工伤申请书怎 么写(精选多篇)

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 工伤申请书怎么写(精选多篇) 工伤申请书 尊敬的领导： 您们好！ 单位 人，于年月日上午 上班时间内，因月日晚上在单位加 班到点 分，第二天早上继续在校整理 资料和上课。由于过度劳累，身体疲惫 的原因。点分左右，当时人正在做 什么，由于单位急需资料，该人匆忙 从地送资料到单位，在单位地方， 不慎摔了一跤，造成左脚骨折。单位确 认为工伤，经几个多月的治疗和调养， 现有所好转，基本可以回单位上班。在 此期间由于单位较忙，没有按规定时 间之内把该人的相关病情状况及原因 带来该单位报到，现特提出申请。住院 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 以后，由于不能正常上班，单位便批准 了该人的病假申请。因此，望领导批 准人为工伤，并欢迎有关领导到我单 位进行考察后再做决定。希望领导考虑 我单位提出的申请为谢。此致 敬礼！ 单位： 时间： 工 伤 申 请 书 *有限公司： 兹有于 20 年月到贵公司应聘上 班，在 20 年月日凌晨点因受伤，本人， 系死者，特申请贵公司对予以工伤处理 为谢！ 申请人：年月日 篇一：工伤认定申请书 申请人：*，男，*年*月*日 出生，汉族，籍贯，住*市*街，是 *公司职工。 被告：*公司，地址：* 法定代表人：*任*职务 联系电话：* -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在 *时间受伤为工伤。 事实及理由： 申请人是*公司职工，*年 *月被招入公司，担任*工作，在*年 月日上班时间，因为公司发生*工作事 故，致使申请人受到严重伤害。申请人 受伤后，在*市*医院住院治疗，现已 治疗*个月，花费医药费*元。 根据工伤保险条例的规定， 特申请劳动部门对申请人受伤一事进行 调查核实，并依法认定本人此次受伤为 工伤。 此致 *县劳动保险部门 申请人：* 篇二：单位教师工伤认定申请书 申请人：*，女，19*年*月* 日出生，汉，籍贯江苏， 住：* 工作单位：*市*小学 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 请求事项 请求依法认定申请人在 201*年* 月*日受伤为工伤，并报销相关费用。 事实及理由： 申请人是*小学教师，*年 8 月进入学校就职，担任教师工作至今。 在 201*年*月*日上午*点上班路上，申 请人骑电瓶车路过青山高速公路颜岗立 交桥，在下坡时，因路面潮湿，导致申 请人摔倒，致使申请人左腿膝盖受伤。 申请人受伤后，在*乡卫生院治疗，现 已治疗近 2 个月，花费医药费 1300 多 元。 因申请人属于事业单位职工，故 列明相关法律规定如下： 根据工伤保险条例第 62 条 的规定， “国家机关和依照或者参照国家 公务员制度进行人事管理的事业单位、 社会团体的工作人员因工作遭受事故伤 害或者患职业病的，由所在单位支付费 用。具体办法由国务院劳动保障行政部 门会同国务院人事行政部门、财政部门 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 规定”。 根据江苏省机关事业单位工作 人员工伤认定的暂行办法 ，教师负伤、 致残、死亡的原因，有下列情形之一者， 应认定为工伤： 1.教师从事与本单位工作有着直 接关系或为从事由本单位负责人临时指 派的工作，教师本人不能预见或抵抗而 造成的伤亡； 2.在紧急情况之下从事对单位、 对社会有益的工作或为维护国家和集体 利益坚持原则而导致的人身伤害事故； 3.教师在规定的上下班时间内、 在必经路线上或教师在出差、调动工作 赴任途中，发生主要责任不在自己的交 通事故； 4，教师为参加单位组织的文体 活动而导致的意外伤亡事故；5.教师因 工作而负伤，在治疗或抢救过程中发生 医疗事故而致残或死亡的； 6.因紧急任务加班至深夜，不能 回家休息，临时在工作地点睡眠，遭到 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 意外事故而伤亡，又非本人应负主要责 任的； 7.国家法律、法规规定的其他情 形。 根据江苏省机关事业单位工作 人员工伤认定的暂行办法 ，教师工伤 的认定工作，其具体程序包括： 1.负伤教师应在工伤事故发生之 日起十日内由本人向所在单位提出书面 申请，说明致伤的原因及过程，同时还 应向所在单位提供医院的诊断书或诊断 证明，因交通事故致伤的应有交警部门 对事故的处理意见等材料； 2.所在单位应根据教师申请对其 负伤原因及过程进行调查，形成书面材 料并提出初步的处理意见，于事故发生 后二十日内上报教育行政主管部门； 3.主管部门在接到下属单位报告 后，对事故的原因作进一步调查核实， 对照现有政策，符合文件精神的应于事 故发生后三十日内向同级人事部门提出 书面申请； -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 4.