常见心理症状PPT课件

国家心理咨询师资格培训课程国家心理咨询师资格培训课程 变态心理学变态心理学 与健康心理学知识与健康心理学知识 异常心理现象 xxx xxx 1 第四章的内容 1.心理的健康 -不健康 -异常 1）心理健康的概念（ 0.5） 2）心理健康的标准（ 0.5） 3）心理不健康的理解（ 0.5） 4）心理不健康的分类（ 0.5） 5）正常心理的概念（ 0.5） 6）正常心理与异常心理的区分（ 0.5） 2.变态心理学与健康心理学 1）关于变态心理学（ 1） 2）关于健康心理学（ 0.5） 3）变态心理学与健康心理学的关系（ 0.5） 3.常见心理（精神）症状（ 4） 4.常见精神障碍（ 2） 5.压力与健康（ 1） xxx2 异常心理现象异常心理现象 精神障碍与心理治疗：精神障碍与心理治疗： 1）重性精神病：生理）重性精神病：生理 +心理治疗心理治疗 2）轻重症精神病：生理）轻重症精神病：生理 +心理治疗心理治疗 3）一般心理问题：心理咨询）一般心理问题：心理咨询 +心理治疗心理治疗 心理治疗与心理咨询心理治疗与心理咨询 侵入行？侵入行？ xxx 3 异常心理现象异常心理现象 对精神病患者的心理咨询（不包括心理对精神病患者的心理咨询（不包括心理 治疗）：辅助性的、有条件的。治疗）：辅助性的、有条件的。 1）必须是在经过系统临床治疗，病理性）必须是在经过系统临床治疗，病理性 症状缓解或基本消失以后症状缓解或基本消失以后 2）主要目标应是社会功能的康复和预防）主要目标应是社会功能的康复和预防 复发复发 3）必须密切配合精神科医生一起实施）必须密切配合精神科医生一起实施 xxx 4 异常心理现象不同层次的理解异常心理现象不同层次的理解 单个心理过程单个心理过程 心理综合症心理综合症 心理（精神）疾病亚型心理（精神）疾病亚型 心理疾病单元心理疾病单元 心理特征心理特征 5 心理现象心理现象 心理现象 心理过程 个性 认知过程 情感过程 意志行为过程 个性倾向性 个性心理特征 自我意识 感知觉 记忆（学习） 思维（言语） 内心体验 外部表情 生理变化 需要动机 兴趣爱好 世界观 能力 气质 性格 自我认知 自我体验 自我调控 xxx 6 异常心理现象异常心理现象 1.认知过程异常认知过程异常 1）感觉异常）感觉异常 2）知觉异常）知觉异常 3）记忆异常）记忆异常 4）思维异常）思维异常 5）注意异常）注意异常 6）意识异常）意识异常 2.情感过程异常情感过程异常 3.意志行为异常 1）意志异常 2）行为异常 4.个性异常 1）心理倾向异常 2）心理特征异常 3）自我意识异常 xxx 7 感觉异常感觉异常 1.感觉过敏：感觉阈限降低。感觉过敏：感觉阈限降低。 2.感觉减退：感觉阈限增高。感觉减退：感觉阈限增高。 3.感觉倒错：感觉倒错： 4.内感性不适：内脏关节等感觉阈限内感性不适：内脏关节等感觉阈限 降低。降低。 xxx 8 知觉异常知觉异常 1.错觉错觉 2.幻觉幻觉 3.感知综合障碍感知综合障碍 xxx 9 错觉错觉 错觉：是对客观事物歪曲的知觉。错觉：是对客观事物歪曲的知觉。 1.生理性错觉：偶然发生，经现实验证后生理性错觉：偶然发生，经现实验证后 可加以纠正。可加以纠正。 2.病理性错觉：病理性错觉： 1）意识清晰时：偶然或经常发生，不能）意识清晰时：偶然或经常发生，不能 接受现实检验而纠正。接受现实检验而纠正。 2）意识障碍时：如谵妄状态下，错觉常）意识障碍时：如谵妄状态下，错觉常 带有恐怖性质。带有恐怖性质。 