变态心理学的理论模型

变态心理的理论模型 1 第一节 生物学理论 2 一、生物学家如何解释异常行为 （一）基因与异常行为 （二）神经科学对病理心理学的贡 献 3 （一）基因与异常行为 体貌特征、个性特征以及行为方式都受到遗传 基因的影响；这种影响不是绝对的，而是与环境因 素共同起作用的。 4 （二）神经科学对病理心理学的 贡献 5-羟色胺 氨基丁酸 去甲肾上腺素 多巴胺 5 二、生物学的治疗 药物治疗 电休克疗法 精神外科学 6 三、生物学理论的评价 将异常行为归结为机体上的原因，减 轻精神病患者的病耻感。 从生物学角度对心理障碍的原因进行 探讨和揭示，促进了很多生物学治疗 方法的发展。 20世纪 50年代后，药物治疗得到了 迅速发展，这让人们在心理健康问题 的治疗方面看到了美好的前景。 7 对生物学治疗方法的过分强调，可能 限制了人们对异常行为的了解。 生物学理论的很多证据并不完全可靠 。 很多生物学治疗方法副作用明显。 8 第二节 心理学理论 9 一、 心理动力学理论 （一）弗洛伊德如何解释异常行为 （二）其他心理动力学对异常行为的 解释 （三）心理动力的治疗 （四）心理动力理论的评价 10 （一）弗洛伊德对异常行为的解释 1、人格结构 2、焦虑及防御机制 3、性心理发展阶段 11 1、人格结构 根据弗洛伊德的理论，人格是由三种力量 组成的：本我、自我和超我 人格的三个 过 程 过 程 原 则 是否关 注 现实 特征 本我 快 乐 原 则 否 所要达到的目 标 由于生理 驱 力立即得到满 足 自我 现实 原 则 是 指 导 冲 动 指向适合的而且能 够 达到的 对象 超我 道德原 则 否 指 导 行 为 接近道德，信仰，理想 12 12 正常人格心理动力平均地投射在本我、自 我和超我上； 变态人格 心理能量分配不合理，不是本 我太强，就是超我太强，自我很难控制欲 望或良知。 13 13 2、焦虑及 防御机制 所谓防御机制，是指一种无意识的保护过 程，用来保持原始的与冲突有关的情绪， 以使自我能够继续它的协调功能。焦虑是 警告自我运用防御机制的信号。 弗洛伊德认为焦虑有三种：现实的焦虑、 神经质性焦虑和道德焦虑 常见的自我防御机制：压抑 投射 替代 否认 升华 14 14 3、性心理发展阶段 弗洛伊德假定个体一出生就有性欲，并会 在一生中经历不同的性心理发展阶段： 口唇期、肛门期、生殖器期、潜伏期和 青春期 15 15 （二）其他心理动力学对异常行为的 解释 最有影响的有四个人物： 安娜 弗洛伊德 卡尔 荣格 阿德勒 埃里克森 16 16 （三）心理动力的治疗 精神分析治疗的许多技术都是通过宣泄和 领悟来揭示无意识心理过程和冲突的本质 。 具体而言有以下几种技术： 1、自由联想 2、梦的解析 3、对日常生活中失误行为的分析 4、催眠 17 17 （四）心理动力理论的评价 在消除心理障碍的神秘性和超自然解释、 确立心因性理论的过程中起重要作用，为 心身医学和生物、心理社会学模式的建立 奠定了基础； 开创了全新的研究领域和深层次心理疗法 ； 对现代心理学和西方文化产生广泛影响， 从根本上改变了人们关于心理问题的概念 。 18 18 很难直接证明理论的成立与否； 许多理论带有明显的文化偏见和泛性 论色彩； 对心理现象作出还原论和决定论的解 释，将人的高级心理活动简单归结为 低级的生物物理运动，在人性问题上 持悲观看法。 19 二、 人本主义与存在主义理论 代表人物：罗杰斯、马斯洛、罗洛 梅 （一）人本主义基本思想及治疗 （二）评价 20 20 （一）人本主义基本思想 1、马斯洛（ Abraham Maslow， 1908- 1970） 提出了需要层次理论。 他提出心理学研究健康人，即自我实现 人的观点。 21 21 2、罗杰斯 （ Carl Rogers， 1902 -1987） 从治疗的角度讲，罗杰斯是最具影 响力的人本主义学家。 罗杰斯创造了来访者中心治疗，后 来被称为以人为中心的治疗。 22 3、存在主义治疗 存在主义的人性观：人类存在的意义不是 固定不变的，而是经由不断的再创造著自 己。人类是处於一种持续在转换、凝聚、 演进及成形的状态。 罗洛 梅认为治疗师应当完全肯定来访者 ，站在他的角度看待他，将他的潜能发挥 出来。 23 人本主义理论的评价 强调很多其他理论忽视的心理生活内容如 自我实现，生命的意义等； 人本 -存在主义对人性持乐观的态度 对人性的关怀 24 24 主要的批评集中在科学性上； 研究的问题过于抽象，通常使用逻辑、内 省的方法进行个案研究； 很少得到实验的检验和支持 25 三、 行为主义理论 （一）行为主义如何解释异常行为 （二）行为主义的治疗 （三）行为主义理论的评价 26 （一）行为主义如何解释异常行为 三个假设： 环境决定论，实验化，乐观主义。 