青岛市关于医用一次性塑料瓶的规范管理的文件

青岛市关于医用一次性塑料瓶的规范管理的文件篇一：青岛市人社局青岛市长期医疗护理保险管理办法 XX1230青岛市长期医疗护理保险管理办法 第一章 总 则 第一条 为积极应对老龄化，促进“医养(转 载 于: 小 龙文 档 网:青岛市关于医用一次性塑料瓶的规范管理的文件)康护”相结合的新型服务模式的形成与发展，保障失能人员基本医疗护理需求，根据青岛市社会医疗保险办法 （青岛市人民政府令第 235 号） ，制定本办法。 第二条 参加职工社会医疗保险、居民社会医疗保险的参保人，按规定纳入长期医疗护理保险（以下称护理保险）覆盖范围。正常享受基本医疗保险统筹支付待遇的参保人，经评估鉴定后符合条件的，自核准之日起享受护理保险待遇。 第三条 护理保险资金按照青岛市社会医疗保险办法第三十四条规定标准，从基本医疗保险基金定期划转，护理保险筹资机制和标准根据经济社会发展和实际运行情况适时调整。 护理保险资金按照来源，分为职工护理保险资金和居民护理保险资金，实行统一管理、分账核算，统一支付，分开核算收入、支出和结余。 第四条 市人力资源社会保障行政部门负责护理保险的行政管理工作。市财政、民政、卫生计生、老龄办、总工会、残联、红十字会、慈善总会等部门按照各自职责协同做好护理保险的有关工作。 市、区（市）社会保险经办机构按照社会医疗保险管理权限，根据统一政策、分级经办的原则，分别负责辖区内护理保险业务经办管理。 第二章 护理服务形式与内容 第五条 根据参保人医疗护理需求，分别确定不同的服务形式：（一）医疗专护，是指二级及以上住院定点医疗机构医疗专护病房为参保人提供长期 24 小时连续医疗护理服务。（二）护理院医疗护理，是指医养结合的护理服务机构为入住本机构的参保人提供长期 24 小时连续医疗护理服务。 （三）居家医疗护理，是指护理服务机构派医护人员到参保职工家中提供医疗护理服务。 （四）社区巡护，是指护理服务机构（含一体化管理村卫生室）派医护人员到参保人家中提供巡诊服务。 符合条件的参保职工可按规定申办上述一种护理服务形式，一档缴费成年居民、少年儿童和大学生可申办医疗专护、护理院医疗护理和社区巡护其中一种形式，二档缴费成年居民可申办社区巡护。各种护理服务形式的具体办理条件、申办流程、管理要求等，由市人力资源社会保障部门另行制定。 第六条 护理服务机构根据参保人病情和实际需求，实施以病人为中心的医疗和护理，制定护理计划，提供必要的、适宜适度的医疗护理服务。服务内容包括但不限于以下项目： （一）定期巡诊、观察病情、监测血压血糖，根据医嘱执行口服、注射及其它给药途径； （二）根据护理等级进行基础护理、专科护理、特殊护理，严格规范消毒隔离措施； （三）处置和护理尿管、胃管、造瘘管等各种管道，指导并实施 造瘘护理、吸痰护理、压疮预防和护理、换药、膀胱冲洗，以及实施口腔护理、会阴冲洗、床上洗发、擦浴等一般专项护理；（四）采集并送检检验标本； （五）指导吸氧机和呼吸机的使用； （六）对病情发生重大变化病人及时处理，必要时协助转诊； （七）在护理评估基础上，对病人进行营养指导、心理咨询、社区康复治疗及卫生宣教，对病人及家属进行健康教育和康复指导，进行心理干预； （八）对终末期病人进行临终关怀，通过照护和对症处理，减轻病痛，维护生命尊严。 第三章 支付范围与待遇标准 第七条 护理保险执行社会医疗保险相关规定。参保人享受护理保险待遇期间发生的符合规定的医疗护理费用由护理保险资金支付。 第八条 护理服务机构为参保人提供基本医疗护理服务，应优先使用基本药物。 第九条 护理保险待遇不设起付线，按以下标准执行：（一）参保职工接受医疗专护、护理院医疗护理、居家医疗护理、社区巡护服务期间发生的符合规定的医疗护理费，报销比例为 90%； （二）一档缴费成年居民、少年儿童和大学生接受医疗专护、护理院医疗护理、社区巡护服务期间发生的符合规定的医疗护理费，报销比例为 80%； （三）二档缴费成年居民接受社区巡护服务期间发生的符合规定 的医疗护理费，报销比例为 40%。参保人接受社区巡护服务期间发生的除药品费用以外的一次性医用耗材费、治疗费、出诊费等符合规定的医疗护理费用，由护理保险资金按上述标准支付；期间发生的药品、检查检验等医疗费用，按门诊大病、门诊统筹有关规定结算。 第十条 参保人享受护理保险待遇期间，不得同时享受住院、异地医疗、门诊大病、门诊统筹、意外伤害等其他社会医疗保险待遇。其中，参保人享受社区巡护待遇期间，可同时享受门诊大病、门诊统筹待遇。 