宝宝发烧后的急疹ppt课件

宝宝发烧后的急疹 有妈妈说： 8个月的宝宝早上发现头有些热，身体也有些发烫，量了一下腋下体温 37 3度。精神状 态还好，就是容易困，有些闹。 这是出生后第一次发烧，不知道是不是急疹。 还有的妈妈说，如果是生疹子的话应该是发高烧，我家宝宝当 时生疹子时 38度多烧了三天最高的时候到了 39 8。因为疹子发 展的很慢医生也看不出来，还给她吃了几次退烧药，一直到全身长满了才确诊。 一、幼儿急疹 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿时期一种常见的急性出疹性疾 病。目前认为此病由人类疱疹病毒 6、 7型感染引起的， 通过呼吸道传播，常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。 临床特征为高热 3 4天，然后骤然退热并出现皮疹，病 情很快恢复。 发病特征： (一 )幼儿一年四季均可发病 一年四季均可发病，但以冬、春两季为多。感染发病年龄以 6个月至 2岁居多，尤以 1岁以内最多。潜 伏期一般为 5 15天。 (二 )幼儿急疹发热期 以突然高热起病，热度可高达 39.5 40度以上，持续不退或有波动，持续 3 5天。高热初期可伴惊 厥。高热期间， 患儿同时有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜 炎。在发热期间有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或 便秘等症状，并且咽部充血，颈部淋巴结肿大等。此期 除有食欲减退、不安或轻咳外， 体征不明显，仅有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。表现为高热与轻微的症状 及体征不相称。 (三 ) 幼儿急疹出疹期 病程第 3 5天体温 骤然退至正常，热退时或热退后数小时至 1 2天全身出 现皮疹。这时孩子已经退烧，可安然入睡，在医学上称 “ 退热疹出 ” ，是幼儿急疹的特有表现。皮疹首发于颈 部和胸部，很快波及全身，出 现不规则的小玫瑰状斑疹或斑丘疹，直径为 2 3mm，周 围有浅色红晕，压之可以消退，很少融合。皮疹最先见 于颈部和躯干部位，很快波及全身，腰部和臀部较多， 面部和膝以下皮疹较少，这 是以中心多周边少的向心性皮疹为主要特点。皮疹多为 分散性，亦可融成一片，皮疹持续 24 48h很快消退，无 色素沉着，也不脱皮。偶有颈部及枕部淋巴结轻度肿大 ，整个病程 8 10天左 右。发热时血液中白细胞总数降低。由于此病发病前持 续高热、症状和体征方面又缺乏特异性，因而早期很难 诊断，直至热退后全身出现皮疹才真相大白。该病预后 良好，病孩得病后可获得一生免 疫力，一般不会再得此病。 二、治疗方法 (一 )药物治疗 幼儿急疹由病毒引起，目前尚无特效药物。病儿出疹后病情就可开始好转，故一般不 必使用抗生素。治疗主要是对症处理，尤其对高热病幼 儿应予以退热镇静剂，加强水分和营养供给。 目前尚无 十分肯定的抗病毒药，对巨细胞病毒有用的抗病毒药可 以在重症患者试用，有人用阿 昔洛韦 (aciclovir)效果不显著。认为更昔洛韦 (ganciclovir)或膦甲酸钠 (foscarnet sodium)效果较好。 年轻的妈妈在遇到这种 情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。 (二 )护理治疗 该病一般不重，应着重一般处理，加强护理，病室内要安静，空气要新 鲜，被子不能盖得太厚太多。要保持皮肤的清洁卫生， 经常给孩子擦去身上的汗渍，千万不要洗澡，以免着凉 ；也不要给他抓痒，如果他痒的话，可以用手掌轻按。 给孩子多喝些开水或果汁水，以 利出汗和排尿，促进毒物排出。急性期让宝宝多卧床休 息，卧床至皮疹消退。高热时有大量的水分损失，要注 意及时给宝宝补充水和营养物质，多喝白开水、菜汤、 果汁等。给予营养丰富易消化饮 食，合理搭配膳食，宜清淡为主，注意卫生。患病期间 的饮食，吃流质或半流质，应以牛奶、米汤、豆浆、粥 以及面条等易消化的食物为主。如果出现腹泻等并发症 ，也是由于该种病毒引起的，腹 泻时不可摄入白开水或者葡萄糖、含乳糖的食物（包括 含乳糖的牛奶），应喝浓稠的米汤，加适量盐。高热持 续不退的可用冷水敷在前额或服用退热药，小量退热剂 ，哭闹烦躁试用镇静剂。惊厥则 及时止惊。也可以进行物理降温。病儿经对症处理后大多在出疹后 4 5 天就会康复。 幼儿急疹在皮疹出现以前，诊断较为困难，易误诊为上呼吸道感染或消 化不良，当热退疹 出后，诊断明确，病即将痊愈，家长无需再带婴幼儿到医院看皮疹，因不需特殊治疗。 三、急疹预防 (一 ) 幼儿急疹是一种急性传染病 幼儿 急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染 病。所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力 ，就完全有可能被传染 该病传染性不 强，预防措施参照呼吸系统疾病预防方法。凡与病儿接触过的婴幼儿应 在 10天内密切观察，如发生高热，即予以暂时隔离，以免扩大传染。 (二 ) 幼儿急疹的前期症状 该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同 时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意 义。 (三 )