xxx 10 幻觉幻觉 幻觉：是虚幻的知觉（注释：幻觉幻觉：是虚幻的知觉（注释：幻觉 是以新的结合方式出现的既往表象）。是以新的结合方式出现的既往表象）。 1.按感受器官不同分类按感受器官不同分类 1）幻听）幻听 2）幻视）幻视 3）幻嗅）幻嗅 4）幻味）幻味 5）幻触）幻触 6）内脏性幻觉）内脏性幻觉 2.按幻觉体验的来源分类：按幻觉体验的来源分类： 1）真性幻觉：有相应的感觉器官感受到、知觉）真性幻觉：有相应的感觉器官感受到、知觉 清晰、生动、位置客观而清晰、生动、位置客观而 精确、明显影响情绪行为精确、明显影响情绪行为 2）假性幻觉：）假性幻觉： 3.按幻觉产生的特殊条件分类：按幻觉产生的特殊条件分类： 3）功能性幻觉：）功能性幻觉： 与某个感觉器官功能活动同时出现的幻觉。幻听与正常与某个感觉器官功能活动同时出现的幻觉。幻听与正常 知觉同时出现、延续、消失，两者互不融合。知觉同时出现、延续、消失，两者互不融合。 4）思维鸣响：）思维鸣响： 听到自己所思考的内容。听到自己所思考的内容。 5）心因性幻觉：由）心因性幻觉：由 强烈的精神刺激引发的幻觉。强烈的精神刺激引发的幻觉。 xxx 11 感知综合障碍感知综合障碍 感知综合障碍：感知综合障碍： 1.对客观事物（认知成分）的感知综合障碍对客观事物（认知成分）的感知综合障碍 1）视物变形症）视物变形症 2）视物显大症）视物显大症 3）视物显小症等。）视物显小症等。 2.对客观事物（情感成分）的感知综合障碍对客观事物（情感成分）的感知综合障碍 1）非真实感）非真实感 3.自身感知综合障碍自身感知综合障碍 1）包含认知）包含认知 2）情感成分）情感成分 xxx 12 记忆异常记忆异常 1.记忆量的异常 1）记忆增强 2）记忆减退 3）遗忘 A.顺行性遗忘 B.逆行性遗忘 C.进行性遗忘 D.心因性遗忘 症 2.记忆质的异常 1）错构 2）虚构 3）潜隐记忆 4）似曾相识感 5）旧事如新感 xxx 13 思维障碍思维障碍 1.思维的特征思维的特征 2.思维形式障碍思维形式障碍 3.思维内容障碍思维内容障碍 1）妄想）妄想 A.妄想的特点妄想的特点 B.妄想分类：妄想分类： a.按内容分类按内容分类 b.按起源分类按起源分类 2）类妄想）类妄想 3）超价观念）超价观念 xxx 14 思维的特征思维的特征 1.思维的具体性（真实性）思维的具体性（真实性） 2.思维的目的性（方向性）思维的目的性（方向性） 3.思维的实际性（实效性）思维的实际性（实效性） 4.思维的实践性（可实施性、可操作性）思维的实践性（可实施性、可操作性） 5.思维的逻辑性（排中律、矛盾律、同一思维的逻辑性（排中律、矛盾律、同一 律）律） 以上思维特征被破坏时，思维就出现障以上思维特征被破坏时，思维就出现障 碍。碍。 xxx 15 思维形式障碍思维形式障碍 1.联想过程异常联想过程异常 1）数量：）数量： A.思维贫乏思维贫乏 2）速度：）速度： A.思维奔逸思维奔逸 B.思维迟缓思维迟缓 3）连贯性异常：）连贯性异常： A.思维松弛或思维散漫思维松弛或思维散漫 B.破裂性思维破裂性思维 C.思维不连贯思维不连贯 D.思维中断思维中断 4）途径： A.病理性赘述 2.逻辑推理异常： A.逻辑倒错性思维 3.自主性异常： A.思维云集 B.思维插入 C.强制性思维 D.强迫思维 E.思维被揭露感 F.思维化声 （思维传播） xxx 16 强迫性思维强迫性思维 强迫观念又称强迫性思维强迫观念又称强迫性思维 1.强迫性回忆强迫性回忆 2.