某年医疗保险中心党风政风建设工作总结

XX 年医疗保险中心党风政风建设工作总结为推进 “党风政风”建设，树立良好行业风气，不断提高办事效率，提升服务质量，XX 区职工居民医疗保险管理中心深入开展“党风政风”人民评，工作取得了较好的成效。一、宣传动员，贯彻落实市局 XX 年评议实施方案、工作规则和选题评议工作方案。组织全体干部职工学习贯彻局 XX 年评议工作方案和工作规则，了解人社系统本年度评议工作重点，提高中心全体干部职工做好评议工作的思想意识。二、组织保障，成立中心工作领导小组、制定工作实施方案。成立本中心 XX 年党风政风人民评工作领导小组，陈锦辉主任任组长，林金玉副主任任副组长，职工、居民医保各部室负责人为成员，领导小组下设办公室，具体负责评议工作的开展。结合本中心 XX 年工作重点，制定本中心工作实施方案，规定了组织贯彻实施评议方案的方法和内容，并以部室为单位确定评议工作责任制，明确各部室和每位工作人员在评议工作中的责任、义务和目标；随机确定三十位服务对象群众评议员，加强日常与群众众评议员的工作联系，广泛征求服务对象的工作意见和建议。三、深入查找，全面扫描中心工作当中存在的问题。一是结合党的群众路线教育实践活动、创建行业精神文明、贯彻“一法一决定”等工作，深入参保单位、 “两定点”机构、系统内兄弟单位召开座谈位、换位体验等方式广泛征求工作意见、查找本中心工作当中存在的簿弱环节和亟需改进的工作问题。二是加强与服务对象评议代表工作联系，依靠他们收集工作问题；三是通过政府工作服务平台12345、福建 12333、市局门户网站等收集当前人民群众对医保工作反映最为集中的问题和意见；四是中心日常开展业务工作和群众的来电来访，收集意见和建议。四、认真梳理，归集分类工作建议和意见，制定整改计划。结合党的群众路线实践教育活动，对收集到的社保卡、政策宣传、 “两定”管理等十多个问题进行归集分类，对问题逐个制定整改措施、明确责任单位、负责领导、进展情况、完成时限。确保查找问题不走过场，整改问题求实效。五、多管齐下，整改问题举一反三求实效。（一）整改政策宣传工作力度不大的问题。一是声讯语音电话宣传。开通语音电话16868006（电信） 、118114（移动）回答人民群众询问的问题。二是政府公共服务平台宣传。莆田医保信息系统与福建 12333 服务平台链接，参保人员可通过登录网站查询个人信息，并可通过该平台获得相关政策解答；答复 XX 市政府 12345 公共服务平台群众咨询的问题并传达相关医保政策。三是互联网网站宣传。通过莆田人力资源和社会保障局网站、XX 市行政服务中心网站、福建省人力资源和社会保障厅网站宣传莆田医保新政策。四是小册子、宣传单宣传。印发服务指南宣传小册子、宣传单等材料宣传医保政策共约 5000 份。五是政务公开栏宣传。在中心大门侧、医保定点医院、定点药店、各相关单位政务公开栏宣传传。六是互联网申报系统宣传。在医保网上缴费申报系统“e”点通系统，向参保单位、参保职工宣传医保政策。七是上街设点宣传。与区城乡一体化办公室在六一路共同举办“XX 区医保城乡一体化暨 16868006 便民服务热线宣传系列活动”（二）整改社保卡制卡信息收集发卡存在的问题。一是对曾在新农合参保并已领取社保卡的参保人员，由其本人到所属新农合办理停保并停用社保卡后，携带社保卡到医保中心进行社保卡身份信息转换后启用职工医疗保险功能。二是曾在职工医保、城镇居民医保之间进行参保转移接续并已领到社保卡的，则不用再办理任何手续，社保卡可直接使用。三是对参保信息有误的（如姓名、身份证号与身份证不符的或照片不属于本人的） ，可与医保中心联系修改参保人员档案信息后再上报制卡。