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文档简介
宫颈赘生物的护理 1 入院诊断: 宫颈赘生物 患者,金维秀, 48岁, 16床,住 院号: 141109008,该妇系体检 发现宫颈赘生物于 2014年 11月 9 日收入我科。 2 体格检查: T: 36.6 , P: 80次 /分, R: 19次 /分 , BP: 110/80mmHg 3 临床特征: 1.宫颈赘生物多发生于 40-50岁经产妇,息 肉极小时患者一般没有什么不适症状,多数 是因为其他疾病在进行妇科检查时才发现。 2.宫颈赘生物根部多附着于宫颈外口,或宫 颈口内。一般体积较小,直径多在 1厘米以 下,单个或多个,色鲜红,质软,易出血。 外观如水滴形成扁圆体。 3.少数宫颈赘生物较大者表现为白带增多或 者阴道出血。 4 宫颈赘生物可造成性交出血,影响性生活 宫颈赘生物虽然罕有癌变,但癌变率亦在百 分之 0.2-0.4,对于年龄超过 45岁的,尤其是 更年期前后患有宫颈赘生物的。手术切除后 应将息肉送做病理检查。 宫颈赘生物如果不治疗,可逐渐长大,阻塞 宫颈口,可使子宫颈狭窄或子宫颈变性。从 而影响怀孕。 宫颈赘生物的 危害 5 护理诊断: P1焦虑 2014.11.9 10:00 与担心手术 有关 目标:减轻患者焦虑,使其更好的配合工作 I: 1.加强心理的护理,加强家属的陪护 2.解释心理暗示的重要性 3.积极与病人沟通,鼓励病人倾诉 14:30 O:患者情绪平稳,能积极配合各项护理 操作的完成。 6 2014.11.9 遵医嘱于 15:00行宫颈赘生物切除术,手 术顺利,出血不多,术毕安返病房, 配合抗炎止血等对症处理,切除的息 肉送做病理检查。 7 P2 知识缺乏 2014.11.10 8:00 与缺乏宫颈赘生物相关的知识有关 目标:能了解宫颈赘生物并可以复述相关知识 I: 1、介绍及其相关知识 2、观察病情,认真护理,能及时准确回答 病人的问题,增强其对病情的了解。 3. 注意观察切口出血情况 14:30 O:病人基本熟悉自己病情进展及相关知 识,切口无出血。 8 P3:有感染的危险 2014.11.11 8:00 与手术创伤,营养失调, 机体抵抗力下降有关 目标 :住院期间患者未出现新的感染及现有感 染能得到控制 I:1、测体温 Tid,若体温大于 38 ,应立即通 知医生 2、 保持会阴清洁 3、注意观察切口是否干燥,有无渗出,及时 处理 4、遵医嘱给予抗炎处理 11.11 09:00 O:住院期间尚未发现有感染迹象 9 潜在并发症 1、出血 10 P1:出血 11.11 10:00 与切口、手术创伤有关 目标 :患者生命体征平稳,无相关不适主 诉 I:1、术后嘱病人卧床休息,以防创口出 血 2、遵医嘱给予止血药 3、关注病情变化 11.11 16:00 O:患者生命体征平稳,无 出血发生 11 2014.11.12 遵医嘱给予办理出院 12 出院指导 1.注意休息,加强营养。 2.保持外阴清洁, 3门诊随诊 13 14 饮食指导 1.食物烹饪中避免油炸 、煎、熏等方法。饮食 清单,不宜过咸过油。 2.汤以素汤为主,少食 排骨、骨头汤。 3.忌动物性脂肪油(奶 油、猪油、
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