卵泡发育

女性生殖腺体女性生殖腺体 卵巢卵巢 1 卵巢的解剖机构 卵巢的 内侧面 朝向 盆腔，与小肠相 邻。 上端 与输卵管 末端相接触，称为 输卵管端， 有 卵巢 悬韧带 连于骨盆。 下端 称为 子宫端 ， 借 固有韧带 连于子 宫。后缘游离，称 为 独立缘 。前缘借 系膜连于阔韧带， 称为 卵巢系膜缘 。 卵巢前缘中部有血 管、神经等出入， 称为 卵巢门。 2 卵巢的组胚结构 卵巢表面覆盖 有 单层扁平或 立方上皮 ，上 皮下为致密结 缔组织构成的 白膜 ，卵巢分 为 皮质和髓质 ，界限不明， 皮质含不同发 育阶段的 卵泡 以及黄体和闭 锁卵泡。 3 新生儿两侧卵巢皮质汇总有 70万 -200万个 原始卵泡， 7-9岁时约有 30万个，青春期开始 时约有 4万个，到 40-50岁只剩下几百个。 从青春期到更年期共 30-40年的生育期内 ，卵巢在脑垂体周期性分泌的 促性腺激素 的 影响下， 每隔 28天左右有 15-20个卵泡 生长发 育，但通常 只有 1个卵泡发育成熟 并排出 1个 卵细胞。 女性一生中两侧卵巢共 排卵 400-500个， 其余卵泡均在发育的不同阶段退化为 闭锁卵 泡 。 绝经期后，卵巢一般不再排卵，结缔组 织增生，体积变小。 4 卵泡 的发育与成熟 ： 卵泡：卵泡是由中央的一个 卵母细胞 和外 周的一层或多层 卵泡细胞 构成。 一般将卵泡的发育过程分为 4个阶段，即 原 始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵 泡 。 其中，初级卵泡和次级卵泡又合称为 生长 卵泡 5 原始卵泡 原始卵泡 是 处于 静止期 的卵泡。位 于卵巢皮质 的 浅层 ，体 积小，数量 多。卵泡的 中央有一个 初级卵母细 胞，周围是 单层扁平 的 卵泡细胞。 6 初级卵泡 青春期开始 后，在 卵泡 刺激素 的作 用下，原始 卵泡相继生 长发育为初 级卵泡。随 着初级卵泡 的 体积增大 ，卵泡逐渐 移向皮质 深 层 。 7 初级卵泡 初级卵泡的不同 在于：（ 1） 卵泡细胞增殖为 多 层 （ 2） 透明带 出现 .（ 3）卵泡 周围的结缔 组织梭形细胞逐渐密集形成 卵泡膜。 透明带：一 层较厚的富含 糖蛋白 的嗜酸性膜 ， 由 卵母细胞和卵泡细胞共同分泌 形成。 （ 1）卵母细胞和卵泡细胞均向透明带伸出微绒 毛，有利于物质交换和信息传递。 （ 2）透明带上的精子受体与受精过程中的识别 相关。 8 9 次级卵泡 当卵泡细胞间 出现 液腔 时， 即为次级卵泡 阶段 。 卵泡细胞分为 两部分 ：靠近 透明带的 放射 冠 和外围的 颗 粒层。 10 次级卵泡 主要 的结构变化为 ： （ 1）出现 卵泡腔 ，充满卵泡液。其中含促性 腺激素和卵巢分泌的 类固醇激素 等 。 （ 2）靠近 透明带 的卵泡细胞 呈放射状排列， 称 放射冠 。卵泡腔 周围的卵泡细胞排列紧 密，呈颗粒状，称 颗粒层 ，构成卵泡壁。 （ 3） 卵泡膜（初级卵泡阶段由结缔组织分化 成的）分化 为内外两层，内层为具有分泌 功能的 膜细胞 ，外层为 保护作用的细胞。 11 颗粒细胞和膜细胞的分泌功能 主要分泌 雌激 素。 膜细胞 合成 的 雄激素 进入 颗 粒细胞，在芳香 酶系的作用下， 转化为雌激素， 称 “ 两细胞学说 ” 。合成的雌激 素小部分进入卵 泡腔，大部分释 放入血，调节子 宫内膜等靶器官 的生理活动。 12 成熟卵泡 成熟卵泡：次级卵泡发育到最后阶段即为 成熟卵泡。 （ 1）体积大， 占皮质全层 。 （ 2）卵泡壁变薄，放射冠与卵泡细胞出现间 隙，处于排卵前期。 （ 3） 初级卵母细胞开始分裂 。分裂为次级卵 母细胞和一个第一极体，次级卵母细胞停 止于 第二次分裂中期。 13 以上就是 卵泡发育 的四个阶 段，总历 时约 85 天 。 14 排卵 成熟卵泡破裂，卵母细胞自卵巢排出的过程 称为排卵。约在 月经开始后的第 14天左右 。 （ 1）排卵前 ，垂体 释放大量 LH，卵泡液 剧增， 卵泡 更向卵巢表明突出 。 （ 2）卵泡 壁、白膜和表面上皮变得更薄，局部缺血 ，形成一圆形透明的 卵泡小 斑。 （ 3）小 斑处的结缔组织被 胶原酶和透明质酸酶解聚 ； 颗粒细胞合成 前列腺素 使卵泡膜外层的 平滑肌收 缩 ，最终导致 小斑破裂； 卵母细胞及其周围的透明带和放射冠随卵泡液一同 从卵巢排出，经腹膜腔进入输卵管 。 次级卵母细胞排除后 24小时未受精则退化， 受精完成则分裂为成 熟卵细胞和一个第二极体。 15 排卵 16 黄体的形成 成熟卵泡排卵后， 卵泡壁塌陷 ， 卵泡膜 伸 入颗粒层，在 LH的作用下，逐渐发育分化 为一个 体积很大并富含血管的内分泌细胞 团 ，新鲜时呈黄色，称黄体 颗粒细胞和膜细胞 分别分化为颗粒黄体细 胞和颗粒黄体细胞。 颗粒黄体细胞分泌 孕激素和松弛素 ，膜黄 体细胞和颗粒黄体细胞协同分泌 雌激素 。 17 黄体 18 黄体的退化 卵子 未受精 ：黄体 两 周后 ，被结缔组织所 代替，变为白色瘢痕 ，即 白体 。 卵子 受精 ：在人绒毛 膜促性腺激素（ HCG ）的作用下继续增大 ，称 妊娠黄体 ，维持 6个月后，退化为 白 体 。 19 卵泡闭锁 退化的卵泡称为闭锁卵泡。可以