强迫性穷思竭虑强迫性穷思竭虑 3.强迫性计数强迫性计数 4.强迫性怀疑强迫性怀疑 5.强迫性对立观念强迫性对立观念 注意：注意： 1.强迫观念与强制性思维强迫观念与强制性思维 2.强迫思维、强迫行为、强迫思维、强迫行为、 “强迫情感强迫情感 ” xxx 17 妄想的特点妄想的特点 1.不符合实际的结论。不符合实际的结论。 2.坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行坚信不移，不能通过摆事实讲道理进行 知识教育以及自己的亲身经历来纠正这知识教育以及自己的亲身经历来纠正这 种荒唐结论。种荒唐结论。 3.与个人独特性利益有关。与个人独特性利益有关。 4.具有文化背景。具有文化背景。 xxx 18 妄想分类妄想分类 -按内容分类按内容分类 1.关系妄想关系妄想 2.被害妄想被害妄想 3.物理影响妄想物理影响妄想 4.夸大妄想夸大妄想 5.自罪妄想自罪妄想 6.疑病妄想疑病妄想 7.嫉妒妄想 8.钟情妄想 9.特殊意义妄想 10.被窃妄想 11.变兽妄想 12.非血统妄想 xxx 19 妄想分类妄想分类 -按来源分类按来源分类 按照妄想的起源以及与其他精神症状关系来分类按照妄想的起源以及与其他精神症状关系来分类 : 1.原发性妄想原发性妄想 1）突发性妄想：）突发性妄想： 2）妄想知觉：突然对正常知觉体验赋以妄想）妄想知觉：突然对正常知觉体验赋以妄想 性意义。性意义。 3）妄想心境：对他所熟悉的环境突然感到气）妄想心境：对他所熟悉的环境突然感到气 氛不对，周围环境已经发生了某种对他不氛不对，周围环境已经发生了某种对他不 利的变化，使得患者有某种不祥的预感。利的变化，使得患者有某种不祥的预感。 2.继发性妄想继发性妄想 在其它异常心理基础上产生的妄想，或者在某在其它异常心理基础上产生的妄想，或者在某 些妄想的基础上产生另一种妄想。些妄想的基础上产生另一种妄想。 xxx 20 类妄想类妄想 妄想的特点：妄想的特点： 1.不符合实际的结论。不符合实际的结论。 2.坚信不移，不能通过摆事实讲道理进坚信不移，不能通过摆事实讲道理进 行知识教育以及自己的亲身经历来纠行知识教育以及自己的亲身经历来纠 正这种荒唐结论。正这种荒唐结论。 3.与个人独特性利益有关。与个人独特性利益有关。 4.具有文化背景。具有文化背景。 类妄想类妄想 是指类似于妄想，但又不完全符合妄是指类似于妄想，但又不完全符合妄 想特点的思维障碍。想特点的思维障碍。 xxx 21 超价观念及其它超价观念及其它 1.超价观念：一种在意识中占主导地位的超价观念：一种在意识中占主导地位的 错误观念。它的发生虽然常常有一定的错误观念。它的发生虽然常常有一定的 事实基础，但是个体的这种观念是片面事实基础，但是个体的这种观念是片面 的，与实际情况有出入的，只是由于患的，与实际情况有出入的，只是由于患 者的这种观念带有强烈的感情色彩，因者的这种观念带有强烈的感情色彩，因 而患者才坚持这种观念不能自拔，并且而患者才坚持这种观念不能自拔，并且 明显地影响到患者的行为。明显地影响到患者的行为。 2象征性思维（病理性）象征性思维（病理性） 3语词新作语词新作 xxx 22 注意障碍注意障碍 1.注意程度障碍：注意程度障碍： A.注意增强：主、被动注意都增强。注意增强：主、被动注意都增强。 B.注意减退：主、被动注意都减弱。注意减退：主、被动注意都减弱。 2.注意稳定性障碍：注意稳定性障碍： A.注意涣散：主动注意减弱。注意涣散：主动注意减弱。 B.注意转移：被动注意增强。