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文档简介
1 1 2 概述 诊断 预防 急救 2 3 1、毒蛇的头多呈三角形,颈部较细,尾部 短粗,色斑较艳。一般有特殊的花纹,咬人时 嘴张得很大,牙齿较长。 2、毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。 3、无法判定是否毒蛇咬伤时,按毒蛇咬伤 急救。 3 4 头部呈三角形, 颈部明显,身体比较 短,一般在80厘米。 色斑的变化较大,背 部鳞片的颜色大多是 灰褐色和土红色,上 布灰褐色的原型板块 或波浪形的横纹。蝮 蛇的腹部颜色灰黑色 ,散布这许多不规则 的小黑白点。 4 5 5 6 (三)赤练蛇 别名火赤链、红斑蛇、红花子、链子蛇 、桑树根 6 7 (四)竹叶青蛇 又名青竹蛇,焦尾巴。 7 8 8 9 9 (一) 诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题 是否为蛇咬伤 是否为毒蛇咬伤 是哪一种毒蛇咬伤 1010 (二)毒蛇的分类 11 1神经毒:侵犯神经系统为主,局部反应较少,会出现脉 弱,流汗,恶心,呕吐,视觉模糊,昏迷等全身症状。 (银环蛇) 2血液毒:侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般 在被咬后30分钟内,局部开始出现剧痛,肿胀,发黑, 出血等现象。时间较久之后,还可能出现水泡,脓包, 全身会有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,发烧等症状 。 (竹叶青) 3混合毒:兼有神经毒和血液毒的毒蛇:(蝮蛇) 11 (三)急救处理 12 1、保持冷静 千万不可以紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布 。尽可能辨识咬人的蛇有何特征,不可让伤者使用酒、 浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 2、立即缚扎 用止血带缚于伤口近心端上5-10厘米处,如无止血带 可用毛巾,手帕或撕下的布条代替。扎缚时不可太紧, 应可通过一指,其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨 碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同) ,每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的 观念认为15至30分钟中要放松30秒至1 分钟,临床视实 际状况而定,如果伤处肿胀迅速扩大,要检查是否绑得 太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏 死。 12 13 3、冲洗切开伤口,适当吸吮 在将伤口切开之前必须先以生理盐水,蒸馏水,必要 时亦可用清水清洗伤口。(冲洗方法是:最好用干净的流 水,从上到下,反复冲洗,尽量把毒液挤出冲掉)。再将 伤口以消毒刀片切开成十字型,以吸吮器将毒血吸出,施 救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔内有伤口、龋齿可 能引起中毒。蛇药片(如季德胜蛇药片)口服,或将蛇药 片用清水溶成糊状涂在创口四周。 注意: 1、没有冲洗伤口,千万不要先行扩创, 防止留在伤口外面的毒液,在扩创时流入体内; 2、在扩创时要检查伤口内有否残留蛇的 毒牙,如有发现应立即设法取出; 3、被五步蛇咬伤,一般不扩大伤口, 尤其是在伤口流血不止的情况下,更应注意; 4、扩创不宜横刀和深挖,以免伤及血管 、骨胳,以免使伤口难以愈合而感染。 