无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用与效果研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 无痛胃镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊 酚的应用与效果研究 【摘 要】目的：分析无痛胃镜 麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用效果。 方法：选取 2016 年 1 月-2017 年 12 月 200 例行无痛胃镜检查患者作为观察对 象，随机分为观察组与对照组。观察组 采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组 采用芬太尼复合丙泊酚麻醉。观察两组 患者不同时间（麻醉前-T1、麻醉后 10min-T2、手术结束-T3 ）的心率、平 均动脉压的差异，同时观察两组患者麻 醉不良反应发生率。结果：两组在 T1 时的心率和平均动脉压差异无统计学意 义，但观察组在 T2、T3 时的心率和平 均动脉压明显高于对照组（P 中国论文 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 网 /6/view-13040823.htm 【关键词】无痛胃镜；舒芬太尼； 丙泊酚 【中图分类号】R587.2 【文献标志码】A 【文章编号】1005- 0019（2018）05-095-01 随着临床医学设备以及技术的不 断发展，胃镜检查在胃部疾病的临床判 断中具有较好的应用价值，且无痛胃镜 的出现避免了传统胃镜引起的恶心呕吐 等并发症，从而提高患者对于胃镜检查 的依从性1。有效的麻醉对于无痛胃镜 的实施具有重要影响，但是目前临床没 有指定统一的麻醉标准，多采用丙泊酚 单独使用或复合舒芬太尼或芬太尼使用 2。因此，文章主要针对无痛胃镜麻醉 中舒芬太尼复合丙泊酚的应用效果展开 分析，报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取 2016 年 1 月- 2017 年 12 月 200 例行无痛胃镜检查患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 者作为观察对象，随机分为观察组与对 照组。观察组 100 例患者中有男性 51 例，女性，49 例；年龄为 2183 岁， 平均为（40.47.6）岁。对照组 100 例 患者中有男性 52 例、女性 58 例；年龄 为 2284 岁，平均为（41.28.2）岁。 本次研究经医院伦理委员会审批。两组 在一般资料方面的比较差异无统计学意 义，具有可比性。 1.2 方法 观察组采用舒芬太尼复 合丙泊酚麻醉，具体用药措施为： 1ug/kg 芬太尼复合 2.5mg/kg 丙泊酚静 脉推注。 对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻 醉，具体用药措施为：0.3ug/kg 舒芬太 尼复合 2.5mg/kg 丙泊酚静脉推注。 1.3 观察指标 观察两组患者不同 时间（麻醉前-T1 、麻醉后 10min-T2、 手术结束-T3 ）的心率、平均动脉压的 差异，同时观察两组患者麻醉不良反应 发生率。 1.4 统计学分析 采用 SPSS16.0 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 统计学软件进行统计学分析，计量资料 用（xs）表示，组间差异、组内差异 采用 t 值检验，计数资料比较采用 X2 值检验，P0.05 时为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者不同时段 两组在 T1 时的心率和平均动脉压差异无统计 学意义，但观察组在 T2、T3 时的心率 和平均动脉压明显高于对照组 （P0.05） ，见表 1。 2.2 两组麻醉不良反应发生率 观 察组麻醉不良反应发生率明显低于对照 组（P0.05） ，见表 2。 3 讨论 胃镜检查是消化系统疾病临床检 查的常用方法，具有能够直观观察病灶、 形态的优势，为临床诊治提供了准确的 依据。但是该方法在应用功能过程中由 于侵入性操作可能引起患者出现恶心呕 吐等并发症，导致患者的依从性较低， 这对临床诊疗也有一定的影响，无法快 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 速对患者的病情进行判断，可能错过最 佳治疗时期3。随着无痛胃镜在消化系 统疾病临床诊断中的推广应用，能够有 效突破传统胃镜检查的缺陷。其主要是 通过麻醉药物的使用来抑制胃镜操作引 起的应激反应。 丙泊酚是一种短效麻醉药物，具 有起效快、作用时间段的效果，但由于 单独使用对呼吸系统的影响较大，因此 常与阿片类药物联合应用4。芬太尼是 一种常见的手术麻醉药物，在临床中的 应用时间早且应用范围广。舒芬太尼作 为芬太尼的新一代产物，具有脂溶性高、 血脑屏障穿透率强、见效时间比芬太尼 快的优势5。近些年来随着对舒芬太尼 在手术麻醉中的应用研究不断深入，发 现其麻醉效果较好，其主要是通过术中 持续注入然后通过血液循环突破血脑屏 障，然后与中枢神经系统中的 U 受体相 结合，从而起到较好的镇痛效果。本次 研究观察中，两组在 T1 时的心率和平 均动脉压差异无统计学意义，但观察组 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 在 T2、T3 时的心率和平均动脉压明显 高于对照组（P0.