艾滋病基础知识PPT课件

艾滋病预防控制艾滋病预防控制 基础知识基础知识一、概述一、概述n 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（ HIV）引起的以）引起的以人体免疫功能缺陷为主的传染病。人体免疫功能缺陷为主的传染病。n 全称为：全称为： 获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症（ Acquired Immunodeficiency Syndrome）英文缩写：英文缩写： AIDSn 1981年美国首先报告了第一批艾滋病病例。年美国首先报告了第一批艾滋病病例。n 美国美国 1981年首先发现年首先发现 5名同性恋中患卡氏肺名同性恋中患卡氏肺孢子虫肺炎，数月后又在另外数例同性恋孢子虫肺炎，数月后又在另外数例同性恋中发现卡波济氏肉瘤，相同的情况也出现中发现卡波济氏肉瘤，相同的情况也出现在静脉吸毒人群中。科学家注意到这两种在静脉吸毒人群中。科学家注意到这两种罕见的疾病可能都与免疫功能减退有关，罕见的疾病可能都与免疫功能减退有关，主要表现辅助性主要表现辅助性 T淋巴细胞的数量减少。淋巴细胞的数量减少。n 同年同年 6月美国月美国 CDC最先向全世界报道最先向全世界报道 AIDS，1983年年 5月法国科学家月法国科学家 Montagnier首次分离首次分离鉴定了该病病毒。鉴定了该病病毒。n 最早的艾滋病病毒寄生在中部非洲国家的最早的艾滋病病毒寄生在中部非洲国家的一种绿猴体内。一种绿猴体内。n 最早的最早的 HIV阳性血清是阳性血清是 1959年采集的扎伊年采集的扎伊尔人的血浆。尔人的血浆。n 我国：乙类传染病我国：乙类传染病二、病原学二、病原学n 人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒（ Human Immunodeficiency Virus）英文缩写：英文缩写： HIV简称：艾滋病病毒简称：艾滋病病毒n HIV为单股为单股 RNA病毒，属逆转录病毒科慢病毒，属逆转录病毒科慢病毒亚科。病毒亚科。n HIV呈球形或椭圆形，直径呈球形或椭圆形，直径 90130nm。n HIV由外膜和内核两部分组成：由外膜和内核两部分组成：科普 图 片n 按核酸顺序的差异可将按核酸顺序的差异可将 HIV分为两型分为两型 ：HIV 1和和 HIV 2。HIV 2的潜伏期可能更长一些，但引起的病的潜伏期可能更长一些，但引起的病理变化相同。理变化相同。在抗体测定试验中，两种病毒有交叉。在抗体测定试验中，两种病毒有交叉。n HIV在传播过程中极易发生变异，因此产生出许在传播过程中极易发生变异，因此产生出许多多 亚型亚型 。HIV 1有有 M、 O、 N 3个组个组M组：组： A J 10个亚型，加个亚型，加 O、 N共共 12亚型亚型HIV-2有有 A F 6个亚型。个亚型。我国我国 HIV多属多属 HIV 1的的 B、 C、 E亚型。亚型。 n HIV的抵抗力的抵抗力 ：不强。：不强。对热、光、对热、光、 pH变化、各种消毒剂敏感。变化、各种消毒剂敏感。加热加热 56 10分钟灭活分钟灭活常用消毒剂均可使常用消毒剂均可使 HIV灭活：灭活：70%酒精、酒精、 2%福尔马林、福尔马林、 5%石碳酸石碳酸、 1%来苏儿、来苏儿、 1%漂白粉、漂白粉、 1%戊二醛、戊二醛、3%双氧水。双氧水。HIV离开人体数小时即死亡。离开人体数小时即死亡。 三、三、 HIV的传播的传播（一）传染源（一）传染源1.HIV病原携带者：病原携带者：l 感染后感染后 2 4周即有传染性。周即有传染性。l 可可 查到 HIV和 HIVAg，但检测不出 HIV抗体，尤是其 IgG抗体l 窗口期窗口期 ： HIV感染到可以从血液中检出抗感染到可以从血液中检出抗 HIV抗抗体的时间。体的时间。 2周周 3个月。个月。l 怀疑被怀疑被 HIV感染者，如不能立即被检出，感染者，如不能立即被检出， 3个月后个月后再检测一次。再检测一次。2.艾滋病病人艾滋病病人（二）传播途经（二）传播途经HIV广泛存在于广泛存在于 HIV感染者的血液、乳汁、精液感染者的血液、乳汁、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、就决定了其传播途经：、阴道分泌物、唾液、泪液、就决定了其传播途经：1.性接触传播：性接触传播： 主要途经主要途经占感染者的占感染者的 70% 80%同性恋、异性性接触、人工受精。同性恋、异性性接触、人工受精。阴道性交阴道性交肛门性交肛门性交口腔性交口腔性交男传给女的几率是男传给女的几率是 0 2%，女传给男，女传给男的几率是的几率是 0 1% 男传男的几率要比以上两种方式大得多男传男的几率要比以上两种方式大得多 2.血液传播血液传播占感染者的占感染者的 10% 20。方式较多：方式较多：（ 1）静脉吸毒：）静脉吸毒：1992年云南省瑞丽等地吸毒人群年云南省瑞丽等地吸毒人群 HIV和和 HCV患病率患病率（ 2）血制品）血制品血友病人缺乏凝血因子血友病人缺乏凝血因子 或或 IX 定期注射血浆冻干浓缩制剂或冷沉淀制剂。