营养指导师课件-脂溶性维生素1006【精美生物医学课件】

* 1蔡智鸣同济大学医学院营 养 指 导 师* 2第五节维生素（ Vitamins， Vit）* 3概述维生素 （ Vitamins）是 参与 细胞内 特异代谢反应 维持机体正常生理功能 所必需的 一类化学结构不同、生理功能各异的 小分子有机化合物 。* 4维生素的发现过程维生素的发现过程 l 荷兰军医艾克曼（ Christian Eijkman， 18581930） 1907年发现： 鸡 + 白米 得了脚气病鸡 + 白米 米糠饲料 即可治愈* 5l 艾克曼推测白米中含有一种毒素，而米糠中则含有解毒成份。荷兰的格林推测：白米中缺少一种关键的成分，而这种成分就在米糠里。l 白米中缺少的正是维生素。l 为了赞誉艾克曼医生发现维生素的先驱作用， 1929年，他荣获了诺贝尔医学和生理学奖。* 61911年，波兰化学家 Casimir Funk发现糙米中能够防治脚气病的物质（维生素 B1）是一种胺。因此， Funk提议 将其称为 Vitamine，意为 “Vital amine”“ 致命的胺 ”，极言它的重要性。并被普遍应用于所有的这种 “辅助因子 ”。然而随后发现，许多维生素并不含有 “胺 ”结构，但是由于已经广泛采用，所以这种叫法并没有废弃，而仅仅将amine的最后一个 “e”去掉，成为了 “vitamin” 。* 7l 维生素的定义：维生素是机体维持正常功能所必需，但 在体内不能合成，或合成的量很少，必须由食物供给的 一组低分子量有机物质。 l 维生素的作用：在调节物质代谢和维持生理功能等方面发挥重要作用。 * 8（一）特点1 以其本体或前体形式存在于天然食物中。2 多数 Vit不能在体内合成，除脂溶性 Vit外，也不能在组 织中大量储存，需由食物提供。即使有些 Vit（如 Vit K、 B6）可由肠道微生物合成，但也不能满足机体的需要。3 不提供能量，且每日需要量较少（仅以 mg或 g 计）。 4、一些 Vit具有几种结构相近，但生物活性相同的化合物如 Vit A1、 Vit A2，Vit D2和 Vit D3，吡多醇、吡多醛、吡多胺等* 9具体常混用前两种为主按功能 抗干眼病维生素抗脚气病维生素等按化学结构按发现顺序以字母命名 维生素 A B C D等视黄醇 硫胺素核黄素 尼克酸等（二）命名* 10水溶性 B族 Vit Vit C等溶于水体内无储存脂溶性溶于 Fat肝脏可蓄积Vit A D E K（三）分类 溶解性 赋予维生素许多特征，决定了它们吸收和在血液循环运输的方式，是否在体内贮存，以及从体内容易流失的程度。 脂溶性维生素 与脂肪类似， 被淋巴组织吸收 ， 依靠各种蛋白质载体在血液中进行运输。 脂溶性维生素可以与其它脂一起贮存在脂肪组织，由于可以贮存，所以其中某些维生素可积累到 毒性浓度毒性浓度 。 水溶性维生素水溶性维生素 一般可直接吸收进入血液中，自由地进行转移一般可直接吸收进入血液中，自由地进行转移 。多数 都不能在组织中大量贮存都不能在组织中大量贮存 ，反之过量的部分会通过尿液排出。因此水溶性维生素直接产生的毒性危险不象脂溶性维生素那样大，当然高剂量情况除外。 