中西医实习总结.docx

中西医实习总结 在忙忙碌碌中开始，在忙忙碌碌中结束，转眼间十个 月过去了，在这十个月中我学会许多也明白了许多。回顾 这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我 们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对 临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最 佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。 我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的 机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作 处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够 做的事还是没有一种成型的概念。实习的最大及最终目的 是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在 带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我 们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临 床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题 虚心的向带教老师或其它老师请教，做好学习笔记。遇到 老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向其他 老师及更多的人请教，以便更好的加强理论知识与临床的 结合。按照学校和医院的要求我们积极主动认真地完成了 病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、 组织、表达等各方面的能力。 作一名医学生，通过这十个月的实习，让我有了许多 的收获。学习同时也有一些总结，我觉得作为一名即将踏 入社会工作的毕业生，在未来的工作中，我应该在原有的 基础上做到三多一少，三多即“多一点自信与微笑，多一 点关心与沟通，多一点总结与积累” ，一少即“少上点麻木 与放松” 。 多一点自信与微笑，初入科的时候带教老师郭老师就 告诉我，作为一名合格的医生，首先要做到自信，这样病 人才会相信你，才不会抵触你。自信但不是盲目的自信， 作为一名初入临床的学生，有许多东西都不会，这是理所 当然的。面对病人种种的疑问，你不可能全部回答出来给 他们一个满意的结果，但是也不能对病人说你不会，你可 以说：“这个问题我不是太清楚，我可以去查一下资料， 过后再诉你。 ”当然，病人也知道你是一名实习生，理论和 实践还不能很好的相结合，没有丰富的临床经验，初入临 床这很常见，他们也会理解。给我印象最深的是，初入科 时老师要求我每天早上先转一下病房，了解病人情况。一 次查房，有一位病人家属告诉病人连续查了几天血糖了， 血糖还是很高，吃了药血糖控制未见好转，是怎么回事？ 当时我在想是不是饮食控制的不好，还是药物疗效不佳， 或是服药方法不当。我对病人家属说：“我也不知道，我 会告诉我的老师等查房时再给你解释。 ”我把病房情况向老 师反映后，老师问我是如何处理这个病人的。我摇摇头说： “我没处理。 ”老师看了看他们的病历，问我如何考虑的。 我说：“病人查了三天餐前餐后的血糖，餐前血糖不是太 高，餐后血糖一直很高，我考虑的是：第一饮食控制不好； 第二服用药物的方法不当，可能是药量过少，药效不强， 建议加大剂量或是更换口服药。 ”老师听过后笑着说：“可 以啊，你这么分析很对，为什么不告诉病人呢？”我不好 意思的摇摇头说：“我害怕错了。 ”老师拍拍我的肩膀说： “你是医生，面对病人，你要自信，这样病人才会放心让 你医治，你要相信自己的能力，不会在所难免，我们干这 么多年也有许多搞不清楚的，贵在努力，学会自我保护很 重要，也要顾及一下病人的感受，换一种方式回答不是很 好吗？” 多一点关心与沟通，你是病人的主管医生，给病人多 一点关心，与病人多一些沟通，不但可以拉近你与病人之 间的距离，同样对于自己也是一种保护，可以减少许多医 疗纠纷的发生。