xx年湖南城乡居民医保制度新政策规定.docx

XX 年湖南城乡居民医保制度新政策规定 湖南 医保不分“农村人” “城里人”了!需要了解详 情的请看 XX 年湖南城乡居民医保制度新政策规定，以下是 小编精心整理的相关内容，希望对大家有所帮助! XX 年湖南城乡居民医保制度新政策规定 根据新的“实施办法” ，城乡居民医保制度覆盖除职工 基本医疗保险应参保居民以外的其他所有城乡居民，包括 农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生等。 城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费，才能享 受基本医疗保险待遇。新生儿在出生 28 天内(含 28 天)取 得本省户籍，并按标准一次性缴纳基本医疗保险费，可自 出生之日起享受基本医疗保险待遇。未能在统筹地区规定 的参保缴费期内办理参保缴费手续的，可在办理户籍手续 后 60 天内参加城乡居民医保，从缴费的下个月起享受基本 医疗保险待遇。 对特困人员、低保对象和建档立卡贫困人口中的非低 保对象，参加城乡居民医保的个人缴费部分，分别予全额 资助和部分补贴。城乡居民医保基金设置住院起付标准， 其中乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于 200 元;县级医 疗机构不低于 500 元;市级医疗机构不低于 1000 元。一个 结算年度内多次住院的，累计起付标准以省级定点医疗机 构最高起付标准为限额。 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生 的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡 居民医保基金按比例支付。其中，乡镇卫生院、社区卫生 服务机构不低于 80%;县级医疗机构不低于 70%;市级医疗机 构不低于 60%。一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险 (不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为 15 万元。 一、如何缴费? 医保范围覆盖所有城乡居民，实行统一筹资。XX 年城 乡居民医保筹资标准不低于 570 元(其中财政补助不低于 420 元，个人缴费不低于 150 元);XX 年以后，根据国家有 关政策规定和经济发展水平、居民收入状况、医疗消费需 求等情况，逐步提高政府补助和个人缴费标准。对困难人 群参保通过民政部门医疗救助、财政给予缴费补助。 二、如何报销? 按照“以收定支、保障基本、待遇不减、动态调整” 的总体原则，合理确定城乡居民医保制度待遇水平。为确 保平稳过渡，设置 1 年过渡期，按照“就高不就低”的原 则来妥善处理新制度与原有政策差异的个案问题。 关于医保目录，按照“适度从宽”的原则，将原城镇 医疗保险和新农合药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目 录合并为湖南省医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施 范围目录。XX 年全省职工医保、城乡居民医保统一实施。 三：何时参保缴费? 城乡居民医保实行年缴费制度，居民以家庭、在校大 中专学生以学校为单位整体参保。积极探索委托银行代扣 代缴、网上银行缴费、短信提示缴费等便捷的缴费续保模 式。每年的 8 月 1 日至 12 月 31 日为下一年度的参保缴费 期。为平稳过渡，XX 年度参保缴费期安排为 XX 年 10 月 1 日至 XX 年 2 月 28 日，已实施整合