参保人享受护理保险待遇期间，不得同时享受应由工伤保险、生育保险等社会保险基金支付的相关医疗待遇。 第十一条 医疗护理费应由第三人支付的，不得纳入护理保险支付。 第四章 护理服务机构与人员管理 第十二条 市人力资源社会保障行政部门负责制定护理服务机构准入标准。市和四市（即墨市、胶州市、平度市、莱西市）社保经办机构根据统一规划、合理布局、总量控制、鼓励竞争的原则，通过综合考评择优确定护理服务机构。 符合条件的专业护理服务机构、社区定点医疗机构和二级及以上住院定点医疗机构，根据自愿原则，向社保经办机构提出承担护理保险相关业务的申请。其中，实行一体化管理的村卫生室限承担社区巡护业务，由所属街道（镇）卫生院、社区卫生服务中心统一向所在区 （市）社保经办机构提出申请。经市和四市社保经办机构审核确认后，与符合条件的护理服务机构签订长期医疗护理保险服务协议，准予开展护理保险相关业务。护理服务机构准入条件、办理流程、管理要求等由市人力资源社会保障部门另行制定。 第十三条 全市医疗专护、护理院医疗护理床位数实行总量控制，原则上不超过同期医疗专护、护理院医疗护理、居家医疗护理、社区巡护在床人员总数的 10%。 市社保经办机构根据老龄化发展、失能人员数量、区域分布情况和医护型床位使用情况，适时调整全市医疗专护、护理院医疗护理床位总量。 第十四条 建立护理服务机构执业医师、执业护士、康复治疗师（士） 、养老护理员备案管理制度，实行持证上岗，保证医疗护理服务质量。 加强护理人才队伍建设。依托具备资质的培训机构，建立专业护理服务培训机构，培养高水平护理工作团队，稳定护理人员队伍，推进护理保险事业发展。 第五章 护理保险管理与考核 第十五条 社保经办机构负责护理保险的经办管理，并积极探索建立委托第三方经办服务的新型管理服务模式，引进有资质的商业保险机构参与护理保险经办。 建立护理服务机构监督考核机制，加强诚信建设，实行动态管理， 篇二：一次性使用无菌医疗用品管理制度一次性使用无菌医疗用品管理制度 目的：为了贯彻执行卫生部和市卫生局有关对一次性使用无菌医疗用品等文件精神，加强对一次性使用的输液器、输血器、注射器等一次性无菌用品的采购、保管、毁形、回收、销毁等环节的管理，严格执行消毒管理办法 、医院感染管理规范(试行) ，保证患者就医安全，特制定如下制度： 一、一次性使用无菌医疗用品进货管理制度 (一)医疗机构必须从具有医疗器械生产企业许可证和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或具有医疗器械经营企业许可证的经营企业采购一次性输液器等一次性使用无菌医疗用器，并验明其生产、经营产品的范围其许可证的有效期。 (二)从生产企业采购一次性使用无菌医疗用品，应验明生产企业销售人员出具的证明，包括：加盖销售人员所属企业印章的医疗器械生产企业许可证 、 医疗器械产品注册证 、 卫生许可证的复印件及产品合格证；加盖销售人员所属企业印章和企业法定代表人印章和签字的企业法定代表人委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围；销售人员的身份证。 (三)从经营企业采购一次性使用无菌医疗用品，应验明经营企业销售人员出具的证明，包括：加盖销售人员所属企业印章的医疗器械经营企业许可证 、 医疗器械产品注册证的复印件及产品合格证；加盖销售人员所属企业印章和企业法定代表人印章和签字的企业法定代表人委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围；销售人员的身份证。 (四)医疗机构应在药品招标采购的基础上，对一次性使用无菌医疗用品实行招标采购。 二、一次性使用无菌医疗用品验收制度 (一)器械科必须建立一次性使用无菌医疗用品采购、验收制度，严格执行并做好记录。 1、采购记录须包括：每次到货的时间、生产或经营企业名称、产品名称和规格、产品数量和单价、生产批号、灭菌批号、出厂日期、失效期、供需双方经办人姓名等，并保留原始订货合同，以备出现产品质量问题时追查。 2、质量验收须查验：每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、灭菌日期、产品灭菌标识和失效期等。(二)供应室验收 1、每批进货或更换批号，做热源监测，不合格产品立即封存，上报有关部门，不得使用。新厂家产品要做微生物监测，检测结果一式两份，分别留科室、上报感染管理科，做好记录。 2、建立登记制度，记录每批物品名称、数量、规格、批号、消毒日期、出厂日期和厂家。 