儿童牙病诊治时的心理护理

儿童牙病诊治时的心理护理 儿童牙病是指 14 岁以下儿童牙齿的生长发育异常及 其他牙体病理性改变，充分了解儿童牙病的特殊性以及儿 童就诊时的心理和行为，才能更好地、更主动地做好儿童 牙病的护理工作。心理护理是由表及里的复杂过程，心理 护理是在护士与患儿接触的一瞬间就已经开始，随时随地 的给患儿心理影响。现代家庭的孩子多为独生子女，生活 条件优越。食用精制食品为多，因此儿童牙病日益增高。 使儿童牙病的治疗压力日益繁重。 随着医学模式的转变，人们进一步认识到心理因素 和社会因素对疾病的发生、发展有很大的影响，因而护理 学也改变了单一的功能护理模式，心理护理已成为其重要 组成部分叫。一系列的研究显示临床上施行心理护理在口 腔科特别是在儿童牙病的就诊中尤为重要，直接关系到治 疗的成功与否。 1 资料与方法 一般资料 XX 年 7 月-XX 年 7 月期间本院门诊接诊的 牙科患儿 170 例，男 77 例，女 93 例，年龄 3-14 岁，平均 年龄岁。所患疾病为龋病、牙髓病、根尖病和其他疾病。 1. 2 心理护理方法可以先让患儿看看治疗器械。看， 这是小镜子，是用来照小虫子的。这是小镊子，是镊小虫 的。这不需要打针，你只要听话，小要乱动，张开嘴巴坐 在椅子上就行了。97%以上的患儿可以合作。对急性牙髓炎 开髓的患儿。因在初诊时经受了开髓的痛苦，对来复诊十 分恐惧。95%的患儿哭闹、不愿意进治疗室。可采取主动走 出去和小朋友交谈。93%的患儿愿意合作。来就诊的大多是 学龄前的独生子女，比较娇惯、任性，对家长的依赖性强， 就诊时大多要求家长陪伴，对于这类患儿可以事先向他讲 清楚:如果你不合作，就让你的爸爸(或妈妈)出去，少数不 合作患儿可以让家长离开，这样患儿就失去了依赖性，往 往是被迫性的合作。口腔诊室应安静、整洁符合儿童心理 特点，张贴卡通画并摆放一些小玩具等;尽量将诊疗室与候 诊区分开，候诊区应尽量营造一个温馨、舒适、家庭化、 幼儿园化的等待环境，治疗时尽量避免手术或治疗器械的 外露以减少对患儿感官的刺激，有助于减轻患儿的恐惧心 理。 1. 3 研究方法对这 170 例牙患儿童随机分成两组， 实验组 85 例进行心理护理;对照组 85 例常规护理。测试心 理护理与未进行心理护理后患儿的配合程度。 1. 4 配合判断标准患儿回答问题准确，声音紧张， 有时沉默，有时叫喊，但治疗可以进行，治疗过程基本无 困难，不拒绝治疗或阻挡医生治疗，有时需劝慰式语言开 导，诊治工作未受影响此为配合治疗。若患儿高声喊叫， 语言命令无效，本能剧烈挣扎，进行抗拒治疗，需要一人 或多人协助帮助治疗为小配合治疗。 2 讨论 心理护理在儿童各种疾病治疗中有很大作用，在儿 童的各种口腔疾病的治疗与检查的地位也非常重要。这是 因为儿童对口腔疾病的恐惧要明显高于成年人，在治疗过 程中的疼痛耐受程度也低于成年人。 对医院环境的恐惧感的护理。5-6 岁的初诊患儿，对 医院的环境与医护人员清一色的白十分恐惧，不愿意坐到 治疗椅上。遇到这种情况，可面带笑容，主动迎接。小朋 友，告诉我，你哪里小舒服?噢，有个小虫子爬到你的牙齿 里来了，你坐上去，让阿姨(或叔叔)用小镜子帮你照出来 好吗?好!真勇敢。临床中 6 岁以上的儿童，胆子较 5、6 岁 的患儿胆子大，一般初诊时比较顺利。对于患儿要采取以 熟悉的歌谣或童话故事为背景，分散患儿的注意力，促使 患儿放松的护理干预策略，将其从对家长的关注和依恋中 分离出来，在护理人员和医生的引导下轻松主动进入口腔 疾病治疗状态中。抚摸是增强护士与患儿比较有效的沟通 方式，护士通过抚摸、搂抱向患儿传递保护的信息，患儿 也从中得到心理上的满足，护士在儿童牙病治疗时可以抚 摸其肩、肢体、腹部、头等部位，患儿哭闹抗拒治疗时， 摸摸患儿的小脸或小手，轻轻擦去眼泪，使他感到温暖， 得到安慰，鼓励其勇敢。 我国儿童以独生子女为多，家长对其生活照顾程度 过多导致很多儿童任性的心理状态，而患儿来医院治牙时， 由于陌生的环境和面对陌生的医生和护士，患儿对医务人 员有畏惧、不接纳的心理，甚至有对护士态度表现不友好， 拒绝交流这也是需要护理人员有耐心和爱心的心理护理。 总之，儿童的口腔卫生知识素质是比较差的，要积 极地在中小学生及幼儿园中开设口腔保健课进行口腔卫生 保健知识的宣传，从小做起，全面普及口腔卫生知识，这 样儿童有了牙病，就可能主动要求治疗，而能较好与医生 配合，心理上就能产生冲动，产生希望治疗的要求，而体 现在行动上则是主动的要求治疗，故能较好地配合医生完 成治疗。 口腔牙齿健康的维护与优秀的牙科医生和护理人员 工作是有关系的，而我国一些护理人员无论在常规学校教 育中还是在实践场所可能缺乏与牙科相关专业间合作学习