各级人事部门对申报的教师工 伤认定材料要根据有关文件精神进行认 真的复核。正常情况下，应在接到申请 报告的一个月内作出是否属于工伤的书 面答复。 申请人列明相关法律规定，希望 校领导能够体谅申请人作为一名老员工 的辛劳，能够按照国家法律相关规定， 认定申请人受伤一事为工伤，并报销相 关费用。 此致 *市*小学 申请人：* 201*年*月*日 仲 裁 申 请 书 申请人：廖，女，1961 年 7 月 25 日出生，汉族，身份证号 5130211966107256543，住龙岩市新罗 区隔口村。 被申请人：龙岩市*造纸有限公 司，住所地龙岩市新罗区*村。 法定 代表人： 涂* ，总经理，电话： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 2340969 申请请求： 1、请求被申请人赔付申请人因 工受伤的工伤保险待遇 43686.52 元。 事实和理由： 2014 年 3 月 1 日，申请人开始 在被申请人处上班，双方没有签订劳动 合同，约定月工资为 1800 元。2014 年 3 月 3 日，申请人在作业过程中受伤， 致左胫腓骨中下段骨折，住院期间行钢 板内固定术，住院至 2014 年 4 月 1 日。 申请人住院期间的医疗费已由被申请人 支付。经福建鼎力司法鉴定中心鉴定， 申请人伤残程度为九级，取内固定物的 费用评定为 7000 元。2014 年 10 月 2 日， 申请人在龙岩市第二医院门诊复查，花 费医疗费 673.48 元。 根据工伤保险 条例的规定，被申请人理应赔付申请 人因工受伤的医疗费 673.48 元、取固定 物的费用 7000 元、鉴定费 1300 元、住 院伙食补助费 元、交通费 200 元、一次性伤残补助金 16200 元、一次 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补 助金 元，合计 43686.52 元。 申请人与被申请人无法达成赔偿协议。 无奈，申请人提起仲裁，请求贵委支持 申请人的仲裁请求。 此致 龙岩市劳动仲裁委员会 申请人： 二一四年十月九日 工伤仲裁申请书 案由：工伤待遇争议 申请人：。性别：。年龄:。工作 单位：。用工性质：合同制。住址：。 电话：。邮编:。 被申请人:。法定代表人：。性别： 。职务：。地址：。煤矿工伤负责人： 。电话：。 劳动仲裁请求事项: 1、请求裁决先予执行被申请人 支付申请人七级伤残赔偿金 116976 元； 2、请求裁决被申请人支付申请 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 人一次性七级伤残补助金 32400 元； 3、请求裁决被申请人支付申请 人从受伤到医疗终结补偿费 48600 元； 4、请求裁决被申请人支付申请 人伤残就业补助金 46940 元； 5、请求裁决被申请人支付申请 人一次性工伤医疗补助金 14082 元； 6、请求裁决被申请人支付申请 人住院期间生活费 4500 元； 7、请求裁决被申请人支付申请 人护理费 8100 元； 8、请求裁决被申请人支付申请 人本人误工费 48600 元； 9、请求裁决被申请人支付申请 人本人第四次瞳孔晶体校正手术费、生 活费、护理费、误工费、复查费总计 25600 元；1 10、请求裁决被申请人支付申请 人本人车旅费 1170 元； 11、请求裁决被申请人承担全部 仲裁费用。 事实与理由: -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 11 根据云南省人民政府令 131 号文 件，云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行 规定第六条：一次性伤残赔偿标准为： 以煤矿安全事故发生地所在地州上年度 职工年平均工资为赔偿基数，七级伤残 为赔偿基数的 4 倍。即：*4=116976 元。 云南省工伤保险条例第三十五条， 从工伤保险基金按伤残等级支付一次性 伤残补助金，标准为：七级伤残为 12 个月的本人工资。2700*12=32400 元。 云南省工伤保险条例第三十一条： 职工因工作受事故伤害或者患职业病需 要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留 薪内，原工资福利待遇不变，由所在单 位按月支付。从受伤住院到医疗终结 18 个月，即：18*2700=48600 元。云南省 贯彻工伤保险条例实施办法第十三 条：由用人单位按照解除或者终止劳动 关系时统筹地上年度职工月平均工资为 基数发给一次性伤残就业补助金和工伤 医疗补助金，具体标准为：一次性伤残 就业补助金：七级 20 个月，即： -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 12 2347*20=46940 元；一次性工伤医疗补 助金：七级 6 个月，即：2347*6=14082 元。在住院期间因需护理，护理费：