产褥期疾病妇女的护理ppt课件(1)

产褥期疾病妇女的护理 第一节 产褥感染 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【概念】 n 产褥感染(puerperal infection)是指产褥期 内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的 炎性变化 n 产褥病率(puerperal morbidity)是指分娩24 小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次 ，间隔时间4小时，有2次达到或超过38 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【病因】 n 1. 诱发因素 n 2. 感染途径 n（1）内源性感染 n（2）外源性感染 n 3. 病原体 n（1）需氧菌 n（2）厌氧菌 n（3）支原体与衣原体 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【临床表现】 n 1. 外阴伤口感染 n 2. 急性阴道、宫颈炎 n 3. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎 n 4. 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎 n 5. 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎 n 6. 血栓性静脉炎 n 7. 脓毒血症及败血症 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【处理原则】 n 1. 支持疗法 n 2. 清除感染灶 n 3. 抗生素治疗 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【护理评估】 n 1. 健康史 n 2. 身心状况 n 3. 相关检查 n（1）血液检查 n（2）细菌培养 n（3）B超、CT及磁共振成像检查 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【护理诊断/问题】 n 体温过高 与感染因素的存在以及产后机体抵抗 力下降有关。 n 疼痛 与产褥感染有关。 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【预期目标】 n 1. 产妇感染得到控制，体温正常，舒适感增加。 n 2. 产妇疼痛减轻至缓解。 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【护理措施】 n 1. 一般护理 n 2. 心理护理 n 3. 病情观察 n 4. 治疗配合 n 5. 做好健康教育与出院指导 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【结果评价】 n 1. 出院时，产妇体温正常、疼痛减轻、舒适感增 加。 n 2. 出院时，产妇产褥感染症状消失，无并发症发 生。 第二节 泌尿系统感染 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【病因】 n 1. 女性尿道短、直，尿道口与肛门靠近 n 2. 分娩过程中，膀胱受压引起黏膜充血、水 肿、挫伤，容易发生膀胱炎 n 3. 分娩过程中导尿或过多的阴道检查、无菌 技术执行不严格 n 4. 产后尿潴留而引起细菌感染 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【临床表现】 n 1. 膀胱炎 n 2. 肾盂肾炎 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【处理原则】 n 用广谱抗生素抗感染，并保证液体入量以便冲洗 膀胱。 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【护理评估】 n 1. 健康史 n 2. 身心状况 n 3. 相关检查 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【护理诊断/问题】 n 排尿障碍 与泌尿系统感染有关。 n 知识缺乏：缺乏预防泌尿系统感染的相关知识。 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【预期目标】 n 1. 病人泌尿道感染得到控制，症状消失，排尿功 能恢复正常。 n 2. 病人能讲述预防泌尿道感染的相关的知识。 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【护理措施】 n 1. 一般护理 n 2. 执行医嘱 n 3. 健康教育 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【结果评价】 n 1. 出院时，病人恢复正常排尿功能。 n 2. 出院时，病人尿液检查和细菌培养阴性。 n 3. 病人出院后能进行自我护理，并能定期复查。 第三节 产后抑郁症 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【定义】 n 产后抑郁症(postpartum depression，PPD)是 指产妇在产褥期出现抑郁症状，是产褥期非精神 病性精神综合征中最常见的一种类型。 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【病因】 n 1. 分娩因素 n 2. 心理因素 n 3. 内分泌因素 n 4. 社会因素 n 5. 遗传因素 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【临床表现】 n 产后抑郁症多在产后2周内发病 n 典型症状是情感低落、思维迟缓、意志活动减退 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【处理原则】 n 1心理治疗 n 2. 药物治疗 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【护理评估】 n 1. 健康史 n 2. 身心状况 n 3. 相关检查 n（1）爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS) n（2）产后抑郁筛查量表（postpartum depression screening scale,PDSS） 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【护理诊断/问题】 n 家庭运行中断 与无法承担母亲角色有关。 n 有对自己实施暴力的危险 与产后严重的心理障 碍有关。 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【预期目标】 n 1. 产妇的情绪稳定，能配合护理人员与家人采取 有效应对措施。 n 2. 产妇能进入母亲角色，能关心爱护婴儿。 n 3. 产妇的生理、心理行为正常。 妇产科护理学（第妇产科护理学（第5 5版）版） 【护理措施】 n 1. 一般护理 n 2. 心理护理 n 3. 协助并促进产妇适应母亲角色 n 4. 防止暴力行为发生 n 5. 治疗配合 n