妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影响评价

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 妊娠期糖尿病治疗对妊娠结局的影 响评价 摘要 目的 研究妊娠期糖尿病 治疗对妊娠结局的影响。方法 选取 2015 年 5 月2016 年 5 月期间来该院 治疗的 62 例妊娠期糖尿病患者作为该 次研究的对象，按照就诊先后顺序均分 成观察组和对照组，对照组行常规方式 治疗；观察组在此基础上，采用胰岛素 治疗，比较两组患者妊娠结局和母婴并 发症情况。 结果 观察组 23 例患者自 然分娩，8 例剖腹产，不良结局 4 例； 对照组 15 例自然分娩，16 例剖腹产， 不良结局 15 例，组间对比差异有统计 学意义（P 中国论文网 /6/view- 12964964.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 关键词 妊娠期糖尿病；妊娠结 局；治疗作用 中图分类号 R714.25 文献标识 码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（a）-0036-02 Abstract Objective To research the effect of gestational diabetes treatment on the pregnancy outcome. Methods 62 cases of patients with gestational diabetes treated in our hospital from May 2015 to May 2016 were selected and divided into two groups according to the admission order， the control group adopted the routine treatment method， while the observation group adopted the insulin treatment on the basis of the control group， and the pregnant outcome and maternal and infant complications were compared between the two groups. Results In the observation group， natural delivery was in 23 cases， cesarean section was in 8 cases and adverse -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 outcome was in 4 cases， in the control group， natural delivery was in 15 cases， cesarean section was in 16 cases and adverse outcome was in 15 cases and the differences between the two groups were statistically significant（P0.05） ，可 以进行比较。 1.2 方法 两组患者均由专业的营养师，根 据患者个人的实际情况，制定严格的控 糖食谱，实行少食多餐制，每日进餐次 数超过 3 次，同时适量增加运动量。每 日定时检测患者清晨空腹血糖值水平、 餐后 2 h 血糖值水平和餐前尿样常规检 查，避免患者发生因控制饮食产生饥饿 性酮症。观察组患者在此基础，采用胰 岛素进行治疗。 1.3 效果判定标准 血糖控制的满意标准为，患者无 明显的自觉饥饿感，清晨空腹血糖值低 于 5.3 mmol/L，餐后 2 h 血糖值水平低 于 6.7，对照组选择剖腹产的几率较大， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 详情请见表 1。 2.2 勺榛颊呷 焉锝峋值谋冉 观察组产妇患者发生不良妊娠结 局的几率为 13.0%，对照组产妇患者的 不良妊娠结局几率为 48.4%，观察组患 者的不良妊娠结局远低于对照组，组间 对比差异有统计学意义（P0.05） ，见 表 2。 2.3 两组患者降血糖符合标准率 的比较 观察组产妇患者，25 例符合降血 糖标准，6 例不符合，符合标准率为 80.6%；对照组 14 例符合降血糖标准， 17 例不符合，符合标准率为 45.2%。观 察组的符合标率率远高于对照组，两组 数据对比，差异有统计学意义 （2=8.363 4，P=0.003 8） 。 3 讨论 妊娠期糖尿病，是妊娠期间产妇 常见的并发症，对胎儿和孕妇的健康不 利，根据有关资料显示，妊娠期糖尿病 的发病几率，呈现上升趋势。妊娠期糖 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 尿病对胎儿及母体的影响程度，取决于 糖尿病的病情和血糖控制水平，如病情 较重或血糖控制不佳，则对胎儿和母体 影响较大，容易引发各类并发症4。 对孕妇的影响有：孕妇患有妊 娠期高血压疾病的几率比健康孕妇高 24 倍；高血糖易导致胚胎发育异常 或死亡，流产发生几率高至 15% 30%； 如若血糖未能控制好， 极易导致患者出现感染，感染会加重糖 尿病代谢紊乱，甚至可能引起酮症酸中 毒等急性并发症；羊水过多的发生几 率比正常孕妇高 10 倍；因巨大儿发 生几率增高，导致产妇患者难产、产道 损伤、剖腹产的几率增高，加大了患者 的创伤5。对胎儿的影响有：胎儿巨 大的发生率高至 25%42%；因妊娠 早期高血糖对胚胎的发育有抑制作用， 因此导致胎儿生长受限，发育落后； 流产、早产、胎儿畸形的几率远高于正 常妊娠，病情严重的甚至会导致胎儿窒 息死亡；胎儿出生后，新生儿呼吸道 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 窘迫综合征的发生几率明显升高6。 由此可见，妊娠期糖尿病对于产 妇和胎儿，皆有不利的影响，应重视对 于妊娠期糖尿病的治疗。有效控制妊娠 期产妇患者的血糖值，是降低发生妊娠 不良结局的关键，采用传统的饮食控制 和运动治疗，对控制血糖值有一定的作 用，但同时，联合使用胰岛素对患者进 行治疗，效果更佳。胰岛素经过临床试 验，已证实对腹中胎儿无不良影响，同 时也不会使母体过分依赖，安全性较高。 根据该文的研究，对患有妊娠期糖尿病 的患者，用胰岛素配合传统疗法，有效 的降低了不良妊娠结局的发生，并且自 然分娩