻醉知情同意书是指麻醉前,麻醉医师向向患者，近亲属或委托人告知拟施麻醉的相关情况,并由患者，近亲属或委托人签署是否同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、术前诊断、拟行手术方式、拟行麻醉方式，患者基础疾病及可能对麻醉产生影响的特殊情况，麻醉中拟行的有创操作和监测，麻醉风险、可能发生的并发症及意外情况，患者，近亲属或委托人签署意见并签名、麻醉医师签名并填写日期。并将麻醉知情同意书存放在病历中。 4. 由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。 5. 对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、 血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务