四是若参保职工原来已在省内其他地市参加过职工医保并已领到社保卡的，则须到原所属医保中心、新农合办理停保后再上报医保中心进行制卡，若参保职工异地社保卡协作银行为“农信社”的，还须到当地“农信社”办理金融信息挂失。五是若参保人员原来已在省内其他地市参加过居民医保或新农合并已领到社保卡的，则须到市医保中心办理原社保卡停用后，再上报进行制卡，若参保职工异地社保卡协作银行为“农信社”的，还须到当地“农信社”办理金融信息挂失。批量制卡力争在 1 个月内实现制发卡到位。（三）整改参保缴费及转移接续中的问题。一是部分灵活就业人员确认失业待遇享受起止时间后，退回可由失业保险金支付的医保费。梳理地税征收工作流程，严格按规定流程规定进行退税申请审批；二是提请市局出台政策，规定原参加职工医保的人员转参加城镇居民医保后，职工个人账户余额可继续使用。（四）整改“两定点”存在的问题。一是开通医保住院病人访求途径，制定医保住院病人意见反馈表 ，开展住院病人医保服务质量调查；二是9 月 3 日召开加强定点医院、定点药店监管动员大会；三是执行XX 市城镇职工医疗保险定点零售药店违规实行量化管理并积极督促相关药店负责人参加定点零售药店培训会。XX 年起 XX 市按每个自然年度为周期对定点零售药店违规采取“十二分”计分制记分管理办法。规定了监管方式、记分分值、违规处理三个内容。今年来我区医保中心共对两家违规摆放、销售食品、化妆品、保健品的药店作出暂停医保定点零售服务并整改的处罚。加大了定点零售药店的违规处理强度，促使定点零售药店严格管理、依规办事，为广大参保职工提供更优质的购药服务。四是推进定点医院实行“总额预付法” ，探索单病种付费结算办法；（五）整改工作人员服务态度及工作效率问题。一是加强学习，坚持每月组织一次中心全体干部职工学习会，深入贯彻学习福建省机关效能工作条例和医保政策业务规定，坚持政治思想教育、医保业务两手抓两手都要硬；二是完善制度建设，狠抓制度运行制约和监督机制。坚持用制度管权管事管人。三是积极参加全市医保经办机构开展服务礼仪培训，增强服务意识，落实“马上就办，办就办好” 。 四是梳理简化二十个医保业务工作流程、办事时限、工作程序，按全市统一标准贯彻执行。六、专项行动，树立干部职工廉政自律意识。一是严格“三公”经费支出和公开制度；二是开展办公用房标准清理；三是开展高利贷放贷自查及检查；四是开展干部住宅清理；五是收受礼品专项整治；六是专项整治“中梗阻”积极推进“马上就办、办就办好” ；七是开展行政权力清单清理。七、建章立制，建立健全医保业务工作长效工作机制。一是强化基金征收手段，推行网上办事，方便参保单位参保及申报缴费。实施“e”点通网上申报系统，严格按“月”申报缴费，根据规定把缴费基数改为“上月工资总额” ，促进征收工作与法律法规接轨。二是严格“两定点”年度考核和医疗稽核，规范“两定点”协议医疗服务行为。三是做好医疗待遇审核、网上稽核和就医管理。四是严格遵守财经纪律，严格专项经费和公用经费使用。严格执行“收支两条线” ，及时申报用款计划，按规定支付“两定点”和职工报销医疗费。经费开支严格按照年初预算，实行国库统一支付，严格执行报销程序。五是完善医保信息系统，做好生育保险大病补充保险刷卡支付，按月对医保系统与殡葬数据进行比对，做好电脑部日常数据处理工作做好软件维护，确保医保信息系统运行畅通。为推进 “党风政风”建设，树立良好行业风气，不断提高办事效率，提升服务质量，XX 区职工居民医疗保险管理中心深入开展“党风政风”人民评，工作取得了较好的成效。一、宣传动员，贯彻落实市局 XX 年评议实施方案、工作规则和选题评议工作方案。组织全体干部职工学习贯彻局 XX 年评议工作方案和工作规则，了解人社系统本年度评议工作重点，提高中心全体干部职工做好评议工作的思想意识。二、组织保障，成立中心工作领导小组、制定工作实施方案。