中医治未病技术操作规范

中医治未病技术操作规范篇一：治未病科相关技术操作规范治未病服务部相关技术操作规范 1. 毫针操作规范 2. 电针操作规范 3. 灸法操作规范 4. 拔罐操作规范 5. 头针操作规范 6. 刮痧操作规范 7. 穴位贴敷操作规范 8. 小针刀（刃针）操作规范 9. 温针操作规范 10. 穴位埋线操作规范 11. 腹针技术操作规范 12.推拿疗法操作规范 13.中药熏蒸操作规范 14.经络检测仪操作规范 15.多功能全科检测系统操作规范 16.特定电磁波治疗器操作规范 毫针操作规范 1针刺前要对患者进行辨证论治，按理、法、方、穴作出诊疗方案。并对患者做好解释工作，使病人放心地接受针刺治疗。 2检查针具的安全，并根据处方选穴，安排体位，以一次能把所选穴位针完为最佳体位。 3暴露穴位处的皮肤，用碘伏或 75%医用酒精对选好的穴位及临近的皮肤进行常规消毒，备用。 4进针时，可采用单手或双手进针法将针刺入皮内，根据病情需要和穴位所处部位等，选择针刺方向、深度和角度，规定留针时间和治疗的疗程。 5在留针时间内，根据病情的需要进行运针，催经运气，进行各种补泻手法的实施，保证针刺的治疗效果。必要时可增加一些其他疗法在留针期间一并进行，如艾灸、红外线照射等。 6留针时间一般控制在 1530 分钟左右，留针时间到了就可以出针。 7出针前应把其他的治疗方法先行停止、撤销。出针时，一手用消毒棉签压住穴位附近，一手握住针柄，轻轻松动针身，再将针慢慢拔出，棉签顺势压住针孔，防止出血。 8出完针后，要仔细检查所拔针具是否完整，患者身上是 否有残留的针具等。确定安全后，告知患者可以离开。9针刺过程中，若出现特殊情况，如晕针、弯针、滞针、断针等，可按应急预案进行处理和报告。 10有要向患者讲明的注意事项及禁忌等，要在患者离开之前，向患者交代清楚，防止意外的发生。 电针操作规范1使用电针前，要根据病人的情况，决定是否适合电针治疗，治疗时应选用何种波型，才能达到最佳疗效。 2根据病情，选用穴位，一般选用 3-5 对穴位为宜，一对穴位之间的距离不宜过近或过远，同时禁止一对电极之间的回路通过心脏，防止意外发生。电针穴位的针刺方法如同毫针操作，得气后才能接上电极。 3选择适应患者病情的电针仪品种，常用的电针仪有 G6805 型、WQ10A 型等，有其不同的临床适应范围。 4使用电针前，先将电针仪所有的旋钮归零，按键松开，将每对输出电极分别接在一对穴位的两根毫针上，负极接主穴针，正极接配穴针；也可不分正负极，将一对电极任意接在相关穴位的两根针上。 5接上电源，打开电源开关，按预先设定，选择适当的波型和频率。 6打开控制已接毫针的电极的输出旋钮，逐步调高输出电流至所需强度，一般输出电流的强度控制在患者能够耐受的范畴，防止电流过大产生电离灼伤。一般通电时间为 520 分钟，有些病人可延长至几小时不等。 7治疗结束时，先将输出旋钮调回到零位，关闭波型和频率开关，最后关闭电源，取下导线，按毫针方法出针。 8如需使用单穴电针时，可选取有神经干通过的穴位，将针刺入，接上一个电极，另一个电极接在浸湿的纱布上，固定在相隔一定距离的同侧经络的皮肤上，操作同前。9使用电针过程中，如出现晕针、滞针、弯针、断针等意外时，可按毫针刺法同样处理。 篇二：治未病传统技术操作规范南充市中医医院 治未病中心传统技术操作规范 一.针刺 1.体位选择：患者体位选择原则是要有利于腧穴的正确定位，便于针灸的施术操作和较长时间的留针而不致疲劳。刺时常用的体位，有如下几种；1.仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部腧穴，和上、下肢部分腧穴。 2.侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢的部分腧穴。 3.伏卧位：适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴，和下肢背侧及上肢部分腧穴。4.仰靠坐位：适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。5.俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的腧穴。6.侧伏坐位：适宜于取头部的一侧，面颊及耳前后部位的腧穴。 2.