对比分析卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 对比分析卡培他滨联合奥沙利铂与 替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃 癌的临床效果 【摘 要】目的：对比分析卡培 他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利 铂治疗进展期胃癌的临床效果。方法： 选择 2015 年 6 月-2016 年 6 月我院收治 的 70 例治疗进展期胃癌患者作为研究 对象，采用随机数字表法将其分为对照 组与干预组均 35 例患者，对照组采用 替吉奥联合奥沙利铂治疗，干预组采用 卡培他滨联合奥沙利铂治疗，对比分析 两组临床治疗有效率、不良反应发生率。 结果：临床治疗有效率对比发现，两组 差异不明显，P0.05。同时两组患者均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 出现口腔黏膜炎、呕吐恶心、肝功能异 常等不良反应，P0.05。结论：卡培他 滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂 治疗进展期胃癌，两种治疗效果相当； 且不良反应发生率相当，但经积极处理 后，均可得到有效缓解，安全性较高， 值得临床推广应用。 中国论文网 /6/view-13040964.htm 【关键词】 卡培他滨；替吉奥； 奥沙利铂；进展期胃癌；效果 【中图分类号】R743.34 【文献标志码】B 【文章编号】1005- 0019（2018）05-232-01 进展期胃癌是指癌组织浸润到粘 膜下层，已达到肌层达浆膜。胃癌早期 无明显症状，临床诊断难度较大，待确 诊时已到达中晚期，患者已错过最佳治 疗时间，病灶已向局部进展，此时治疗 主要通过化疗治疗。在临床治疗中，卡 培他滨、替吉奥、奥沙利铂属于常用药 物，具有较好治疗的效果。本次研究基 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 于以上背景，对比分析卡培他滨联合奥 沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展 期胃癌的临床效果，现将研究结果与方 法汇报如下。 1 资料与方法 1.1 基础资料 选择 2015 年 6 月-2016 年 6 月我 院收治的 70 例治疗进展期胃癌患者作 为研究对象，采用随机数字表法将其分 为对照组与干预组均 35 例患者。干预 组男 20 例、女 15 例，年龄 38-73 岁， 平均年龄（55.911.2）岁；对照组男 22 例、女 13 例，年龄 37-75 岁，平均年 龄（56.411.9）岁。将两组患者基线资 料进行对比分析，差异不明显， P0.05，可进行以下数据对比。纳入标 准：所有患者均经病理组织学确诊； ECOC 评分小于 2 分；此次研究所有患 者均知情并签署同意书。排除标准：肝 肾功能障碍、原发肿瘤者；排除一期、 二期胃癌患者1。 1.2 方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 对照组采用替吉奥（山东新时代 药业有限公司，国药准字 H20080802） 联合奥沙利铂（浙江海正药业股份有限 公司，国药准字 H20093811）治疗，其 中替吉奥口服，40mg/m2，于早晚餐前 服用 1 次；奥沙利铂静脉注射治疗，将 130mg/m2 奥沙利铂溶于 500ml 的 5%葡 萄糖注射液中，从治疗第 1d 开始给药， 于 2h 内完成。干预组采用卡培他滨 （上海罗氏制药有限公司，国药准字 H20073024）联合奥沙利铂（浙江海正 药业股份有限公司，国药准字 H20093811）治疗：卡培他滨于治疗第 1d 到治疗 14 天口服，1000mg/m2，早 晚各服用 1 次，奥沙利铂给药方法同对 照组一致。两组患者均连续治疗 21 天 为一个疗程，均治疗 3 个疗程。 1.3 观察指标 观察分析两组临床治疗有效率、 不良反应发生率。采用 CT、X 线、核 磁共振等判断疗效，通过胃镜来判断胃 内病灶疗效。临床治疗有效率评价标准： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 肿瘤全部消失，且能持续 4w 以上为完 全缓解；肿瘤消失 50%以上，无新病灶 产生为部分缓解；肿瘤减少程度在 1/4- 1/2 内，没有新病灶出现为稳定；肿瘤 病灶有新的出现为进展。临床治疗有效 率=完全缓解率+部分缓解率2 。 1.4 统计学方法 采用 SPSS21.0件进行分析，采 用%表示临床治疗有效率、不良反应发 生率，组间对比采用检验。P0.05。 2.2 两组不良反应发生率比较 治疗组不良反应发生率 34.3%（ 12/35） ，其中出现口腔黏膜炎 4 例、呕吐恶心 5 例、肝功能异常 2 例； 对照组不良反应发生率 37.1%（13/35） ， 其中出现口腔黏膜炎 5 例、呕吐恶心 6 例、肝功能异常 2 例，所有不良反应经 积极处理后，均得以明显缓解，组间对 比差异不明显，P0.05，=0.062。 3 讨论 随着人们生活水平不断提升，不 良的饮食习惯、生活习惯，使得胃肠道 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 疾病患病率直线上升。如治疗不及时或 治疗不当，还会引起胃癌，直接威胁患 者的生命安全。胃癌属于常见的恶性肿 瘤，发病率及病死率较高，已成为目前 我国第二大肿瘤3。胃癌早期临床症状 不典型，当患者出现明显症状时或体检 时发现，病情已发展至中晚期，进入局 部进展阶段，此时已错过了最佳手术治 疗时期。当患者处于进展期时，多采用 药物进行化放疗治疗。随着医疗水平的 不断提升，化疗药物层出不群，常用的 有卡培他滨、替吉奥、奥沙利铂等药物。 临床研究表明4，药物联合化疗治疗效 果要远高于单纯药物化疗治疗效果。因 此，本次研究主要针对卡培他滨联合奥 沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗效果 进行对比。 卡培他滨是一种对肿瘤细胞有选 择性活性的口服细胞毒性制剂，其本身 并无细胞毒性，但其可转化为具有细胞 毒性的 5 氟尿嘧啶，此结构是通过肿瘤 相关性血管因子胸苷磷酸化酶在肿瘤所 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 在部位转化而成，可最大程度的降低 5- 氟尿嘧啶对人体正常细胞的损害；奥沙 利铂是常见的抗癌药物，其铂原子会与 草酸基、二氨环己烷相结合，直接作用 于 DNA，抑制 DNA 的复制及合成；此 外，该药物与 DNA 结合速度较快，具 有较强的抗肿瘤作用；替吉奥是一种新 型的抗癌药物，其具有抑制肿瘤增殖的 作用5。当卡培他滨联合奥沙利铂治疗 时，可有效实现对靶细胞的治疗，同时 药物不良反应较低6。替吉奥联合奥沙 利铂在治疗期间，可有效提高治疗效果， 同时还可延长患者的生存时间，且替吉 奥生物利用度高，患者服用后，可快速 吸收，提高抗肿瘤的活性，同时还可减 少对胃肠道的刺激。本次研究发现，治 疗组治疗效果 88.6%、对照组 85.7%， P0.05。由此可证明，在进展 期胃癌的治疗中，卡培他滨联合奥沙利 铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗效果相当。 两组患者均出现口腔黏膜炎、呕吐恶心、 肝功能异常等不良反应，但经有效处理 -精选财经经济