成立本中心 XX 年党风政风人民评工作领导小组，陈锦辉主任任组长，林金玉副主任任副组长，职工、居民医保各部室负责人为成员，领导小组下设办公室，具体负责评议工作的开展。结合本中心 XX 年工作重点，制定本中心工作实施方案，规定了组织贯彻实施评议方案的方法和内容，并以部室为单位确定评议工作责任制，明确各部室和每位工作人员在评议工作中的责任、义务和目标；随机确定三十位服务对象群众评议员，加强日常与群众众评议员的工作联系，广泛征求服务对象的工作意见和建议。三、深入查找，全面扫描中心工作当中存在的问题。一是结合党的群众路线教育实践活动、创建行业精神文明、贯彻“一法一决定”等工作，深入参保单位、 “两定点”机构、系统内兄弟单位召开座谈位、换位体验等方式广泛征求工作意见、查找本中心工作当中存在的簿弱环节和亟需改进的工作问题。二是加强与服务对象评议代表工作联系，依靠他们收集工作问题；三是通过政府工作服务平台12345、福建 12333、市局门户网站等收集当前人民群众对医保工作反映最为集中的问题和意见；四是中心日常开展业务工作和群众的来电来访，收集意见和建议。四、认真梳理，归集分类工作建议和意见，制定整改计划。结合党的群众路线实践教育活动，对收集到的社保卡、政策宣传、 “两定”管理等十多个问题进行归集分类，对问题逐个制定整改措施、明确责任单位、负责领导、进展情况、完成时限。确保查找问题不走过场，整改问题求实效。五、多管齐下，整改问题举一反三求实效。（一）整改政策宣传工作力度不大的问题。一是声讯语音电话宣传。开通语音电话16868006（电信） 、118114（移动）回答人民群众询问的问题。二是政府公共服务平台宣传。莆田医保信息系统与福建 12333 服务平台链接，参保人员可通过登录网站查询个人信息，并可通过该平台获得相关政策解答；答复 XX 市政府 12345 公共服务平台群众咨询的问题并传达相关医保政策。三是互联网网站宣传。通过莆田人力资源和社会保障局网站、XX 市行政服务中心网站、福建省人力资源和社会保障厅网站宣传莆田医保新政策。四是小册子、宣传单宣传。印发服务指南宣传小册子、宣传单等材料宣传医保政策共约 5000 份。五是政务公开栏宣传。在中心大门侧、医保定点医院、定点药店、各相关单位政务公开栏宣传传。六是互联网申报系统宣传。在医保网上缴费申报系统“e”点通系统，向参保单位、参保职工宣传医保政策。七是上街设点宣传。与区城乡一体化办公室在六一路共同举办“XX 区医保城乡一体化暨 16868006 便民服务热线宣传系列活动”（二）整改社保卡制卡信息收集发卡存在的问题。一是对曾在新农合参保并已领取社保卡的参保人员，由其本人到所属新农合办理停保并停用社保卡后，携带社保卡到医保中心进行社保卡身份信息转换后启用职工医疗保险功能。二是曾在职工医保、城镇居民医保之间进行参保转移接续并已领到社保卡的，则不用再办理任何手续，社保卡可直接使用。三是对参保信息有误的（如姓名、身份证号与身份证不符的或照片不属于本人的） ，可与医保中心联系修改参保人员档案信息后再上报制卡。四是若参保职工原来已在省内其他地市参加过职工医保并已领到社保卡的，则须到原所属医保中心、新农合办理停保后再上报医保中心进行制卡，若参保职工异地社保卡协作银行为“农信社”的，还须到当地“农信社”办理金融信息挂失。五是若参保人员原来已在省内其他地市参加过居民医保或新农合并已领到社保卡的，则须到市医保中心办理原社保卡停用后，再上报进行制卡，若参保职工异地社保卡协作银行为“农信社”的，还须到当地“农信社”办理金融信息挂失。批量制卡力争在 1 个月内实现制发卡到位。（三）整改参保缴费及转移接续中的问题。一是部分灵活就业人员确认失业待遇享受起止时间后，退回可由失业保险金支付的医保费。