13 14 4、立即送医 除非肯定是无毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤, 并送至医院接受进一步治疗。 14 15 1、公共场所有蛇区设立相关提示,并定期投洒驱蛇药粉; 2、因工作需要进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿; 3、夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶 走; 4、野外露营时应将附近之长草,泥洞,石穴清除,以防蛇 类躲藏; 5、平时应熟悉各种蛇类之特征及毒蛇咬伤急救法,配备蛇 药片及防蛇器具(包扎带、止血带、吸气式拔火罐) 15 16 1、蛇是变温动物,气温达到18度以上才出来活动。通常 510月分是蛇伤发病高期。特别是在闷热欲雨或雨后初晴 时蛇经常出洞活动。雨前、雨后、洪水过后的时间内要特别 注意防蛇。蛇伤主要集中在白天915时,晚上1822时。 2、尽量避免抓着树枝借力,在伐取灌木、采摘水果前要 小心观察,一些蛇类经常栖于树木之上。翻转石块或圆木以 及掘坑挖洞时使用木棒,不可徒手进行这类活动。 16 蜜蜂蛰伤 17 胡蜂蛰伤 蜂蛰伤的预防 17 18 蜜蜂是“吃素的”,以花 粉为主要食物源。蜜蜂腹部 末端的蜇针连接着毒腺和内 脏器官,针尖端还有几个倒 钩,当蜜蜂的毒针蜇人时, 小倒钩也牢牢钩住了皮肤, 当蜜蜂拔出毒针的瞬间,自 身的一部分内脏也被拉了出 来,蜜蜂很快就会因此丧命 。被蜜蜂蜇伤的一般病情较 轻,不会轻易致死。 一、蜜蜂蛰伤 18 蜜蜂蜇伤处理: 被蜜蜂蜇咬后,伤口往往留有蜂刺,可以用针 或镊子挑出蜂刺,切勿用手去挤压伤口的刺。蜜蜂 毒呈酸性,可用肥皂水和碱液清洗患部,以中和毒 液;必要时可用冰敷以减轻红肿疼痛。如果感到疼 痛、发痒,可以咨询医生,在医生的指导下应用抗 过敏的药物。 1919 20 胡蜂是肉、素兼食性昆虫, 胡蜂的蜇针细长且没有倒钩,蜇 人后蜇针容易拔出,对人实行攻 击后能够毫无损伤地抽身逃走, 因此可以反复蜇人。秋季是胡蜂 活动频繁的季节,需要大量摄取 食物,性情也变得暴躁,对惊扰 异常敏感,容易蜇人。加之繁殖 季节会加速筑巢,当有人或者动 物靠近巢穴时,胡蜂感觉到危险 ,就会发动群体性袭击。 二、胡蜂蛰伤 胡蜂蜇人时排出的毒液含有神经性或血液性毒素,对呼 吸系统、心血管系统有显著影响。毒液进入人体或动物体 内后,会引起肝、肾、心脏等器官功能衰竭,严重的可引 发休克或身亡。 20 胡蜂蜇伤处理: 被胡蜂蜇伤,可以用针或镊子挑出蜂刺,但不要用 手拔或挤压,以免剩余的毒素进入体内。 胡蜂的毒液是碱性的,在拔出毒刺后,可用食醋或 硼酸溶液冲洗伤口,用毛巾包上冰块湿敷伤处,也有助于 暂时缓解疼痛。切记不可用碘酒或红药水涂抹,这样只会 加重肿痛的程度。 注意:蜜蜂毒呈酸性,与胡蜂的碱性毒液处理不同。 如果发现被蜇伤者呼吸困难、呼吸声音变粗、带有 喘息声,头晕、胸闷、手足麻木等全身性症状,要立即送 医急救。从被蜇伤到送达医院的时间要尽快,患者及家属 不要犹豫,争分夺秒,而且要尽量送到有急救能力的正规 医院,不要轻信所谓的偏方、秘方,拖延病情。 2121 1、胡蜂喜欢在花草较多、阴凉潮湿的地方筑巢。遇 蜂巢,最好绕行时,注意不要惊扰胡蜂。 2、野外活动最好戴帽子,不要穿太过艳丽的衣服, 并随身携带急救药品(如醋、息斯敏等) 3、不应在空旷地方摆放没有掩盖的糖类食物及饮品 ,以免胡蜂集结。 4、化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花 香,容易招蜂,出行前不要饮酒、使用化妆品。 2222 5、胡蜂是色盲,零星几只在身边飞舞时不必理会; 胡蜂停落在头上、肩上时,轻轻抖落即可,不要拍打。 6、 野外活动时如遇见单飞的胡蜂在周围盘旋表示你 已接近它的警戒范围,绝不要挥赶或骚扰它,也不要近距 离观察胡蜂
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