注意转移：被动注意增强。 C.注意固定：注意稳定性增强。注意固定：注意稳定性增强。 3.注意范围异常：注意范围异常： A.注意狭窄：广度变窄、主动注意减弱。注意狭窄：广度变窄、主动注意减弱。 4.注意集中障碍：注意集中障碍： A.注意缓慢：注意的集中和转移缓慢。注意缓慢：注意的集中和转移缓慢。 5.注意全面障碍：注意衰退。注意全面障碍：注意衰退。 xxx 23 意识障碍意识障碍 1.意识水平障碍意识水平障碍 1）嗜睡状态）嗜睡状态 2）意识模糊）意识模糊 3）昏睡状态）昏睡状态 4）昏迷状态）昏迷状态 2.意识内容改变意识内容改变 1）谵妄状态（亚谵妄）谵妄状态（亚谵妄 -谵妄谵妄 -意识错乱）意识错乱） 2）梦样状态）梦样状态 3）酩酊状态）酩酊状态 3.意识范围改变意识范围改变 1）蒙胧状态）蒙胧状态 2）睡行症）睡行症 3）神游症）神游症 xxx 24 情绪过程障碍情绪过程障碍 1.病理性优势情感：病理性优势情感： 1）焦虑）焦虑 2）情感高涨）情感高涨 -情感低落情感低落 3）恐惧）恐惧 4）易激惹）易激惹 5）欣快）欣快 2.情绪反应性异常：情绪反应性异常： 1）情感淡漠）情感淡漠 -情感脆弱（数量）情感脆弱（数量） 2）情感爆发）情感爆发 -情感迟钝情感迟钝 (速度速度 ) 3）病理性激情）病理性激情 3.情感统一性异常：情感统一性异常： 1）矛盾情感（对同一对象同时表现出两种或以上的相互矛盾的）矛盾情感（对同一对象同时表现出两种或以上的相互矛盾的 情感体验）情感体验） 2）情感倒错（对高兴的事情表现出悲伤的情感体验）情感倒错（对高兴的事情表现出悲伤的情感体验） 3）表情倒错（表情和内心体验不协调）表情倒错（表情和内心体验不协调） 4.情感反应自主性障碍：情感反应自主性障碍： 1）强制性哭笑（主要是行为成分）强制性哭笑（主要是行为成分） xxx 25 意志障碍意志障碍 1.意志增强（意向增强）意志增强（意向增强） 2.意志减退（意志缺乏）意志减退（意志缺乏） 3.意向倒错（对象）意向倒错（对象） 4.矛盾意向（性质）矛盾意向（性质） 5.强迫意向强迫意向 （自主性）（自主性） 注：注： 因为需要因为需要 -动机动机 -意志行为是机密相意志行为是机密相 关的，所以这些意志障碍也可以反映需关的，所以这些意志障碍也可以反映需 要的障碍，只是前者是心理过程异常，要的障碍，只是前者是心理过程异常， 后者为个性异常。后者为个性异常。 xxx 26 行为障碍行为障碍 1.精神运动性兴奋 1）躁狂性兴奋 2）青春性兴奋 3）紧张性兴奋 4）器质性兴奋 2.精神运动性抑制 1）木僵： 3）缄默 A.紧张性木僵 4）被动服从 B.抑郁性木僵 5）刻板动作和刻板言语 C.心因性木僵 6）模仿动作 D.器质性木僵 7）作态 （蜡样屈曲） 8）强迫动作 2）违拗： 9）重复动作 A.主动性违拗 10）强制性动作 B.被动性违拗 xxx 27 个性心理倾向异常个性心理倾向异常 1.意向（需要）障碍意向（需要）障碍 1）量的障碍：）量的障碍： A.意向增强（低级意向增强）意向增强（低级意向增强） B.意志减退（高级意向减退或缺乏）意志减退（高级意向减退或缺乏） 2）质的障碍：）质的障碍： A.强迫意向（意向的自主性异常）强迫意向（意向的自主性异常） B.意向倒错（食欲和性欲的倒错）意向倒错（食欲和性欲的倒错） C.矛盾意向（同时存在相互矛盾的意向）矛盾意向（同时存在相互矛盾的意向） 2.不正确的世界观不正确的世界观 xxx 28 个性心理特征异常个性心理特征异