拔火罐-中医护理技术

1中医护理技术操作规程拔火罐法2主要内容v1、 拔火罐的简介v2、拔火罐的原理v3、拔火罐所用的罐的类别v4、拔火罐的注意事项和禁忌v5、拔火罐的具体操作v6、动手操作3一、简介 v拔火罐是一种充血疗法，利用热力排出罐内空气，形成负压，使罐紧吸在施治部位，造成充血现象，从而产生治疗作用，有人称它为郁血疗法。 4主要临床作用v拔火罐是传统的中医外治方法，可以 行气活血、疏经活络、消肿止痛、祛除风湿， 因为操作简单易行，成了民间常用的防病治病方法，常用于治疗 腰背痛、颈肩痛 、 风湿痛 、落枕、 感冒 、消化不良、失眠、更年期综合征以及部分皮肤病等。5二、原理 祖国医学角度v按中医理论讲，拔罐具有行气止痛、祛风散寒、调理脏腑虚实、活血化瘀的作用。 6现代医学角度v 现代医学认为，拔罐治病的机理是：v 拔罐能使病人皮肤的毛细血管充血破裂，以至自身溶血，从而产生 一种组胺和类组胺的物质 。这种组胺和类组胺的物质可以被送往全身各处，刺激机体的各个器官，增强各器官的功能，以起到提高机体抗病能力的作用。v 拔罐可使机体局部的血管扩张，起到促进细胞组织的 新陈代谢 及血液循环的作用。7v 拔罐还具有增进人体内淋巴液的循环，促进胃肠蠕动的作用。v 拔罐可以加快肌肉和各脏器对其代谢产物的排除。v 拔罐可以通过刺激病人的皮肤感受器和血管感受器，而起到调节神经系统功能的作用8三、罐的类别 v玻璃火罐：是用耐热硬质玻璃烧制的。形似笆斗，肚大口小，罐口边缘略突向外，分、种号型，清晰透明，便于观察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人们广泛地使用起来了。 v陶瓷火罐v抽气罐v竹筒火罐9禁忌v 拔罐过程中和拔罐后都要注意保暖，拔罐后不要洗冷水澡。v 拔得时间不是越长越好，拔火罐后不宜马上洗澡，胸口、肚子不宜拔，不宜同一位置反复拔v 有出血倾向的疾病禁用。如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜。v 新伤骨折、瘢痕、恶性肿瘤、局部静脉曲张、体表大血管处、局部皮肤弹性差者禁用。10v 心、肾、肝严重疾病及高热抽搐者禁用。v 皮肤过敏、外伤、溃疡处禁用。v 妇女月经期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房处禁用。v 五官部位，前后二阴部位不宜用。v 酒醉、 过饱 、 过饥 、过劳、大渴、 大汗 、大出血等禁用。11护理及注意事项v拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。v操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。v防止烫伤，拔罐时动作要稳、快、准，起罐时切勿强拉。v使用过的火罐，均应消毒后备用。12常用的治疗罐法v留罐法v指罐吸拔在皮肤后留置一段时间的拔罐法，留罐时间一般为 5到 20分钟， 夏季及皮肤薄处留罐时间不宜过长。v临床应用v此法适用于 治疗 风湿痹症、感冒咳嗽、 胃痛、呕吐、腹痛、泄泻等病症。 13v 走罐法v 走罐是指在罐子捂上以后，用一只手或两只手抓住罐子，微微上提，推拉罐体在患者的皮肤上移动。可以向一个方向移动，也可以来回移动。这样就治疗了数个部位。走罐时应注意在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些润滑剂，如甘油、石蜡油、刮痧油等，以防止走罐时拉伤皮肤。v 临床应用v 此法适用于治疗 肌肉 丰厚，皮肤平坦部位的病症，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、风湿痹痛等病症。 14v闪罐法v用镊子夹住酒精棉球，点燃后送入罐底，立即抽出，将罐拔于病人患处，随即将罐立即取出，反复如此操作，直至皮肤潮红发热为止。v临床应用v此法适用于治疗局部皮肤麻木、疼痛等病症。 15拔火罐的操作流程洗手、戴口罩 护士准备评估物品准备环境准备患者准备临床表现、既往史，心里状况、疼痛耐受性治疗盘、火罐、止血钳95%酒精棉球、火柴小口瓶1床 *我们现在可以开始吗？体位、保暖1床，你好！我是你的管床护士 *，请问你叫什么名字（小明），因为你腰部疼痛，遵医嘱，我将为你做拔火罐，以前拔过火罐吗？（没有）拔罐就是用几个大小适合的火罐借助燃烧的热力，使罐内形成负压吸附在皮肤穴位位上，已达到温通经络，散寒止痛的作用，请你不要紧张，以前身体状况还好吧 ?生过什么病，对什么过敏？（没有），好的。让我看一下你的皮肤情况。皮肤很好，那你现在需要上厕所吗？（不用）那好，我回去准备物品，请稍等。再次核对16续上、1床小明，我将为你拔，罐在拔罐过程中由于罐内负压吸引的作用，局部皮肤会出现紫红色斑，这是正常的。1床小明，你的留罐时间到了，现在为你起罐。协助衣着，安排体位、床单位，用后物品处置。定穴拔罐观察起罐整理记录检查罐口，棉球干湿度1床小明，你的火罐已经拔上了如果感觉罐口过紧、过烫、局部疼痛或其他不适症状，请及时告诉我，现在我将为你留罐大约 10分钟，现在感觉怎样。你今天的治疗结束了，感觉怎样？你现在拔罐部位的皮肤有紫红色瘀斑不久会自然消失，请你不要用手去抓拔罐部位的皮肤，洗澡时水不要太烫，注意保暖，请问你现在还有什么需要？（没有）好的，传呼器放在这里，有事请按铃，我会随时来看你的，请放心，谢谢你的配合 。1718v一般拔 1520 分钟就可将罐取下，取时不要强行扯罐，不要硬拉和转动，动作要领是一手将罐向一面倾斜，另一手按压皮肤，使空气经缝隙进入罐内，罐子自然就会与皮肤脱开。拔罐之后皮肤上的紫斑一般两周能消失19拔罐印色素反映如下：v 1、紫黑而暗 :- 行经不畅有血淤v 2、发紫并伴有斑块 : - 寒凝血淤v 3、呈散在紫点状 - 气滞血淤v 4、鲜红而艳 : - 阴虚，气血两虚或阴虚火旺v 5、