梳理地税征收工作流程，严格按规定流程规定进行退税申请审批；二是提请市局出台政策，规定原参加职工医保的人员转参加城镇居民医保后，职工个人账户余额可继续使用。（四）整改“两定点”存在的问题。一是开通医保住院病人访求途径，制定医保住院病人意见反馈表 ，开展住院病人医保服务质量调查；二是9 月 3 日召开加强定点医院、定点药店监管动员大会；三是执行XX 市城镇职工医疗保险定点零售药店违规实行量化管理并积极督促相关药店负责人参加定点零售药店培训会。XX 年起 XX 市按每个自然年度为周期对定点零售药店违规采取“十二分”计分制记分管理办法。规定了监管方式、记分分值、违规处理三个内容。今年来我区医保中心共对两家违规摆放、销售食品、化妆品、保健品的药店作出暂停医保定点零售服务并整改的处罚。加大了定点零售药店的违规处理强度，促使定点零售药店严格管理、依规办事，为广大参保职工提供更优质的购药服务。四是推进定点医院实行“总额预付法” ，探索单病种付费结算办法；（五）整改工作人员服务态度及工作效率问题。一是加强学习，坚持每月组织一次中心全体干部职工学习会，深入贯彻学习福建省机关效能工作条例和医保政策业务规定，坚持政治思想教育、医保业务两手抓两手都要硬；二是完善制度建设，狠抓制度运行制约和监督机制。坚持用制度管权管事管人。三是积极参加全市医保经办机构开展服务礼仪培训，增强服务意识，落实“马上就办，办就办好” 。 四是梳理简化二十个医保业务工作流程、办事时限、工作程序，按全市统一标准贯彻执行。六、专项行动，树立干部职工廉政自律意识。一是严格“三公”经费支出和公开制度；二是开展办公用房标准清理；三是开展高利贷放贷自查及检查；四是开展干部住宅清理；五是收受礼品专项整治；六是专项整治“中梗阻”积极推进“马上就办、办就办好” ；七是开展行政权力清单清理。七、建章立制，建立健全医保业务工作长效工作机制。一是强化基金征收手段，推行网上办事，方便参保单位参保及申报缴费。实施“e”点通网上申报系统，严格按“月”申报缴费，根据规定把缴费基数改为“上月工资总额” ，促进征收工作与法律法规接轨。二是严格“两定点”年度考核和医疗稽核，规范“两定点”协议医疗服务行为。三是做好医疗待遇审核、网上稽核和就医管理。四是严格遵守财经纪律，严格专项经费和公用经费使用。严格执行“收支两条线” ，及时申报用款计划，按规定支付“两定点”和职工报销医疗费。经费开支严格按照年初预算，实行国库统一支付，严格执行报销程序。五是完善医保信息系统，做好生育保险大病补充保险刷卡支付，按月对医保系统与殡葬数据进行比对，做好电脑部日常数据处理工作做好软件维护，确保医保信息系统运行畅通。为推进 “党风政风”建设，树立良好行业风气，不断提高办事效率，提升服务质量，XX 区职工居民医疗保险管理中心深入开展“党风政风”人民评，工作取得了较好的成效。一、宣传动员，贯彻落实市局 XX 年评议实施方案、工作规则和选题评议工作方案。组织全体干部职工学习贯彻局 XX 年评议工作方案和工作规则，了解人社系统本年度评议工作重点，提高中心全体干部职工做好评议工作的思想意识。二、组织保障，成立中心工作领导小组、制定工作实施方案。成立本中心 XX 年党风政风人民评工作领导小组，陈锦辉主任任组长，林金玉副主任任副组长，职工、居民医保各部室负责人为成员，领导小组下设办公室，具体负责评议工作的开展。结合本中心 XX 年工作重点，制定本中心工作实施方案，规定了组织贯彻实施评议方案的方法和内容，并以部室为单位确定评议工作责任制，明确各部室和每位工作人员在评议工作中的责任、义务和目标；随机确定三十位服务对象群众评议员，加强日常与群众众评议员的工作联系，广泛征求服务对象的工作意见和建议。三、深入查找，全面扫描中心工作当中存在的问题。