慢性乙型病毒性肝炎的中医调护

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 慢性乙型病毒性肝炎的中医调护 doi：10.3969/j.issn.1007- 614x.2014.1.64 中国论文网 /6/view-12774483.htm 摘 要 目的：结合黄帝内经 养生理论，对慢性乙型病毒性肝炎患者 进行中医调护，以期达到标本同治、同 护，促进疾病好转的目标。方法：收治 慢性乙型病毒性肝炎患者 68 例，进行 医护合作式的中医辨证调护。结果：通 过医护合作式的中医调护，提高了患者 的信任度，保证了治疗和护理的顺利进 行，提高了患者的治愈率。结论：对慢 性乙型病毒性肝炎患者进行中医调护是 临床医疗护理工作的重要内容，运用 黄帝内经养生思想对慢性乙型病毒 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 性肝炎患者，包括情志、休息、饮食等 多方面调护，有利于医疗工作开展，扶 正祛邪，平衡阴阳，调和气血，有利于 增强机体抵抗力，促进疾病早日康复。 关键词 慢性乙型病毒性肝炎 中 医调护 资料与方法 结合黄帝内经养生理论，探 讨其临床中医调护方法及体会。符合以 下条件：胁痛、食少、纳差、乏力，有 不同程度的肝功能损害，谷丙转氨酶 （ALT）增高 40U/L，表面抗原 （HBsAg）阳性。 一般情况：本组 68 例中，男 48 例，女 20 例。年龄60 岁 5 例， 2059 岁 53 例，1819 岁 10 例；病 程 321 年。 主要临床表现与实验室检查：68 例慢性乙型病毒性肝炎病例中，肝郁脾 虚型 28 例（41.2%） ，瘀血阻络型 8 例 （11.8% ） ，肝肾阴虚型 12 例（17.6%） ， 肝胆湿热型 11 例（16.2%） ，脾肾阳虚 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 型 9 例（13.2%） 。实验室检查，谷丙转 氨酶40U/L，血清总胆红素 17mol/L，凝血酶原时间延长，HBsAg 阳性。 中医调护 情绪舒畅，使志安宁：68 例慢性 乙型病毒性肝炎患者中，对病情有正确 认识，思想顾虑较轻 12 例（17.6%） ； 对病情认识差，思想顾虑较重 56 例 （82.4% ） 。中医认为不良情绪对脏腑功 能有直接影响，正如黄帝内经素问 阴阳应象大论所云：“人有五藏化 五气，以生喜怒悲忧恐，故喜怒伤气， 寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳”。慢 性乙型病毒性肝炎患者往往肝郁不舒， 肝脾不调，情绪易怒，故临床应注重心 理护理，护理人员多与患者沟通，倾听 患者心声，并向病患及家属普及疾病常 识，开导患者解除顾虑，提醒患者注意 调神及保持平和的心理状态，为患者创 建良好的休养环境，从而有助于患者情 志调和，肝气舒畅，以利于脾胃运化功 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 能恢复及其他脏腑功能的改善，正如 素问上古天真论所云：“恬淡虚 无，真气从之，精神内守，病安从来”。 生活规律，劳逸结合：首先要尽 量为患者创建良好的休养环境；再次， 在此类患者中，有相当数量的人，存在 不同程度的睡眠障碍，对于有睡眠障碍 的患者可通过中药、耳穴压豆、推拿等 方法使患者获得充足的睡眠及休息，即 医护人员努力协助患者做到“起居有常， 不妄做劳”（ 素问上古天真论 ） 。 另外，对于慢性乙型病毒性肝炎患者， 即使是一次普通感冒也很可能导致肝功 能异常，或使其原本异常的肝功能进一 步恶化，所以，预防感冒对于慢性乙型 病毒性肝炎患者来说，显得尤为重要， 即做到“虚邪贼风，避之有时（素问 上古天真论 ） ”；同时应注意适时户 外活动，如散步等，不宜过劳，户外活 动以不觉疲劳为宜，劳逸结合。除此以 外，还应让患者注意房事有节，如内 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 经所云“不妄作劳（ 素问 上古天 真论 ） ”， “行劳而不倦，气从以顺 （素问上古天真论 ） ”。 辨证施膳，善于调理：素问 脏气法时论云：“ 毒药攻邪，五谷为 养，五果为助，五畜为宜，五菜为充， 气味合而服之，以补精气”，中医强调 “药补不如食补 ”；甘味入脾，酸味入肝， 所以慢性乙型病毒性肝炎患者适量进食 酸味及甜味易消化食品，不但能补充营 养，而且有助于改善消化系统功能，但 须注意饮食五味平衡，以防某一味过盛， 对脏腑气血造成不良影响；比如慢性乙 型病毒性肝炎患者应尽量避免食用辛味 食品，因为辛味入肺，肺属金，肝属木， 金克木，可加重肝病病情。同时嘱咐患 者避免暴饮暴食，进食时应细嚼慢咽， 以防伤及脾胃，影响肝病恢复。此外， 因为烟酒均为助湿生热之品，影响肝功， 故慢性乙型病毒性肝炎患者尤其是辨证 为肝胆湿热类型的患者，应戒烟酒。 根据中医辨证，脾虚者可服用牛 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 肉炖胡萝卜、黄芪母鸡汤，红枣小米粥， 肝气不舒可适量进食香蕉，或薄荷泡茶 等芳香解郁疏肝之品，肝郁化火可适量 进食芹菜粥、菊花茶等降火除烦；脾肾 阳虚避生冷，可适当进食当归生姜羊肉 汤、鲤鱼赤小豆汤等；肝肾阴虚可服胡 桃粥、栗子粥、牛肉炖山药等肝肾同补， 适量进食梨、山楂、五味子等养阴生津； 肝胆湿热患者应清淡饮食，忌辛辣肥甘、 海鲜、生冷不洁之品，避免肝胆湿热的 滋生，减轻肝脏负担，肝胆湿热证适用 丝瓜、蘑菇、海带辅以鸡骨草煲汤，杞 菊汤代茶饮以清肝热1；瘀血阻络者当 避免进食花生、栗子等坚果以及