产前筛查实施方案.docx

产前筛查实施方案 为进一步贯彻落实xx 市卫生局关于全面开展产前筛 查工作的通知 （x 卫办发XX246 号）文件精神，推动和 规范我镇产前筛查工作，提高我镇出生人口素质，根据 xx 县产前筛查工作实施方案 ，制定本方案。 一、筛查对象：年龄在 35 周岁以下，妊娠 15-20+6 周 的孕妇。 二、筛查项目：21-三体综合征、开放性神经管缺陷、 18-三体综合征。 三、筛查方法：母血清标志物三联法：抽取孕妇静脉 血，制成血清标本，交由签署合作协议的筛查单位（xx 市 产前筛查机构）筛查胎儿罹患唐氏综合征、18-三体综合征 和开放性神经管缺陷的风险。 四、筛查机构 产前筛查机构：xx 市第二人民医院、翠屏区妇幼保健 院。 五、筛查程序 （一）告知 在实施产前筛查前，xx 镇中心卫生院妇产科应当将产 前筛查的目的、意义、方式、费用等情况如实告知孕妇， 孕妇签署产前筛查告知书 。告知书一式二份，孕妇和采 血点各保存一份。 以下情况书面告知孕妇直接进行相关产前诊断：预产 期日年龄35 周岁；生育过染色体异常胎儿；夫妻双方之 一为染色体异常的平衡易位携带者；产前检查怀疑胎儿患 染色体病；孕妇为 X 连锁遗传病基因携带者；生育过神经 管缺陷患儿等的孕妇。 （二）签署知情同意书 具有资质的医师对同意产前筛查孕妇告知：产前筛查 先天性疾病能达到的检出率、有可能出现假阴性、与产前 诊断相比的局限性。孕妇知情理解后签署产前筛查知情同 意书。 （三）资料收集 医师在产前筛查申请单上准确填写孕妇各项资料、超 声测定结果及超声检查时间。孕妇在产前筛查申请单上签 署知情同意书。 （四）采血、贮存和运输 按照无菌操作常规，取孕妇静脉血 2ml-3ml 收集于真 空干燥采血管中。采血管标签上注明姓名、编号、采血日 期。采用唯一编号，与申请单及采血登记本上的编号一致。 采血后 2 小时内尽快分离血清（0.5-1.0ml） ，加塞密 封冰冻保存（血清标本注明姓名、编号、采血日期） 。采集 后 5 日内连同知情同意书送到签署合作协议的筛查单位， 标本运送过程保持 4-8（可用冰袋或冷藏箱） 。 （五）不合格标本及产前筛查机构出具书面报告领取 对产前筛查机构接收标本时核定的不符合要求的标本 应由送检人员带回，通知采血单位重新采集送检。 产前筛查机构出具检测书面报告由送检人员带回，各 医疗机构在送标本时签字领回。 （六）追踪、确诊和跟踪随访 产前筛查结果提示高风险孕妇，由筛查单位负责登记 在产前筛查高风险孕妇登记本上，同时电话通知采血点妇 幼人员转妇产科医生；妇产科医生以书面形式告知孕妇并 及时转诊至 xx 市第二人民医院、翠屏区妇幼保健院进行产 前诊断，同时对该孕妇进行追踪随访并登记随访结果在产 前筛查高风险孕妇登记本上。 因地址不详或拒绝确诊等原因而失访者，采血点及筛 查单位应当注明原因。 六、结果应用 （一）唐氏综合征筛查结果采用 1250 为阳性切割值 （临界值） ，即筛查结果风险率1250 者为高风险妊娠。 （二）18 三体综合征筛查结果采用 1350 为阳性切割 值，筛查结果风险率1350 者为高风险妊娠。 （三）开放性神经管缺陷以母血清 AFP2.5mom 为阳 性切割值，筛查结果 AFP2.5mom 者为高风险妊娠。 以上三项检测结果其中一项为高风险者纳入追踪管理， 并进行产前诊断。 七、项目工作组 组 长：张 x （院长） 副组长：岳 x（副院长，公卫科长） 成 员：秦 x（妇产科主任） 黄 x（妇产科医生） 李 x（妇产科医生） 黄 x（检验医生） 王 x（检验医生） 黄 x（检验医生） 王 x（妇幼人员） 肖 x（公卫科人员） 周 x（办公室工作人员） xx 镇中心卫生院检验科具体负责产前筛查的采血工作。 采血时间：每周一至每周四 10 点钟以前。 送血时间：每周四 10 点钟以后由周理送到 xx 市第二 人民医院、翠屏区妇幼保健院。 八、信息管理 检验科每月将数据报公卫科妇幼人员王淑琼，由王淑 琼在每月 25 前随月报表报县妇幼保健院保健科。 九、实施步骤 、X