县新型农村合作医疗管理局行风建设情况汇报.docx

县新型农村合作医疗管理局行风建设情况 汇报 各位领导、各位朋友： 根据会议安排，下面我就县合医局行风建设情况作一 简要汇报： 县合医局成立于 XX 年初，承担着全县 70 万参合农民 和 200 多家定点医疗机构的补偿、监管任务。近年来，我 们克服人手少、工作量大、办公条件差、政策更新快、服 务对象素质参差不齐等问题，以打造一流服务型机关为契 机、以提高新农合保障能力为手段、以化解农民看病贵为 目标、以广大群众满不满意为唯一准绳，矢志追求“便民、 高效、廉洁、公正”的价值取向，坚决狠煞“门难进、话 难听、脸难看、事难办”衙门作风，不断提高服务意识、 锻炼队伍素质、树立窗口形象、密切群众感情，在行风建 设中取得了一点成效，我们的做法主要有： 一是真情服务，让农民有亲切感 新农合是一项处于不断完善的新制度，农民政策知晓 率有待提高，结算流程有待熟悉，我们每天面对的是来结 算补偿、咨询政策、反映诉求的患者及其家属，高峰期每 天要接待数百人，对此，我们在思想上实现由“农民求我 办事”向“我为农民服务”转变，并旗帜鲜明地告诫工作 人员，“你同农民过不去，单位就同你过不去”，全面推 行首问负责制、一次性告知制、限时办结制，要求工作人 员对政策如数家珍，对补偿一视同仁，对咨询耐心热情。 我局要求对每一位服务对象“见面有一张笑脸、进门有一 把椅子、落座有一杯热水”，让难得进城的农民有宾至如 归的亲切感。对与群众发生争执的，不管对方有无过错， 都要检讨自己，有泪就往心里流。一次，一位喝多了酒的 农民来结算补偿，因对政策理解有误，又不愿意听解释， 当众辱骂工作人员，直到遭到其他来结算的农民朋友的指 责才停止，而被辱骂的工作人员始终含泪继续坚持工作。 令人欣慰的是，我们的付出得到了绝大多数农民的认可， 汇口镇汇口社区赵墩组参合农民杨正香寄来的一封挂号信， 他是这样写的，“你们为群众着想的亲民情怀，任劳任怨 的奉献精神，一丝不苟的审核态度，使我油然起敬，在此， 请允许我向你们行三个大礼，衷心地感谢你们” 二是为民谋利，让农民有实惠感 新农合是农民的医疗保险，更是党和政府让农民分享 改革发展成果的重大惠民政策。减轻农民的医疗负担，让 农民看得起病，是合作医疗制度的初衷，在保证基金安全 的前提下，能使最多的患者获得最大的利益是我们的责任。 近年来，我们通过数据分析、基层调研、问卷调查、借鉴 经验等形式，努力当好政府参谋，使我县新农合保障范围 年年扩面，补偿待遇年年提高。为了老百姓的利益，我们 敢于突破框框，政策敢于创新，许多待遇在全省乃至全国 都是首开先河，如住院补偿封顶线去年就达到 10 万元，比 省定标准高出 25%，远远高出国务院提出的本地农民年纯收 入 6 倍的目标；乡镇卫生院补偿比例达到 80%，是全省最高 标准，将意外伤害补偿省方案规定的封顶线 1 万元提高到 5 万元。同时注重向特殊群体倾斜，在普惠中体现特惠，如 县内肾衰透析患者补偿比例已提高到 85%，五保对象住院补 偿比例自去年提高到 90%，白血病患儿合作医疗支付最高限 额达到 19.6 万元，个人只要支付总费用的 10%等。上述普 惠和特惠措施的实施，大大减轻了农民的医疗负担，新农 合制度也赢得了老百姓的认可。 三是即时结报，让农民有便捷感 一是在就诊机构选择上，打破区域限制和转诊限制， 充分赋予患者自主权。二是即时结报实现五级直补，XX 年， 我局建立了县级新农合信息管理平台，参合农户免费发放 就诊 IC 卡，在全省率先实现刷卡就医。现在，我县参合患 者在合肥 15 家省级医院、安庆 10 家市级医院出院即可结 算补偿，已经形成省、市、县、乡、村五级即时结报服务 网络。三是作息时间围绕农民习惯定。为了让农民不跑二 次路，并在当天赶回家，白天我们将所有能调动的力量安 排在现场结算上，多年来一直坚持下午提前半小时上班， 坚决兑现 30 分钟拿到补偿款的服务承诺。而大量的复审工 作都是晚上加班和双休日完成，如果大家留心，可以发现 至今我局办公室每天晚上都有灯是亮的。审核股副股长沈 杨的父亲病危，家里多次打电话催他回去送终，他没敢开 口请假，最终留下遗憾。县合医局的同志总是这样，把方 便留给农民，把困难留给自己，我作为单位主要负责人， 常常被感动，也很自责，总觉得亏欠了大家。 四是接受监督，让农民有公平感 新农合基金数额庞大，但如果管理不好、使用不当、 补偿不公，农民的保命钱就没有保障性，农民的情绪就没 有稳定性，对此我局早在 XX 年年初就制定了 9 个管理规定， 明确了岗位职责、审核程序、效能纪律，用制度防止工作 人员优亲厚友、推委扯皮、吃拿卡要。XX 年，我局主动邀 请县审计局对我局基金使用、内部监管制度等方面进行全 方位审计，在补偿上，我们做到一把尺子量到底，对错算、 错写等不负责行为造成的基金损失，由审核人员负责追回， 对无法追回的由审核人员等额赔偿。在医疗机构监管上， 实行网上传输实时监管、每半年一次现场督查、签订协议 管理目标等多种形式，推行运行质量通报和保证金制度， 加强目录外用药、实际补偿比、药品比、次均住院费用、 基本药物使用、单病种费用等目标管理，控制费用不合理 增长，对医疗机构的吃请一概回绝。XX 年，有 1 家医院 4 个村室受到暂停补偿资格处罚，核销不予补偿垫付金 50 余 万元。在接受社会监督上，补偿信息分月在县新农合网和 县内各级定点医疗机构公示，建立电话、举报箱、电子邮 件、网站论坛、信访接待、征求意见函等立体监督平台， 积极核实、查处举报投诉，并将结果反馈举报人，XX 年我 们开展针对性和例行现场督查 80 余次，电话回访核实 1000 余次，展示了端端正正为人、干干净净服务的机关风貌。 各位领导，各位朋友，县合医局在过去虽然取得了一 些成绩，但服务无止境，我们