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文档简介

机械通气基础知识 主要内容 v 机械通气相关基本概念 v 呼吸机基本原理 v 流速时间曲线 v 压力时间曲线 v 容积 -时间曲线 v 压力 -容积环 (P-V loop) v 流速 -容积曲线 (F-V curve) v 压力 -流速环 (P-F环 ) 1.机械通气的基本问题 v 气道压力 v 气道阻力 v 压力、容量、阻力和流速之间的关系 v 呼吸力学 肺顺应性 v 呼吸功 v 内源性 PEEP v 食管内压力的测定 v 气体分布和交换 呼吸力学 v 呼吸力学是机械通气理论的重要组成部分之一，正常人胸 腔内不同位置的力学特征存在着一定的差异，这种不均一 性在损伤不均匀的肺部病变中表现更为突出。 v 动态呼吸力学 研究压力与流速的相互关系 v 静态呼吸力学 研究压力与容积的相互关系 气道压力 v 气道峰压（ PIP） =气道阻力压 +平台压 是克服气道阻力（非弹性阻力）和弹性阻力产生潮气 量所需的压力。当潮气量固定时， PIP增高提示气道阻力 和（或）肺、胸廓的弹性回缩力增加。 v 平台压（ Ppla)=平均肺泡内压（ Palv） = Paw+（ RE-RI） *（ VE/60） 是在无气流时维持肺脏充气所需的压力。 v 平均气道压（ Paw） =（ PIP-PEEP） *Ti/TOT+PEEP （恒压通气） , v 平均气道压（ Paw） =0.5*（ PIP-PEEP） *Ti/TOT+PEEP（恒流通气） v 胸膜腔内压（ Ppl） 食管内压力（ Pes) 气道峰压的影响因素 v 吸气流速 v 气道阻力 v 潮气量 v 胸肺顺应性 v 呼气末正压（ PEEP） v 内源性呼气末正压（ PEEPi） 平台压的影响因素 v潮气量 v胸肺顺应性 vPEEP v内源性呼气末正压（ PEEPi） 平均气道压 (Paw) v数个周期中气道压的平均值 v与影响 PIP的因素及吸气时间长短有关 v近似于平均肺泡压 v其大小与对心血管系统的影响直接相关 气道压力 vPaw对血流动力学、气体交换的影响更为明 显，并与气压伤的发生密切相关。 vPIP55、 pH35 v呼吸功增加： VE10(L/分）
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