包扎止血固定ppt课件

止血包扎固定搬运 1 课 前 复 习 2 创伤的类型 l 闭合性损伤 l 开放性损伤 l 多发伤 l 复合伤 3 现场救护的目的 l 维持生命 l 减少出血，防止休克 l 保护伤口 l 固定骨折 l 防止并发症及伤势恶化 l 快速转运 4 院外急救的常用护理措施 l 通气 l 体位 l 暴露 l 止血 l 包扎 l 固定 l 转运 5 外伤急救四项基本技术 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四 项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员 要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近 医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工 作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后 缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运 。 6 创 伤 止 血 技 术 7 概 述 l 成人的血液约占自身体重的 8%，大约每公斤 体重拥有 6080毫升血液。 l 止血的目的：控制出血，保存有效的血容量， 防止休克，挽救生命。 l 失血量 占血容量的 20%（ 800ml)以上时 -出现明显症状 达血容量的 40%时（ 1600ml) -有生命危险 8 出血类型 l 根据出血部位：皮下出血、内出血、外出血。 l 血管损伤种类：动脉出血、静脉出血、毛细血 管出血。 9 出血类型判断 l 动脉出血 ：鲜红、血流急，呈喷射状、多发 生在断裂血管的近心端。 l 静脉出血：暗红、流出缓慢，量较多多发生在 断裂血管的远心端。 l 毛细血管出血：鲜红、伤口呈点状或片状渗出 ，量较小可自愈。 10 失血症状 l 无论是外出血还是内出血，失血量较多时，患 者面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软 弱无力、呼吸急促、心慌气短。检查时，脉快 而弱以致摸不到、血压下降，表情淡漠，甚至 神志不清。 11 止血材料 l 敷料 纱布垫 创口贴 创伤敷料 l 止血带 l 三角巾 l 毛巾、衣服、布料等应急 12 止血的方法 l 包扎止血 l 加压包扎止血 l 指压止血 l 加垫屈肢止血 l 止血带止血 13 加压包扎止血 此种止血方法，多用于静 脉出血和毛细血 管出血。 14 15 指压止血法 指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法 ，它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端 ，用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。 16 17 止血带止血法 是快速有效的止血方法，但它只适用于不能用 加压止血的四肢大动脉出血。其松紧度以摸不 到远端动脉的搏动，伤口刚好止血为宜，上止 血带的伤员，必须在明显的部位标明上止血带 的部位和时间；上止血带的时间超过二个小时 ，要每隔一个小时放松一次，每次 8分钟 . 18 19 创伤包扎技术 20 包扎的目的 l 保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会。 l 减少出血，预防休克。 l 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖结构 。 l 有利于转运病人。 21 包扎材料 l 创口贴 l 绷带 l 就地取材：衣服、毛巾、床单、领带 l 胶带 l 三角巾 22 包扎方法 l 动作要快、准、轻、牢。 l 部位要准确、严密、不遗漏伤口。 l 动作要轻，不要碰触伤口，以免增加患者疼痛 和出血。 l 包扎要牢靠，但不易过紧，以免防碍血液流通 和压迫神经。 l 包扎前伤口上一定要覆盖敷料。 23 24 25 26 27 28 29 30 固定技术 31 固定 l 外固定：院外急救时使用 l 内固定：院外急救时使用 32 骨折的主要症状 1、疼痛：骨折部位疼痛，活动时疼痛加 剧， 部有明显的压痛，可用骨摩擦音。 2、肿胀：由于骨折端小血管的损伤和软组织损 水肿，故骨折部位可出现肿胀。 3、畸形 4、功能障碍。 5、大出血： 大出血多见于骨盆骨折。 33 固定的方法及材料 夹板： 用于扶托固定伤肢，其长度宽度要与伤 肢相适应，长度一般要跨伤处上下两个关节。 没有夹板时可用树枝、竹片、厚纸板、报纸卷 等