每一批号浓定期注射血浆冻干浓缩制剂或冷沉淀制剂。每一批号浓缩制剂来自缩制剂来自 2000-5000名不同供血者的血浆，只要其中名不同供血者的血浆，只要其中任何一份供血者中有艾滋病病毒，制剂就会被污染，接受任何一份供血者中有艾滋病病毒，制剂就会被污染，接受治疗的血友病人也就随这被感染治疗的血友病人也就随这被感染 （ 3）输血）输血正常人输进了正常人输进了 HIV（艾滋病病毒）阳性感染者或艾滋（艾滋病病毒）阳性感染者或艾滋病病人的血液其感染的几率是病病人的血液其感染的几率是 95% （ 4）有偿献血）有偿献血我国某些地区有偿献血员我国某些地区有偿献血员 HIV感染情况感染情况我国中部某地区地下血站调查(1998年 )有偿供血员 89人HIV抗体阳性 62人HIV感染率 70%山西省灵丘县非法地下采浆点调查山西省灵丘县非法地下采浆点调查n 参与者共参与者共 18人，其中人，其中 14人为献血员，人为献血员， 4人为涉案人员。人为涉案人员。n 14名献血员中，名献血员中， HIV感染者感染者 11人，感人，感染率为染率为 78.57%。n 共查获血浆约共查获血浆约 2.2吨。随机抽取其中吨。随机抽取其中 60袋袋 （约（约 1000毫升毫升 /袋）血浆进行袋）血浆进行 HIV抗体检测，阳性率为抗体检测，阳性率为 100%。特写：河南特写：河南 “艾滋村艾滋村 ”黑幕黑幕 “铁血敢死队铁血敢死队 ”走上绝路走上绝路 “艾滋病人报复艾滋病人报复县里不管他们，把自己的血液注射到西瓜县里不管他们，把自己的血液注射到西瓜。 ”自今年夏天始，这个谣言在河南省上蔡自今年夏天始，这个谣言在河南省上蔡县广为流传，至今不散。谣言起源于该县县广为流传，至今不散。谣言起源于该县芦岗乡文楼村。在这个距县城不过芦岗乡文楼村。在这个距县城不过 1.5公里公里的村庄，近三千人生活在艾滋病的阴影中的村庄，近三千人生活在艾滋病的阴影中。 8月月 17日，记者来到这个据称已震动高层日，记者来到这个据称已震动高层领导的领导的 “艾滋村艾滋村 ”。 血祸血祸 “都是卖血惹的祸都是卖血惹的祸 !”陈新说起妻子的死因陈新说起妻子的死因，一脸的痛苦。他掏出妻子生前留下的，一脸的痛苦。他掏出妻子生前留下的 “献献血证血证 ”。这两本。这两本 1992年的年的 “献血证献血证 ”，片断地，片断地记载着吴平的记载着吴平的 “卖血史卖血史 ”。仅。仅 1992年年 9月月 30日，到日，到 1992年年 12月月 18日，吴就卖了日，吴就卖了 12次次，有时只间隔，有时只间隔 1天。天。 村民们说，文楼的 村民们说，文楼的 12个死者，全部有个死者，全部有 “卖血史卖血史 ”。有的长达。有的长达 10年之久。孔运星说，年之久。孔运星说，文楼卖血的历史有二十年左右。文楼卖血的历史有二十年左右。 n 2004年年 7月月 26号到号到 8月月 31号河南对全省号河南对全省51187个行政村或居委会的个行政村或居委会的 280476名既名既往有偿供血人员进行往有偿供血人员进行 “拉网式拉网式 ”普查，覆盖率普查，覆盖率为为 100 n HIV感染者感染者 25036例，现症病人例，现症病人 11815人人 （ 5）其他医源性传播）其他医源性传播 :口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒刺治疗用针消毒不严密或不消毒 ,污染针头刺伤医污染针头刺伤医务人员务人员 （ 6）日常生活中的经血传播）日常生活中的经血传播理发、美容理发、美容 (如纹眉、穿耳如纹眉、穿耳 )、纹身等的刀具、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；救护流血的伤员时，刀、剃须刀、或共用牙刷；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液在实验室已从病人的血液、唾液、眼泪、乳在实验室已从病人的血液、唾液、眼泪、乳汁、尿液和脑脊液中分离了艾滋病病毒，但从流汁、尿液和脑脊液中分离了艾滋病病毒，但从流行病学证据只证明血液和精液有传播作用行病学证据只证明血液和精液有传播作用 3.母婴传播母婴传播占占 10%左右。左右。方式：方式：（ 1）胎盘传播）胎盘传播（ 2）分娩引起传播）分娩引起传播（ 3）哺乳传播）哺乳传播 HIV感染的母亲对婴儿的传播率约为感染的母亲对婴儿的传播率约为 15%40%。传播率的高低决定于母亲感染发展阶段和。传播率的高低决定于母亲感染发展阶段和免疫功能状况，如免疫功能状况，如 T4淋巴细胞数、是否存在淋巴细胞数、是否存在 P24抗原和抗原和 HIV的复制能力的复制能力 截至截至 2003年底全国累计报告年底全国累计报告 HIV感染者按传播途径感染者按传播途径分布分布n 不传播艾滋病的途经：不传播艾滋病的途经：n 下列日常生活接触不会感染艾滋病：下列日常生活接触不会感染艾滋病：（ （ 1）食物、饮水、空气；）食物、饮水、空气；（ （ 2）公共场所的一般日常生活接触，如同在）公共场所的一般日常生活接触，如同在在一个教室上课、各种公共交通工具的座位、扶在一个教室上课、各种公共