病人来医院就诊，对你并不是很了解，对 你的医术、医德多少会有些怀疑，年轻医生经验不够丰富， 处理问题考虑不够周全，病人会有所顾忌，病人的治疗工 作很难展开，有些必要的检查病不人愿意做，有些药物病 人不愿意服用，病人向你反映病情有所隐瞒等等这些都会 影响你去开展治疗工作的进行，容易造成医疗事故。在心 内科实习的时候，有一位病人脾气特别倔，态度特别不好， 我去问病史时，一副不耐烦的样子，不愿意回答。当时我 特想走，不搭理她，但是一想入院病历必须 24 小时内完成， 无法获得她病史情况，病历就书写不了，只好耐下心的与 她交流，我笑着对她说：“阿姨，你来医院就是为了看病， 你只有把病情告诉医生才能给你制定治疗方案，不然我们 怎么为你开展治疗呢？您是老干部，在我们医院所有费用 全报，你的入院病历就相当重要，为了你方便出院后的报 消，所以我要了解您的病情发展，以便书写您的病历，请 您配合一下。 ”她看了看我，勉强的回答了我所询问的问题。 回到办公室，我就告诉老师说：“这个病人很难管，不配 合，对我们有抵触情绪。 ”老师拍拍我的肩膀笑着说：“管 病人是你的事，遇到不会的问题来问我，那才是我的事， 你会做的很好的，你有这个能力。 ”面对老师的撒手不管， 我心里一点底都没有，只好硬着头皮干。每次查房，第一 个先去看她，问问她昨天夜晚有什么不舒服吗？药物的服 用，告诉她今天需要做什么检查，做这项检查的原因。因 为刚开始我们都不适应，我感觉自己为了工作有点假惺惺 的，从她看我的眼神我觉得她也很不适应，就在我觉得厌 烦的时候，我发现她的态度好起来了，主动给我说她的情 况，向我咨询一些注意的问题，有时候值夜班时，她还会 给我和老师送几盒奶和一些吃的。出院的前天晚上，我们 值夜班，她抱了一箱奶给我们送过来，她高兴的对我老师 说：“谢谢你们，你们真是太负责了，对病人多关心啊， 值夜班那么累，给你们送一箱奶，你们喝。 ”她说完拉起在 她身边的我回到她的病房，塞给我一大袋面包，说“小姑 娘，你将来一定会是一位好医生的，你的医德很好，将来 不比你老师差，这些是阿姨的心意，值夜班了饿了吃。 ”我 托让不下，只好抱着回办公室，无奈的向老师解释一番， 老师摆摆手说：“这就是你的收获，当然不仅仅是这些面 包，通过这个病人，你不仅学会了治疗，还学会了自我保 护，现在知道这对病人多点关心与沟通是多么重要了吧。 ” 多点总结与积累，我们要不断的总结才能积累起丰富 的临床经验。在临床上，多看，多想，多问，多总结才能 学到东西，老师不可能手把手教你怎么做，所以，你只有 平常多注意老师是如何做的，然后亲自体会一番，多思考 一下为什么这样做，最后总结一下，这样，才会把别人的 东西学到手。比如，一个心力衰竭的病人，出现呼吸困难， 水肿，初入临床的你，面对这样的病人可能不知所措，不 要紧，你要认真看老师是怎样处理的，思考一下为什么这 样处理，这时候你可以看书找答案，也可以请教老师，然 后再认真的总结一下，这个病人就是这样处理的，下次遇 见过种心力衰竭的病人，你就不会不知所措了。我们只有 不断的学习，不断的总结，才能有更多的积累。医生，我 觉得更应该做到学无止境，这样不仅是对病人负责，更是 对自己负责。 刚踏入临床时，我满怀热情，对自己要求很严格，后 来就慢慢的放松了许多。我想实习过的同学应该都会与我 有相同的感受，上班时精神不再崩的太紧，服务的热情也 渐渐的下降了，这是错误的开始，一个人只有对工作充满 热情，才能把这份工作做好。你不会觉得那是一种压力， 他会让你更具有挑战力。所以，我们要少一些麻木和放松， 一旦你对工作失去热情，开始趋于麻木时，工作上你就不 会有所提高，对待病人的态度就会下降。麻木了，就变成 无所谓了，这是作为医生最忌讳的，对病人不负责，对自 己不负责。工作上，放松就会出现许多问题，高度集中精 力才能从容不迫的处理工作上遇到的难题。所以在工作中 医护工作者不应该麻木与放松，我们应该以满腔的热情投 入工作中，认真的完成每天繁重的工作，对自己，对病人 负责。 实习过程中，我还学会了处理各种的人际关系。科室 里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生 和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系，最大 的体会就是低调别把自己看得太了不起， 三人行，必 有我师焉 。脚踏实地的工作，与同事和平共处，共同营造 一个良好的工作环境。 最后，感谢医院给我实习的机会