消毒：消毒针刺前必须做好消毒工作，其中包括针具消毒，腧穴部位的消毒和医者手指的消毒。消毒的方法如下： （1）针具消毒：我们采用天津华鸿医材有限公司生产 的“汉医牌“一次性使用无菌针灸针。 （2）腧穴的消毒：我们一般采用 75%酒精棉球。由腧穴部位的中心向四周作环状消毒。或先用 25%碘酒棉球拭擦，然后再用 75%酒精棉球涂擦消毒。当腧穴消毒后，切忌接触污物，以免重新污染。 （3）医者手指的消毒：在施术前，医者应先用肥皂水 将手洗刷干净，待干后再用 75%酒精棉球擦拭即可。施术时 - 1 - 医者应尽量避免手指直接接触针体，如必须接触针体时，可用消毒干棉球作间隔物，以保持针身无菌。3.操作 一般应双手协同操作，紧密配合。 （1）爪切进针法：左手所刺部位或辅助针身，故称左 手为“押手” ；右手持针操作，主要是以拇、食、中三指挟持针柄，其状如持毛笔，故右手称为“刺手” 。刺手的作用，是掌握针具，施行手法操作。进针时，运指力于针尖，而使针刺入皮肤；行针时便于左右捻转，上下提插或弹震刮搓以及出针时的手法操针的进针。 （2）夹持进针法（又称骈指进针法）：夹持进针法是 指用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置；右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。 （3）舒张进针法：舒张进针法是指用左手拇、食二指 将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧；右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛部位腧穴。 （4）提捏进计法：提捏进针法是指用左手拇、食二指 将针刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针，如印堂穴等。 4.留针 - 2 - 将针刺入腧穴行针施术后，使针留置穴内，称为留针。留针的目的是为了加强针刺的作用和便于继续行针施术。一般病症只要针下得气而施以适当的补泻手法后，即可出针或留针 1020 分钟；但对一些特殊病症，如急性腹痛、破伤风、角弓反张、寒性、顽固性疼痛或痉挛性病证，即可适当延长留针时间，有时留针可达数小时，以便在留计过程中作间歇性行计，以增强、巩固疗效。 5.出针 在行针施术或留针后即可出针。 出针时一般先以左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球揉按针孔，以防出血。若用除疾，开阖补泻时，则应按各自的具体操作要求，将针起出。出针后病人应休息片刻方可活动，医者应检查针数以防遗漏。 6.禁忌症与注意事项 （1）禁忌症 患者在过度饥饿、暴饮暴食、醉酒后及精神过度紧张时，禁止针刺。 孕妇的少腹部、腰骶部、会阴部及身体其他部位，针刺后会产生较强针感的穴位（如合谷、足三里、风池、环跳、三阴交、血海等） ，禁止针刺。月经期除治疗月经疾病，均禁止针刺。 - 3 - 患者严重的过敏性、感染性皮肤病者，以及患有出血性疾病（如血小板减少性紫癜、血友病等） 。小儿囟门未闭时头顶部禁止针刺。 重要脏器所在处，如胁肋部、背部、肾区、肝区不宜直刺、深刺；大血管走行处及皮下静脉部位的腧穴如需针刺时，则应避开血管，使针刺斜刺入穴位。 对于儿童、破伤风、癫痫发作期、躁狂型精神分裂症发作期等，针刺时不宜留针。 （2）注意事项：在针刺治疗过程中，由于患者心理准 备不足等多种原因，可能出现如下异常情况，应及时处理。 晕针：晕针是针刺治疗中较常见的异常情况，主要由于患者心理准备不足，对针刺过度紧张，或者患者在针刺前处于饥饿、劳累等虚弱状态，或患者取姿不舒适，术者针刺手法不熟练等。如患者在针刺或留针过程中突然出现头晕、恶心、心慌，面色苍白，出冷汗等表现，此时应立即停止针刺，起出全部留针，使患者平卧，闭目休息，并饮少量温开水或糖水，周围环境应避免噪杂。若症状较重，则可针刺人中、内关、足三里、素髎等穴，灸百会、关元、气海等穴，促其恢复。经上述方法处理后如不见效并出现心跳无力，呼吸微弱，脉搏细弱，应采取相应急救措施。 为了防止晕针，针刺前应先与患者交待针刺疗法的作 用，可能出现的针感，消除患者的恐惧心理。对于过度饥饿，- 4 - 体质过度虚弱者，应先饮少量水后再行针刺；对于刚从事重体力劳动者，应令其休息片刻后才针刺。