11* 12脂溶性 ： A、 D、 E、 K 四种水溶性 ： C族B族： B1硫胺素 B2核黄素B3泛酸 B5尼克酸B6吡哆醛 B7生物素B11叶酸 B12钴氨素胆碱脂溶性维生素水溶性维生素水溶性维生素被吸收到血液中，过量将被肾脏排入尿液食物在胃和小肠中被降解，释放出维生素食物中维生素的吸收含有脂溶性维生素的乳糜颗粒经淋巴进入血液，最终到达肝脏微绒毛绒毛微团携带脂溶性维生素和脂肪到达小肠被吸收* 14脂溶性和水溶性维生素的区别脂溶性和水溶性维生素的区别脂溶性维生素 水溶性维生素化学组成 C、 H、 O C、 H、 O、 N、 CO、 S溶解性 溶于脂肪和脂溶剂 溶于水吸收与排泄 随脂肪经淋巴系统吸 经血液吸收过量时，收从胆汁少量排出 很快从尿中排出积存性 摄入后大部分积存在体内 一般在体内无非功能性的单纯性积存缺乏症状出现 缓慢 较快营养状况评 不能用尿进行分析评价 大多数可以通过血或 /和价及毒性 大剂量摄入 （ 6 10倍 RNI） 尿进行评价 ; 几乎无毒 ,除易引起中毒 非极大量* 15发病特点 季节性地区性集中性继发性原发性原因维生素缺乏（四） Vit缺乏16维生素维生素 缺乏的原因：缺乏的原因： 摄入不足摄入不足 ：可可 由于由于 膳食中供给不足膳食中供给不足 或或 挑食挑食 、 偏食偏食 而引起。膳食中维生素含量取决而引起。膳食中维生素含量取决于食物的种类和数量，以及在生产、加工、储存、烹调时丢失或破坏于食物的种类和数量，以及在生产、加工、储存、烹调时丢失或破坏的程度。的程度。 人体吸收利用降低人体吸收利用降低 ：消化系统消化系统 功能障碍功能障碍 如胆汁分泌受限可妨碍脂溶性维生素的吸收，高纤如胆汁分泌受限可妨碍脂溶性维生素的吸收，高纤维膳食、低蛋白饮食可造成维生素吸收减少等维膳食、低蛋白饮食可造成维生素吸收减少等 。 维生素需要量增高：维生素需要量增高：如妊娠、哺乳期妇女、生长发育期的儿童、特殊环境条件下生活、工如妊娠、哺乳期妇女、生长发育期的儿童、特殊环境条件下生活、工作的人群，以及某些疾病如长期高热、慢性消耗性疾患等都可以使需作的人群，以及某些疾病如长期高热、慢性消耗性疾患等都可以使需要量相对增高。药物的使用如异烟肼、青霉胺及口服避孕药等也可增要量相对增高。药物的使用如异烟肼、青霉胺及口服避孕药等也可增加人体对某些维生素的需要量。加人体对某些维生素的需要量。 17 存在抗维生素物质存在抗维生素物质 ：部分部分 维生素可由于一些称之为维生素可由于一些称之为 抗维生素的化合物的存在抗维生素的化合物的存在 而无法发挥作用而无法发挥作用，甚至使机体出现维生素缺乏症。，甚至使机体出现维生素缺乏症。如如 双羟香豆素具有对抗维生素的作用，可造成低凝血酶原血症，双羟香豆素具有对抗维生素的作用，可造成低凝血酶原血症，导致出血性疾病；生蛋清中含有抗生物素蛋白，可与生物素紧密结合而导致出血性疾病；生蛋清中含有抗生物素蛋白，可与生物素紧密结合而使之失活等。使之失活等。抗抗 维生素物质常随食物加工、烹调处理而失去活性维生素物质常随食物加工、烹调处理而失去活性 。 条件性维生素缺乏：条件性维生素缺乏： 机体处于高代谢状态机体处于高代谢状态 18维生素维生素 缺乏的缺乏的 过程：过程：维生素缺乏维生素缺乏 组织中含量组织中含量 动用储存动用储存生化代谢变化生化代谢变化 酶系统活性酶系统活性 中间代谢产物堆积中间代谢产物堆积生理功能减退生理功能减退病理损害病理损害 临床症状临床症状19过多过多 ：脂脂 溶性维生素由于排出量较少，可由于体内积存过多溶性维生素由于排出量较少，可由于体内积存过多而造成而造成 中毒中毒 ，一般长期摄入，一般长期摄入 5-10倍倍 DRIs（ RNIs）值以上时）值以上时即可出现中毒症状。即可出现中毒症状。水溶性水溶性 维生素常以原形从尿中排出体外，几无毒性，维生素常以原形从尿中排出体外，几无毒性，但非生理剂量时仍可能有不良作用如但非生理剂量时仍可能有不良作用如 干扰其他营养素的代干扰其他营养素的代谢谢 等。等。 * 20脂溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源 维生素 生理功能 缺乏症状 良好食物来源A 视紫红质合成，上皮，神经，骨骼生长，发育，免疫功能 儿童：暗适应能力下降干眼病，角膜软化成人：夜盲症，干皮病 动物肝脏，红心甜薯，菠菜，胡萝卜，胡桃蒲公英，南瓜，绿色菜类 D 调节骨代谢主要调节钙代谢 儿童：佝偻病成人：骨软化症 在皮肤经紫外线照射合成，强化奶 E 抗氧化 婴儿：贫血儿童和成人：神经病变，肌病 在食物中分布广泛，菜籽油是主要来源 K 通过 羧基谷氨酸残基激活凝血因子 、 、 、 儿童：新生儿出血性疾病成人：凝血障碍 肠道细菌合成，绿叶蔬菜，大豆，动物肝脏 * 21维生素 生理功能 缺乏症状 良好食物来源B1(硫胺素 ) 参与 - 酮酸和 2-酮糖氧化脱羧 脚气病，肌肉无力，厌食，心悸，心脏变大，水肿 酵母，猪肉豆类，葵花籽油 B2(核黄素 ) 电子（氢）传递 唇干裂，口角炎，畏光，舌炎，口咽部粘膜充血水肿 动物肝脏，香肠，瘦肉，蘑菇 奶酪，奶油，无脂牛奶，牡蛎 B3(尼克酸 ) 电子（氢）传递 癞皮病：腹泻，皮炎，痴呆或精神压抑 金枪鱼，动物肝脏，鸡胸脯肉，牛肉，比目鱼，蘑菇 泛酸 酰基转移反应 缺乏很少见：呕吐，疲乏，手脚麻木、刺痛 在食物中广泛分布，尤其在蛋黄、肝脏、肾脏、酵母含量高 生物素 CO2转移反应羧化反应 缺乏很少见：常由于摄入含大量抗生物素蛋白的生鸡蛋所致 ,厌食，恶心 消化道微生物合成；酵母，肝脏，肾脏 B6(吡哆醇吡哆醛 ,吡哆胺 ) 氨基转移反应脱羧反应 皮炎，舌炎，抽搐 牛排，豆类，土豆，鲑鱼，香蕉 叶酸 一碳单位转移 巨幼红细胞性贫血，腹泻，疲乏，抑郁，抽搐 布鲁氏酵母，菠菜，龙须菜萝卜，大头菜，绿叶菜类，豆类，动物肝脏 B12(钴胺素 ) 甲基化高半胱氨酸为蛋氨酸转化甲基丙二酰 -CoA为琥珀酰 -CoA 巨幼红细胞性贫血，外周神经退化，皮肤过敏，舌炎 肉类，鱼类，贝壳 家禽，奶类 Vc(抗坏血酸 ) 抗氧化，胶原合成中羟化酶的辅因子坏血病，胃口差，疲乏无力，伤口愈合延迟，牙龈出血，毛细血管自发破裂木瓜，橙汁，甜瓜，草莓花椰菜，辣椒，柚子汁水溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源 22类维生素类维生素肉碱牛磺酸维生素 P（生物类黄酮）辅酶 Q肌醇乳清酸硫辛酸* 23根据我国居民膳食结构特点， 比较容易发生缺乏或不足的 主要有维生素 A、维生素 D、维生素 B1、维生素 B2、烟酸、维生素 B6、维生素 C等。* 24脂溶性维生素的特点脂溶性维生素的特点（ 1） 均为非极性疏水的异戊二烯衍生物（ 2）溶于脂类和脂肪溶剂，不溶于水（ 2）在食物中与脂类共存，并共同吸收（ 4）与脂蛋白或特殊结合蛋白特异结合运输 * 25一、 维生素 A古埃及和唐代孙思邈 千金要方 中用动物肝脏治疗眼病和夜盲症。1913年发现奶油，鸡蛋，鳕鱼的鱼肝中有些脂类物质，叫 VitA。后来发现在胡萝卜中也有即胡萝卜素。20世纪 20年代，揭示了维生素 A缺乏与干眼病、组织细胞分化、机体生长发育以及抗感染能力之间的因果关系。1948年，人工合成维生素 A成功。1987年， VitA 的细胞核内受体被发现。* 26（一） 理化性质Vit A类是含 -白芷 (zhi) 酮环多烯基结构、具有视黄醇（retinol）生物活性的一大类物质。1 已形成的 Vit A指已具视黄醇生物活性的 Vit A来自动物性食物（如鱼肝油、肝、蛋、奶），植物中不含。维生素 A只存在于动物性食物中，包括 A1 和 A2两种。A1即 视黄醇 ， 主要存在于 哺乳动物及 咸水鱼的肝脏 ；A2即 3-脱氢视黄醇 ，主要存在于淡水鱼的肝脏。在高等植物和动物中普遍存在的 - 胡萝卜素可转变为维生素 A。CH2OH视黄醇 (维生素 A1)3-脱氢视黄醇 (维生素