急性心肌梗死患者行急诊pci术的全程护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 急性心肌梗死患者行急诊 PCI 术的 全程护理 摘要：目的 分析急性心肌梗死 患者行急诊 PCI 术的全程护理效果。方 法 选取我院在 2013 年 4 月2015 年 8 月收治的 68 例急性心肌梗死患者作为 研究对象，所有患者均采用急诊 PCI 术 进行治 ，在治疗的基础上为所有患 者均配合全程护理干预，对患者护理干 预前后的生活质量进行评价，并作比较。 结果 本研究组 68 例患者无 1 例患者死 亡，经过抢救全部成功脱离危险，为患 者配合护理干预措施，与护理干预之前 相比，患者的生活质量评分明显提升。 结论 临床上采用急诊 PCI 术对急性心 肌梗死患者进行抢救，为患者配合全程 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 护理干预措施，能够有效的提升患者的 生活质量，具有临床推广使用的价值。 中国论文网 /1/view-12858269.htm 关键词：急性心肌梗死；急诊 PCI 术；生活质量 急性心肌梗死是严重威胁人类生 命健康的心血管常见疾病，为患者尽早 开通心肌血管是挽救濒危患者的治疗重 点1。近年来，采用急诊 PCI 术抢救急 性心肌梗死患者开始普遍地应用在临床 上，但是基于患者病情的特殊性和手术 的创伤性等特殊原因，在抢救的过程中 需要为患者配合有效的护理干预措施2， 本研究主要分析全程护理干预对急诊心 肌梗死患者采用急诊 PCI 术进行治疗时 候的护理干预效果，结果取得了满意的 成效，现将主要研究情况作出如下汇报。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2013 年 4 月2015 年 8 月，在我院收治的急性心肌梗死患 者当中，68 例患者作为研究对象。在这 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 68 例患者当中有男性患者 38 例，女性 患者 30 例，年龄 6181 岁，平均年龄 为（72.511.8）岁。本研究患者当中， 所有患者均为急性心肌梗死患者，诊断 符合心肌梗死的诊断标准。 1.2 方法 所有患者均采用急诊 PCI 术进行治疗，在治疗的基础上配合 全程护理干预，具体的护理干预措施如 下：术前指导：在对患者手术之前需 要做好心理干预工作，患者一般发病较 急病情变化较快，而且患者对于自身病 情的认识不足，所以会产生一定的恐惧 和焦虑心理，医护人员需要耐心的解释 患者的病情，在对患者进行干预的时候， 需要动作娴熟，通过专业的讲解来赢得 患者及其患者家属的信任。需要在最短 的时间内，促使患者树立起战胜病魔的 决心，能够为患者的恢复创造良好的条 件。同时做好术前准备工作，患者进行 手术之前需要做好相关的检测，叮嘱患 者拒绝服用阿司匹林和氯吡格雷，在进 行 PCI 术前 30 min，为患者给予盐酸替 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 罗非班负荷量 10 g/kg，需要在 3 min 内推注完毕，并为患者继续以 0.15 g 的微量泵进行持续泵入。如果患者的肾 功能不全则剂量减半；术后护理：手 术过程中为患者做好全身的监测工作， 患者返回病房以后需要安置 CCU，并 为患者做好床边心电图的监测工作，对 患者的体征等各项指标进行检测和观察， 评价患者是否存在心律失常等状况，叮 嘱患者如果发生胸痛等不适反应需要及 时告知医生。对患者的股动脉穿刺进行 观察，一般术后 46 h 之后需要拔除动 脉鞘管，并对患者进行止血、拔管的时 候，患者选取平卧位，确保患者下肢伸 直，同时准备好相关的阿托品和多巴胺 药物，如果患者出现迷走反射情况，需 要为患者做好处理工作。患者需要卧床 休息 24 h，继续对患者的局部和全身状 况进行观察，防止患者出现渗血和皮下 血肿的情况，患者在卧床期间需要严格 的对患者的肢体和腰肌进行按摩，观察 患者的足背动脉情况，如果出现穿刺渗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 血的情况需要汇报医生并为患者进行紧 急的处理。防止并发症发生等。1.3 评 价标准 本研究采用 KPS 评分对患者护 理干预前后的生活质量进行评分，评分 共涉及到生理健康、心理健康、社会关 系和周围环境四个方面，每方面共涉及 到 10 项，每隔项目最高 10 分，最低 0 分。本评分以 50 分为基准线，高于 50 分为具有自理能力，低于 50 分为无自 理能力，0 分为死亡，100 分为痊愈。 对患者的干预前后生活质量进行评分， 并做组内比较3。 2 结果 本研究组 68 例患者无 1 例患者 死亡，经过抢救全部成功脱离危险，为 患者配合护理干预措施，与护理干预之 前相比，患者的生活质量评分明显提升， 组内比较，P0.05，差异明显，具有统 计学意义，见表 1。 3 讨论 临床上对急性心肌梗死进行治疗 的核心工作是尽早地解除患者的冠脉梗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 阻，就能够在最大的限度上减少患者心 肌坏死的发生，能够在最大限度上最快 的缓解患者的症状，防止患者心室重塑 和变大4。就能够有效的减少患者心衰 和恶性心律失常的发生。在传统的治疗 过程中，不能更好的解除患者的梗阻， 而患者的梗死部位心肌坏死彻底，为患 者进行治疗，患者可能会存在较多的并 发症，在急性期的时候，患者死亡率会 增高5。近年来采用 PCI 术对急性心肌 梗死患者进行治疗，开始普遍地应用在 临床上，但是根据患者的实际情况，为 患者配合有效的全程护理干预措施，能 够在一定程度上提升患者的生存质量。 本研究基于此进行分析，从结果来看， 证明了急性心肌梗死患者在进行皮疹 PCI 术治疗的时候，配合全程护理的价 值。全程护理主要对患者的护理干预进 行全面的深化，坚持以人为本的原则， 严格的护理的各个项目和措施，减少了 不良反应和并发症的发生