三、一次性使用无菌医疗用品发放使用管理制度 (一)领取各种物品，领、发双方要检查外包装，注意封签，标记完好情况。 (二)与科室交换要有书面记录，数量准确。 (三)不得将包装破损、超过“无菌有效期”及包装上未注明出厂日期和有效期的一次性使用输液(血)器、一次性使用无菌注射器用于临床。 (四)临床科室使用前，应检查小包装有无破损、产品失效期和有无不洁净等，发现问题停止使用，并及时上报。(五)库房及供应室存放一次性使用无菌医疗用品应置于阴凉干燥、通风良好的物架上距地面20cm，距墙壁5cm。 四、一次性使用无菌医疗用品不良反应报告制度 (一)使用一次性输液(血)器、一次性使用无菌注射器发生感染、热源反应或有关医疗 事故，必须按规定进行登记。 (二)登记内容包括： 1、事件发生时间、种类； 2、患者临床表现、一般情况； 3、所涉及的一次性输液(血)器、一次性使用无菌注射器生产单位、生产日期、产品捌号、供货单位、供货日期等。 (三)发现问题，及时处理解决，不得延误。 (四)事件发生后，及时将情况报告上级有关部门。 五、一次性使用无菌医疗用品不合格产品处理制度 (一)凡热源监测及微生物监测出现阳性情况立即封存，不得使用。 (二)使用时若发现热源反应、感染或其他异常情况，必须及时留取样 品送检，按规定详细记录。(三)发现不合格或质量可疑产品时，立即停止使用、封存，及时报告医院感染管理科。 (四)全院各部门和全体员工应重视一次性无菌医疗物品的临床管理的重要性。 六、一次性使用无菌医疗用品使用后销毁制度 (一)一次性输液器使用后由使用科室毁形，将针头剪下，输液器中间部位剪断后浸泡在 250ppm 消毒净液内。 (二)一次性注射器使用后由使用科室浸泡在 250ppm消毒净液内消毒，由供应室回收毁形。 (三)对上述物品，各科室不得乱丢弃，不得自行处理，不得作为焚烧物品处理，不得混杂其他物品、垃圾等在内。(四)供应室应每日回收，进行分类处理。 (五)由市卫生局指定厂家回收并做好记录。 篇三：青岛市医疗服务项目价格(XX 版)(试行)使用说明附件 2 青岛市医疗服务项目价格(XX 版) （试行） 使 用 说 明 一、 青岛市医疗服务项目价格(XX 版) （试行） （以下简称医疗价格 ）设项目编码、财务编码、项目名称、项目内涵、除外内容、计价单位、价格、计价说明、统筹金支付范围九个栏目。 （一）项目编码 “项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。各字母、数字代表不同的含义（具体附后） 。 （二）财务编码 “财务编码”为医疗机构内部财务编码：B为“床位收入” C为“诊察收入” D为“检查收入” E为“治疗收入” F为“手术收入” G为“化验收入” H为“护理收入” I为“卫生材料收入” K为“其他收入” 1 （三）项目名称“项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。命名的一般顺序为：路径部位（病变）方法术式。 项目名称采用简体中文书写，特殊需标注外文的，采用外文缩写（或全称）标注于中文名称后面的括号中。名称中“/”表示“或者” ，指并列关系。例如“门/急诊留观诊察费” ，指门诊或急诊留观诊察费。 （四）项目内涵 “项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法或步骤） ，是制定价格的重要参考依据。 （五）除外内容 “除外内容”是指该医疗服务价格项目根据临床需要所使用的，市场价格波动较大、使用数量和规格不可预先确定的，可以单独收费的一次性医用耗材。 （六）计价单位 “计价单位”是指该医疗服务价格项目用于计价的基础单位。例如：“次” 、 “日” 、 “小时”等。 （七）价格 “价格”是指公立医疗机构医疗服务项目指导性价格。（八）计价说明 “计价说明”是指对该医疗服务价格项目计价时各种特殊情况的说明。其中，对于各种手术制备、辅助操作、皮瓣切取等属于配合主操作完成的辅加操作类项目，计价说明均进行了专门标注。 2 （九）统筹金支付范围“统筹金支付范围”是指基本医疗保险统筹金支付的具体项目及具体标准。 二、 医疗价格中“诊察费” （住院诊察费和住院中医辨证论治除外） ，已包含挂号费和门诊病历费，因此，门诊病人不再另外收取挂号费和门诊病历费。 病人住院天数按计入不计出办法计算。 病房内非规定配备的医疗用品（如：一次性枕头、脸盆、婴儿用品等） ，病人及家属如需要自愿购买，可在院内单设非医疗用品销售窗口，不得由病房代办，费用一律不得计入住院医疗费用