三种学习过程： 经典条件反射、操作性条件反射和 观察学习。 27 （二）行为主义的治疗 行为疗法的目的就是要找出问题行为，然 后运用经典条件反射、操作条件反射或观 察学习的原理，让患者建立更适当的行为 来代替那些问题行为。 28 28 常用方法： 系统脱敏法 消退 塑造 29 （三）行为主义理论的评价 观点简单易懂； 方法具有操作性； 效果可以在实验室中得到检验； 行为疗法的治疗时间短，费用低廉； 行为疗法在特殊恐惧症、社交技能缺乏、 智能障碍以及其他问题上都有不错的疗效 。 30 称为 “残缺 ”的 “非人性 ”的心理学，因为 行为主义把人和动物看成一回事； 行为疗法复发率高。 31 四、 认知理论 （一）认知理论家如何解释异常行为 （二）认知的治疗 （三）认知理论的评价 32 （一）认知理论家如何解释异常 行为 认知取向的治疗师主张症状是失调 的认知，通过改变认知，这些障碍 就可以得到缓解，甚至是消除。 不合理信念看做是导致个体心理障 碍的原因。 33 1、艾利斯总结的不合理信念 绝对化要求 过分概括化 糟糕至极 34 34 2、贝克总结的不合理信念 非此即彼 灾难化 贴标签 度人之心 35 （二）认知的治疗 基本观点： 心理事件（预期、信念、记忆、解释）会导 致行为，如果心理事件发生了变化，行为也 会发生相应的变化。 治疗原则 认知取向的治疗师会从失调的心理事件中寻 找心理障碍的原因或病理基础，然后加以改 变。 36 具体方式 1.改变效能预期； 2.改变消极评价； 3. 改变归因； 4.长期信念的改变 治疗师的策略 1 .做一个直率的反驳者，驳斥患者那些 不合理信念和自我挫败的想法； 2 .鼓励、劝说、引导患者对自己那些不 合理信念进行反驳。 37 （三）认知理论的评价 容易被患者理解和接受，从而使治疗 变得更容易和顺畅。 通常在短期内就能见效。 认知理论家的观点和假设得到了很多 研究的支持，这使人们相信它的科学 性。 认知疗法在临床实践中也展示了它良 好的治疗效果。 38 38 心理障碍患者身上各种不适当的认知模式 ，究竟是心理障碍的原因还是结果 在解释人的功能时，把人仅仅看成是认知 、情感和行为的总和是不全面的，人还会 思考自己的价值，还会考虑生存的意义等 更深层次的问题。 39 第三节 社会文化理论 一、社会文化理论家如何解释异常行为 二、社会文化的治疗 三、社会文化理论的评价 四 、系统整合的观点 40 一、社会文化理论家如何解释异常行 为 （一）家庭结构和沟通 （二）社会网络和支持 （三）社会条件 （四）社会标签和角色 41 41 （一） 家庭结构和沟通 家庭系统理论的观 点 家庭是一个系统，这个系统依靠家庭各个成员的 互动维持平衡。也就是说，家庭中的每一个人都 要以一致的方式与其他成员互动，并遵循家庭的 独特规则。 42 42 （二）社会网络和支持 社会文化理论家关注个体的社会关系和职 业关系； 研究者发现，社会网络与个体的功能缺陷 密切相关。 43 43 （三）社会条件 特殊的社会条件可能产生特殊的压力，从 而增加某些社会成员心理异常的可能。 有研究者发现，心理异常，尤其是严重的心 理异常，在较低的社会阶层中比较高的社会 阶层中更常见。 种族和性别歧视也会促使某种形式的心理异 常。 44 44 （四）社会标签和角色 社会文化理论家相信，给心理障碍患者贴标签和 分配角色，会极大地影响患者的异常功能。 在一种社会文化下，只要行为偏离社会规范，就会被认为是异 常的。而当一个人被认为是异常的，其他人就会以特殊的方式 对待他。同时，周围的人会有意无意地鼓励个体表达出某种病 态的行为。久而久之，个体慢慢地就接受并扮演异常的角色。 最后，个体变成了社会所标签的样子。患者一旦被贴上某种标 签，周围人便会采取相应的方式对待他，这将不利于患者的恢 复。 45 45 二、社会文化的治疗 （一）团体治疗 （二）家庭治疗 （三）夫妻治疗 （四）社区治疗 团体治疗中，治疗师面对一群问题相似 的患者，多个患者一起讨论各自的问题 。 在家庭和夫妻治疗中，患者和其他家庭 成员一起接受治疗。 在社区治疗中，治疗者在患者的日常生 活环境中提供治疗。 46 46 一般有三种形式的预防： 初期预防：努力改变社区对心理障碍患 者的态度和政策。它的目标是让人们一 起预防心理疾病。 第二期预防：早期诊断并治疗心理障碍 ，使其不致变得更严重。 第三期预防：对中度或严重的心理障碍 患者提供及时有效的治疗，以免发展成 长期的问题。 47 三、社会文化理论的评价 它考虑了家庭、社会以及社会问题对 个体心理异常的影响，是对其他变态 心理理论的一大补充。 人们经常会发现，临床和社会标签确 实很明显地影响了个体功能的异常。 社会文化治疗有时是在传统治疗失效 时的有效方法。 48 48 社会文化的研究