0-6岁儿童保健管理PPT课件

社区社区 0-6岁儿童保健管理岁儿童保健管理10-6岁儿童健康管理服务内容 儿童保健是干什么的？ 儿保医生需要做什么？2主要内容儿童保健概论0-6岁儿童健康管理服务内容0-6岁儿童常见营养性疾病管理 3儿童保健概论生长发育评估常见病、多发病防治出生缺陷监测营养、心理咨询与指导托幼机构管理1234540-6岁儿童健康管理服务内容50-6岁儿童健康管理服务内容一、服务对象辖区内居住的 0 6岁儿童60-6岁儿童健康管理服务内容二、服务内容（一）新生儿家庭访视（二）新生儿满月健康管理（三）婴幼儿健康管理（四）学龄前儿童健康管理（五）健康问题处理70-6岁儿童健康管理服务内容（一）新生儿家庭访视时间：新生儿出院 1周内服务内容： 了解出生情况、预防接种 新生儿疾病筛查 观察家居环境、睡眠、大小便 体格检查 健康指导：喂养、疾病预防80-6岁儿童健康管理服务内容（二）新生儿满月健康管理时间：新生儿满 28天后服务内容： 建立儿童保健系统管理卡 问询 体格检查 发育评估 健康指导90-6岁儿童健康管理服务内容（三）婴幼儿健康管理时间：分别在 2、 4、 6、 9、 12、 18、 24、 30、 36月龄时，共 9次服务内容： 问询 体格检查 生长发育及心理行为发育评估 健康指导100-6岁儿童健康管理服务内容（三）婴幼儿健康管理辅助检查 血常规监测： 6、 12、 24、 36月龄分别进行 1次 尿常规监测： 24、 36月龄分别进行 1次 听力筛查： 9月龄进行 PA2筛查 智力筛查： 12月龄（高危儿： 9月龄、 12月龄）110-6岁儿童健康管理服务内容（四）学龄前儿童健康管理时间： 4、 5、 6岁，每年 1次服务内容： 膳食、患病情况 体格检查 生长发育及心理行为发育评估 健康指导120-6岁儿童健康管理服务内容（四）学龄前儿童健康管理辅助检查 血常规监测： 4、 5、 6岁分别进行 1次 尿常规监测： 4、 5、 6岁分别进行 1次 听力筛查： 4、 5、 6岁分别进行 1次130-6岁儿童健康管理服务内容（五）健康问题处理指导或转诊 热能 -蛋白质营养不良 营养性缺铁性贫血 单纯性肥胖 生长迟缓 维生素 D缺乏性佝偻病及时转诊：视力、听力、智力可疑或异常140-6岁儿童健康管理服务内容三、服务流程150-6岁儿童健康管理服务内容 婴儿取卧位， 1岁以上儿童取坐位或立位。 测量前，被测儿童应先排大小便，然后脱去鞋、袜、帽子和外衣，仅穿背心和短裤，去除尿布。体重测量160-6岁儿童健康管理服务内容 3岁以下儿童测量身长取卧位。 测量结果读数以厘米为单位，记录到小数点后一位。允许测量误差在 0.1厘米范围，如有疑问复测一次，复测误差不超过 0.5厘米。身高测量170-6岁儿童健康管理服务内容体格发育评价评价方法：百分位数法和均数标准差法百分位数法 均数标准差法数值 意义 数值 意义P50 50%人群低于该值 均数 X 50%人群低于该值50%人群高于该值 50%人群高于该值P97 3%的人群高于该值 X+2SD 2.5%的人群高于该值180-6岁儿童健康管理服务内容单项评价（体重、身高、体型）评价项目评价数值意义P97体重 /年龄 体重低下 正常偏轻 中等 正常偏重 过重身高 /年龄 生长迟缓 正常偏矮 中等 正常偏高 过高体重 /身高 消瘦 正常偏瘦 中等 正常偏胖 过胖190-6岁儿童常见营养性疾病管理200-6岁儿童常见营养性疾病管理筛查标准 干预原则处理原则 123210-6岁儿童常见营养性疾病管理（一）、佝偻病筛查标准220-6岁儿童常见营养性疾病管理（二）、佝偻病干预原则维生素 D制剂：干预用药只许使用一次钙剂日照膳食补充230-6岁儿童常见营养性疾病管理（三）、佝偻病处理原则随访：每月一次。结案：随访 3次结果正常，观察期满 3-6月。转诊：随访 3次无好转。240-6岁儿童常见营养性疾病管理血常规： 血红蛋白 (Hb)100g/L：食物补充 1月 维持 3月（二）、营养性缺铁性贫血干预原则 260-6岁儿童常见营养性疾病管理（三）、营养性缺铁性贫血处理原则随访： Hb100g/L -1月 3月结案： Hb100g/L 1次随访正常，食疗满 12周转诊： 中度以上贫血、补铁后随访 2次血红蛋白平 坦或下降270-6岁儿童常见营养性疾病管理（一）、 热能 -蛋白质营养不良筛查标准 参考上海地区标准，按年龄测体重、按身高测体重二项均低于同性别第十百分位数以下诊断标准 按年龄测体重 按身高测体重轻度 P10 P10中、重度