一是结合党的群众路线教育实践活动、创建行业精神文明、贯彻“一法一决定”等工作，深入参保单位、 “两定点”机构、系统内兄弟单位召开座谈位、换位体验等方式广泛征求工作意见、查找本中心工作当中存在的簿弱环节和亟需改进的工作问题。二是加强与服务对象评议代表工作联系，依靠他们收集工作问题；三是通过政府工作服务平台12345、福建 12333、市局门户网站等收集当前人民群众对医保工作反映最为集中的问题和意见；四是中心日常开展业务工作和群众的来电来访，收集意见和建议。四、认真梳理，归集分类工作建议和意见，制定整改计划。结合党的群众路线实践教育活动，对收集到的社保卡、政策宣传、 “两定”管理等十多个问题进行归集分类，对问题逐个制定整改措施、明确责任单位、负责领导、进展情况、完成时限。确保查找问题不走过场，整改问题求实效。五、多管齐下，整改问题举一反三求实效。（一）整改政策宣传工作力度不大的问题。一是声讯语音电话宣传。开通语音电话16868006（电信） 、118114（移动）回答人民群众询问的问题。二是政府公共服务平台宣传。莆田医保信息系统与福建 12333 服务平台链接，参保人员可通过登录网站查询个人信息，并可通过该平台获得相关政策解答；答复 XX 市政府 12345 公共服务平台群众咨询的问题并传达相关医保政策。三是互联网网站宣传。通过莆田人力资源和社会保障局网站、XX 市行政服务中心网站、福建省人力资源和社会保障厅网站宣传莆田医保新政策。四是小册子、宣传单宣传。印发服务指南宣传小册子、宣传单等材料宣传医保政策共约 5000 份。五是政务公开栏宣传。在中心大门侧、医保定点医院、定点药店、各相关单位政务公开栏宣传传。六是互联网申报系统宣传。在医保网上缴费申报系统“e”点通系统，向参保单位、参保职工宣传医保政策。七是上街设点宣传。与区城乡一体化办公室在六一路共同举办“XX 区医保城乡一体化暨 16868006 便民服务热线宣传系列活动”（二）整改社保卡制卡信息收集发卡存在的问题。一是对曾在新农合参保并已领取社保卡的参保人员，由其本人到所属新农合办理停保并停用社保卡后，携带社保卡到医保中心进行社保卡身份信息转换后启用职工医疗保险功能。二是曾在职工医保、城镇居民医保之间进行参保转移接续并已领到社保卡的，则不用再办理任何手续，社保卡可直接使用。三是对参保信息有误的（如姓名、身份证号与身份证不符的或照片不属于本人的） ，可与医保中心联系修改参保人员档案信息后再上报制卡。四是若参保职工原来已在省内其他地市参加过职工医保并已领到社保卡的，则须到原所属医保中心、新农合办理停保后再上报医保中心进行制卡，若参保职工异地社保卡协作银行为“农信社”的，还须到当地“农信社”办理金融信息挂失。五是若参保人员原来已在省内其他地市参加过居民医保或新农合并已领到社保卡的，则须到市医保中心办理原社保卡停用后，再上报进行制卡，若参保职工异地社保卡协作银行为“农信社”的，还须到当地“农信社”办理金融信息挂失。批量制卡力争在 1 个月内实现制发卡到位。（三）整改参保缴费及转移接续中的问题。一是部分灵活就业人员确认失业待遇享受起止时间后，退回可由失业保险金支付的医保费。梳理地税征收工作流程，严格按规定流程规定进行退税申请审批；二是提请市局出台政策，规定原参加职工医保的人员转参加城镇居民医保后，职工个人账户余额可继续使用。（四）整改“两定点”存在的问题。一是开通医保住院病人访求途径，制定医保住院病人意见反馈表 ，开展住院病人医保服务质量调查；二是9 月 3 日召开加强定点医院、定点药店监管动员大会；三是执行XX 市城镇职工医疗保险定点零售药店违规实行量化管理并积极督促相关药店负责人参加定点零售药店培训会。XX 年起 XX 市按每个自然年度为周期对定点