重症医学科患者的心理护理

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 重症医学科患者的心理护理 【摘要】通过分析重症医学科患 者的特点，提出相应的心里护理措施， 以便消除患者的不良情绪，减轻患者的 不适感。 中国论文网 /6/view-12986946.htm 【关键词】重症患者；心理护理 doi：10.3969/j.issn.1004- 7484（s）.2014.05.320 文章编号：1004- 7484（2014）-05-2655-02 重症医学科收 治的都是一些病情危重及大手术后的患 者，本身病情就为患者带来极大的身体 痛苦和心理刺激，尤其手术对患者是一 种严重的应激源，直接影响患者的正常 的心理活动，甚至影响患者的愈后，其 次 ICU 病房本身的特殊性，没有家属陪 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 伴，使患者觉得环境更加陌生，这使得 心理护理显得更加重要。 1 重症患者的心理特点 1.1 紧张、恐惧及焦虑心理进入 ICU 的患者因对环境的陌生和病情危重， 极易产生紧张、恐惧及焦虑的心理障碍。 清醒患者在看到或听到他人的痛苦和死 亡时，焦虑、恐惧感进一步加剧。ICU 病房里的各种先进的仪器及工作人员不 停地进行一系列复杂的操作，加之为了 便于监护和治疗，ICU 病房没有时间性， 长明灯，患者分不清昼夜，不敢发声， 不能随便活动，总之这一切使患者不安， 产生巨大的心理压力。 1.2 缺乏信任容易猜疑在 ICU 住 院的患者除了有限的探视时间与家人交 流外，没有与家人更多的交流，ICU 病 房内的各种声音和视觉刺激更多的是诱 发了患者的不良心理反应，使患者的认 知、判断力下降，出现对时间场所的认 知障碍，对医护人员有关治疗、护理方 面的解释产生误解，不信任医护人员， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 隐瞒自己的病情，有不适也不说，对医 护人员甚至抗拒。 1.3 睡眠的影响大部分患者在 ICU 治疗的早期就会影响到睡眠，长明 灯、各种监护仪、输氧管的报警声，夜 间的护理活动及病人的基础治疗、接受 新入院的患者以及气管吸痰声等会给患 者带来精神上的异常刺激，对患者的睡 眠产生不良的影响。 1.4 经济方面的担忧 ICU 病房住 院费用高，给病人带来了沉重的经济负 担和思想包袱，使其不能安心配合治疗。 1.5 患者自觉人格的丧失和护理 人员的素质 ICU 患者绝大多数全身裸露， 而护士较多的注意监护和治疗，从而忽 视了患者本身的存在，损伤了患者的自 尊，ICU 的护士因为工作的繁忙，人员 配备不足等客观因素的影响，没有过多 的时间与患者交流，有时对自己的情绪 控制不好，从而使患者产生对立情绪。 2 心理护理措施 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 2.1 减轻患者的感觉负荷，解释 影响患者的环境刺激，减少他们的恐惧 和焦虑。护士主动向患者介绍 ICU 的情 况，重视与患者的沟通交流，让患者的 合理要求得到最大限度的满足。 2.2ICU 环境设置尽量家庭化，增 加生活的气息，缓解患者的不良情绪， 尽量调节病房内的温湿度甚至光线，以 更好的适应患者，尽量保持安静，避免 使患者看到同病室患者抢救的场面，以 及其他危重患者的恶液质状态，可以提 供报纸、使用耳机的收音机等最大限度 的给与患者心理安慰和鼓励。 2.3 做好心理疏导，通过护士细 心和周到的工作，逐步缓解或减轻患者 的心理问题和压力，要做到向患者所想， 真正的换位思考，如：操作时动作轻柔、 操作前做好解释工作，尽量减小各种报 警的音量，放置设备时尽量避开患者的 头部，尽我们所能做到最好，如：根据 病情调整最佳舒适卧位和局部按摩的次 数，睡眠不仅可以保证病人体力的恢复， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 还可以使病人放松，对病人尤为重要， 应该最大限度的减少对患者睡眠的干扰， 为患者营造一个良好的睡眠环境，必要 时可以使用镇静剂，保证患者的睡眠。 2.4 护士应根据患者的病情、社 会地位、文化背景等因素选择合适的交 流方式，准确判断患者所要表达的意图， 及时给予解答，减轻患者的精神负担和 疾病的痛苦，可以指导家属给与患者最 大的精神支持和鼓励。使患者消除疾病 以外的思想负担。 2.5 做任何操作时尽量减少暴露 部位，尊重患者自尊，必要时应用屏风， 认真做好基础护理，给予患者家人般的 关怀，以增进护患感情。对 ICU 的护士 的要求更高，ICU 的护士应以广博的知 识武装自己，以镇静的神态、亲切的语 调、熟练地操作护理患者，使患者从心 理上认同自己，充分注意患者的情绪变 化，使患者处于最佳的生理、心理状态 接受治疗。 3 讨论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 危重症患者的心理护理，主要是 指处于清醒状态的患者的护理，由于病 情危重，神志清醒多数病人产生焦虑、 恐惧、抑郁等不良心理反应。我们针对 病人的不良情绪，及时疏导、耐心解释， 以增加病人的自尊心和自信心。ICU 患 者比一般患者更多地面对不良疾病预后， 甚至受到死亡的威胁，因而容易心浮气 躁、情绪变化不定。护士应尽可能保持 患者心平气和，稳定患者的情绪。ICU 要保持室内安静，创造一个安全可靠和 谐的气氛。缓解患者紧张情绪，减少和 预防 ICU 综合症的