雌孕激素替代联合中药调经抗衰汤治疗卵巢早衰的疗效及其副作用观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 雌孕激素替代联合中药调经抗衰汤 治疗卵巢早衰的疗效及其副作用观 察 【摘要】 目的 观察雌孕激素替 代联合中药调经抗衰汤治疗卵巢早衰的 疗效及其副作用。方法 90 例卵巢早衰 患者， 采用随机分组法分为对照组和 观察组， 各 45 例。对照组患者采用雌 孕激素替代治疗， 在此基础上， 观察 组患者联合中药调经抗衰汤治疗。对比 两组患者临床治疗效果和副作用发生率。 结果 治疗前及治疗 3 个月两组患者 Kupperman 评分比较差异无统计学意义 （P0.05） ；停药 3 个月， 观察组患者 Kupperman 评分显著低于对照组， 差 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 异具有统计学意义（P0.05） ；停药 3 个 月， 观察组患者血清 FSH 水平显著低 于 兆椋 E2 水平明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P 中国论文网 /6/view-12977518.htm 【关键词】 雌孕激素替代；中 药调经抗衰汤；卵巢早衰 DOI：10.14163/ki.11- 5547/r.2017.16.078 卵巢早衰是指女性 40 岁以前由 于卵巢功能衰竭所导致的高促性腺激素 闭经1， 是妇科常见疾病， 对女性身 体健康有较大影响。为了寻求一种安全、 有效治疗方案， 本文将本院收治的 90 例卵巢早衰患者作为研究对象， 观察 雌孕激素替代联合中药调经抗衰汤治疗 的疗效及其副作用。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院 2015 年 1 月2016 年 6 月收治的 90 例卵巢早 衰患者， 按随机分组法分为对照组和 观察组， 各 45 例。对照组患者年龄 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 2638 岁， 平均年龄（32.74.2）岁； 病程 532 个月， 平均病程 （15.46.1）个月。观察组患者年龄 2539 岁， 平均年龄（32.54.6）岁； 病程 632 个月， 平均病程 （15.75.8）个月。两组患者一般资料 比较， 差异无统计学意义（P0.05） ， 具有可比性。 1. 2 方法 对照组患者采用雌孕 激素替代治疗：结合雌激素软膏（倍美 力）0.625 mg/d， 共 25 d， 最后 10 d 加用安宫黄体酮 6 mg/d， 停药， 以此 为 1 个疗程， 下次月经来潮 5 d 重复以 上用药。在此基础上， 观察组患者联 合中药调经抗衰汤治疗， 组方为：熟 地黄、山药各 20 g， 何首乌、紫河车、 旱莲草各 15 g， 丹皮、女贞子、赤芍 各 12 g， 桃仁 10 g， 红花、甘草各 6 g， 1 剂/d， 煎服 2 次， 20 d 为 1 个 疗程， 然后间隔 10 d， 开始下 1 个疗 程。两组患者均连续治疗 3 个疗程。 1. 3 观察指标 采用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 Kupperman 评分对两组患者治疗前、治 疗 3 个月、停药 3 个月的围绝经期症状 变化情况进行比较。对比两组患者治 疗前、治疗 3 个月、停药 3 个月的血清 FSH、E2 变化情况。对比两组患者副 作用发生情况。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以 均数标准差（ x-s）表示， 采用 t 检 验；计数资料以率（%）表示， 采用 2 检验。P0.05） ；停药 3 个月， 观察 组患者 Kupperman 评分显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05） ；停药 3 个月， 观察组患者血清 FSH 水平显 著低于对照组， E2 水平明显高于对照 组， 差异具有统计学意义（P0.05） ； 两组治疗 3 个月较治疗前血清 FSH 水 平均明显下降、E2 水平明显上升， 且 观察组停药 3 个月较治疗前血清 FSH 水平明显下降、E2 水平明显上升， 差 异均具有统计学意义（P0.05） 。见表 2。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 2. 3 两组患者副作用发生情况比 较 观察组患者胃肠道不适、乳胀、体 重增加的发生率分别为 4.44%、 8.89%、4.44%， 明显低于对照 组的 17.78%、26.67% 、20.00% ， 差异 具有统计学意义（P0.05） 。见表 3。 3 讨论 正常妇女卵巢衰退在 4555 岁 开始2， 但卵巢早衰患者促性腺素不 能做出正常反应， 体内呈现高促性腺 素及低雌激素水平状态， 在 40 岁以前 卵巢功能便开始衰退， 可导致患者不 孕不育。 雌孕激素替代治疗可模拟患者体 内卵巢激素分泌， 且能促进子宫发育， 增加子宫血运与内膜厚度， 预防子宫 肌萎缩3；但不能改善患者卵巢功能， 因此停药后易复发。中医无卵巢早衰的 病名， 通常将其归于“闭经”、 “不孕症” 等范畴4。中医学认为月经的生理活动 主导在肾， 肾的阴阳盛衰与内分泌之 间有着密切联系， 因此治疗以补肾填 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 精、活血化瘀为主。调经抗衰汤组方中 的熟地黄、山药、何首乌、旱莲草等具 有补肾填精、平补阴阳的作用， 丹皮、 桃仁、红花等具有活血化瘀的作用。通 过调经抗衰汤治疗， 可有效提高患者 垂体对下丘脑的反应， 从而改善内分 泌， 促进卵泡发育成熟5 。由于中药 较为温和， 因此其见效时间与治疗时 间相对于激素替代治疗较长。本文研究 结果表明， 观察组患者停药 3 个月 Kupperman 评分较低， 且血清 FSH 水 平较低、E2 水平较高， 与对照组患者 比较， 差异具有统计学意义（P0.05） ； 此外， 观察组患者胃肠道不