滞针；在针刺行针及起针时，术者手上对在穴位内的针体有涩滞、牵拉、包裹的感觉称滞针。滞针使针体不易被提插、捻转，不易起针。滞针的主要原因是针刺手法不当，使患者的针刺处发生肌肉强直性收缩，致肌纤维缠裹在针体上。出现滞针后，不要强行行针、起针。应令患者全身放松，并用手按摩针刺部位，使局部肌肉松弛。然后，轻缓向初时行针相反方向捻转，提动针体，缓慢将针起出。 为了防止滞针，针刺前应向患者做好解释工作，不使患者在针刺时产生紧张，并在针刺前将针体擦净，不可使用针体不光滑、甚至有锈斑或者弯曲的毫针。针刺时一旦出现局部肌肉挛缩造成体位移动时，应注意术者手不能离开针柄，此时可用左手按摩针刺部位，缓慢使患者恢复原来体位，轻捻针体同时向外起针，不得留针。另外，在行针时应注意不要大幅度向单方向捻转针体，避免在行针时发生滞针。 弯针：针刺在穴位中的针体，于皮下或在皮外发生弯曲，称弯针。在皮外的弯针多是由于留针被其它物体压弯、扭弯。起针时应注意用手或镊子持住弯针曲角以下的针体，缓慢将针起出。发生在皮下的弯针，多在走针时被发现，是由于患者在留针，或行针时变动了体位，或肌肉发生挛缩，至使针刺在关节腔内、骨缝中、两组反向收缩的肌群中的针 - 5 - 篇三：治未病操作规范咸宁市中医医院 中医治未病操作规范 治未病科 二零一零年 目录 一、推拿.3 1、推法 . 3 2、擦法 . 4 3、揉法 . 4 4、揉捏法 .(来自: 小龙 文档 网:中医治未病技术操作规范). 5 5、搓法 . 5 6、按法 . 6 7、摩法 . 7 8、拍击法 . 8 9、抖法 . 9 10、运拉法 . 10 11、拿法 . 11 12、滚法 . 12 13、刮法 . 13 14、掐法 . 13 15、弹筋法 . 14 16、拨法 . 15 17、理筋法 . 15 18、捏法 . 16 19、扳法 . 16 20、拉法 . 16 二、足疗.18 三、火罐.19 四、刮痧.21 五、熏蒸.23 六、药浴.25 七、冬病夏治敷贴 . 26 八、针刺的操作规范 . 31 九、灸法基本操作技术 . 38 一、推拿 1、推法 用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。(一)方法与步骤 1.用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。 2.根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推 35 次。 (二)动作要领 1.轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。 2.指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。 2、擦法用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。 (一)方法与步骤 1.用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。2.根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。 (二)动作要领 1.操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。 2.按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。 3.擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。 3、揉法 用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉 是穴位按摩常用的手法。(一)方法与步骤 1.用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。 2.作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。 (二)动作要领 揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连