血液透析患者使用多磺酸粘多糖乳膏软化内瘘血管的临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 血液透析患者使用多磺酸粘多糖乳 膏软化内瘘血管的临床观察 【摘要】 中国论文网 /6/view-12957131.htm 目的：观察血液透析患者动静脉 内瘘穿刺点硬结使用多磺酸粘多糖乳膏 （喜疗妥）的疗效。方法：选择本院 40 例使用喜疗妥软膏的血液透析患者随机 分为治疗组（20 例）和对照组（20 例） ， 治疗组应用热敷加喜疗妥，对照组单纯 应用热敷，预防与治疗穿刺点硬结的发 生。结果：两组患者于 6 个月后对内瘘 硬结的情况进行比较，有统计学差异 （P0.05） 。结论：使用喜疗妥软膏的 血液透析患者内瘘血管软化程度较好， 血管局部症状明显好转，血管更易于穿 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 刺。 【关键词】血液透析；内瘘血管； 喜疗妥； 软化 Hemodialysis patients using the MPS cream softening fistula vascular clinical observation Lin Yuanyuan 【Abstract】Objective: To observe the internal arteriovenous fistula in patients with Hemodialysis Puncture Point induration use of MPS cream ( the efficacy of Hirudoid ). Methods: the 40 cases using Hirudoid ointment in hemodialysis patients were randomly divided into treatment group ( 20 cases) and control group (n = 20 ), the treatment group used hot compress with Hirudoid, controls the simple application of hot compress, prevention and treatment of the puncture point induration occurs. Results: the two groups of patients after 6 months of -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 internal fistula induration were compared, there was statistically significant difference ( P 0.05 ). Conclusion: the use of Hirudoid ointment of hemodialysis patients with arteriovenous fistula vascular softening degree better, vascular local symptoms improved markedly more easily, vascular puncture. 【Key words】 Hemodialysis; fistula vascular structures; softening; 【中图分类号】R114.3 【文献标 识码】B 【文章编号】1005-0515(2011) 10-0386-02 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 血管通路是血液透析关键环节之 一，通路问题会影响患者透析治疗，导 致透析不充分。动静脉内瘘是最常采用 的血管通路，内瘘护理是血液透析的重 要工作，必须很好的维护血管通路的功 能1 。笔者所在单位近期应用喜疗妥 软膏治疗动静脉内瘘硬结，取得了明显 效果，现阐述如下： 1 一般资料 本人收集了我科 40 例使用喜疗 妥的血液透析患者，均采用前臂动静脉 内瘘穿刺，内瘘使用时间均为 6 个月以 上，其中男性 26 例，女性 14 例，年龄 28-62 岁，平均年龄 45 岁。高血压肾病 13 例，糖尿病肾病 17 例，多囊肾 7 例， 慢性肾小球肾炎 3 例。随机分为两组， 其中有 10 例为每周 3 次透析，其余均 为每周 2 次透析，每次 4-4.5 小时，其 他无显著差异。 2 方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 两组患者在透析治疗结束 24 小 时后，在以穿刺点为中心周围热敷 20- 30 分钟（水温约 40C 左右） ，而治疗 组再将适量的喜疗妥软膏涂在穿刺点周 围 5-7cm 范围内，向心式轻轻顺着血管 方向按摩，每天 2 次。两组患者治疗 6 个月后观察疗效。 疗效判定标准： 有效：内瘘血 管弹性好，穿刺点周围皮肤无硬结，局 部无肿胀，疼痛明显减轻。无效：血管 弹性差，皮肤周围硬结、局部疼痛无缓 解。 3 结果 40 例内瘘穿刺患者，其中治疗组 患者 19 例患者有效，1 例无效；而对照 组患者，其中 2 例穿刺时血管变软，血 管周围硬结较前缩小，患者感觉疼痛缓 解。其余 18 例血管弹性差，皮肤周围 硬结、局部疼痛无缓解。治疗组与对照 组对比有显著性差异，P0.05，见表 1. 表 1 治疗组与对照组疗效比较 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 组别有效无效 治疗组 19 1 对照组 218 （P0.05） 4 讨论 血液透析患者必须建立有效的血 管通路才能保证有效的血流量以达到充 分透析的目的。需穿刺动静脉内瘘的血 液透析患者由于长期使用大号针头进行 穿刺以至于患者的血管条件极限下降。 通常患者会因为穿刺血管硬化而感到血 管局部胀痛且血管上可能会出现狭窄的 情况，从而影响血流量以至于无法建立 有效的血液循环，难以达到透析充分。 喜疗妥为肝素软膏，易于皮肤吸收且有 抗凝血作用及抗炎作用，促进水肿及血 肿吸收，抑制血栓形成和生长，促进局 部血液循环，刺激受损组织再生的功能， 可迅速缓解疼痛和压迫感，减轻水肿， 使局部血管硬化情况得到改善，病人症 状得到缓解，减轻病人的痛苦，并有效 的预防静脉炎的发生。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 本人观察使用喜疗妥软膏的血液 透析患者的血管软化程度较好，患者血 管局部症状明显好转，患者血管更易于 穿刺，从而减轻了患者穿刺时的痛苦。 且内瘘使用时间明显延长，不仅减少了 患者的痛苦更