感传现象

学习安排 n1.热敏灸感体验 n2.经脉-腧穴新理论 n3.热敏灸理论与技术操作 n4.热敏灸应用 n5.热敏灸练习 n6.热敏灸讨论、答疑 经气所过，主治所及 2008-10-20 n 一、经脉感传现象 1、感觉觉性质质多种多样样 大多以酸、胀胀、麻为为主的混合性 感觉觉，也有热热、凉、蚁蚁行、流水感， 与刺激方法、部位、个体差异有关。 2、感传传路线线基本循经经 n n 四肢部基本一致，躯干部常有偏离 ，头头面部差异较较大，三阴经经感传传可上 达头头面部。 3、感传宽传宽 度与深度因人因部位而异 一般在四肢部位较较窄，在躯干部们们 较宽较宽 ，肌肉丰厚处较处较 深，肌肉浅薄处处 较较浅。 n4、感传传速度缓缓慢 n 感传传速度约约每秒数毫米至数厘 米，个体差异大，同一个体不同部 位的感传传速度变变异大，受刺激方 法、强度、温度影响大。 5、感传传方向双向循行 感传传方向因刺激部位的不同可呈离 心性或向心性或两个方向同时传导时传导 。 局部刺激可改变变其传导传导 方向。 6、感传传有确定的客观观效应应 经经脉感传传是受试试者自己陈陈述的一种主观观 感觉现觉现 象，目前感觉觉生理学还还不具备对备对 主 观观感觉进觉进 行直接记录记录 和显显示的技术术与方法 。但能在经经脉感传线传线 上观观察到： （1）经经脉感传线传线 上出现现皮肤血管反应应，包括 红线红线 、白线线、皮疹、皮下出血和皮丘带带等 。 （2）伴随经经脉感传传到达相应脏应脏 腑和器官时时， 该脏该脏 腑和器官功能活动显动显 著变变化，具有双 向调节调节 的特点。 7、感传传活动动可阻滞 经经脉感传传可被机械压压迫等外加因素持续续 作用在感传线传线 上的任意部位而阻断。 （1）产产生感传传阻滞的条件为为：施加因素必 须须作用在感传线传线 上；施加因素包括机械 压压迫、局部低温、局部注射生理盐盐水等； 施加因素必须须达到一定的作用量； （2）感传传阻滞的特点是：感传传被阻滞，针针 效即降低；解除阻滞，感传传即恢复，针针刺 效应应又复出现现；感传传阻滞并不是由于机 械压压迫等因素引起的传传入神经纤维经纤维 的传导传导 功能障碍所造成。 8、感传趋传趋 向病所 当被刺激的经经脉路线线不经过经过 “病所”的穴位时时，感传传首先是 沿着被刺激的穴位所属的经经脉路 线线循行，当其接近“病所”时时即 偏离本经经，转转向病所。 9、感传传可被激发发 人群中经经脉感传传出现现率约约20左 右，采用一定的方法可使经经脉感传传从 无到有，从短到长长，从弱到强，甚至 气至病所。经经脉感传传的可激发发性，进进 一步说说明它可作为为提高临临床疗疗效的积积 极手段。 感传可被激发 n三、灸疗作用的 n 四个基本特点 （一） 双向调节 指其效应总是使偏离正常生理状态 的生理生化功能朝着正常生理状态方 向发展转化，使紊乱的功能恢复正常 。即在机体功能状态低下时，针灸可 使之增强；功能状态亢进时又可使之 降低，但对正常生理功能无明显影响 。针灸的双向调节特点，是针灸疗法 无毒副反应的根本原因。 （二）整体调节 包括两方面含义：一是指可在不 同水平上同时对多个器官、系统功能 产生影响（图6-1a）；二是指对某一 器官功能的调节作用，是通过该器官 所属系统甚至全身各系统功能的综合 调节而实现的（图6-1b）。针灸对机 体各系统、各器官功能几乎均能发挥 多环节、多水平、多途径的综合调节 作用。针灸的整体调节特点是针灸具 有广泛适应症的基本原因。 （三）品质调节 品质调节特点是指针灸具有提高体内各调节系 统品质（调节系统品质是量度调节系统调节能力大 小的一个参量），增强自身调节能力以维持各生理 生化参量稳定的作用。 机体内存在着一系列维持内环境各生理生化参 量相对稳定的复杂调节系统，主要是神经内分泌 免疫调节系统。能对各种影响内环境稳定的干扰 作出主动的调节反应以维持内环境稳定。针灸正是 通过激发或诱导体内这些调节系统，调动体内固有 的调节潜力，提高其调节品质，增强其调节能力， 从而产生双向调节效应、整体调节效应和自限调节 效应，使紊乱的生理生化功能恢复正常。从针灸刺 激到针灸效应，两者不是直接联系，其中由体内各 种调节系统介导。 针灸的这一品质调节作用揭示了针灸对偏离正 常态的紊乱生理功能呈现双向调节效应，而对正常 态生理功能无明显影响这一现象的深层次答案：即 针灸对正常态生理功能无影响，并不是对正常态机 体功能无作用。无论对机体正常态或病理态，针灸 都提高了体内调节系统的调节品质，增强了调节能 力，但对不同机体状态表现不同。对病理态呈现双 向调节作用（治病作用），而对正常态呈现防病保 健作用，表现为对随后受到的干扰因素（致病因素 ）引起的机体功能紊乱偏离度显著减少。经常针灸 足三里穴可以增强机体免疫力，提高机体防病能力 就是针灸品质调节作用的体现。针灸的品质调节作 用可以从以下实验中说明： 针灸的品质调节作用是针灸防病 保健作用的内在机理，具有重要的理 论与临床意义，是一块待开垦的新领 域，对中医中药学科研究也有启发作 用。 （四）自限调节 针灸的调节能力是有限度的，只能在生理调 节范围内发挥作用；一是指针灸的调节能力必 须依赖于有关组织结构的完整与潜在的机能储 备。因为针灸治病的机理是通过激发或诱导机 体内源性调节系统的功能，使失调、紊乱的生 理生化过程恢复正常，这在本质上就是生理调 节，这就决定了针灸作用具有以上的自限性。 如针刺麻醉中的镇痛不全，这是针刺镇痛的固 有“本性”。又如对某些机能衰竭或组织结构 发生不可逆损害，或某些物质缺乏的病人，针 灸就难以奏效。了解针灸调节的自限性，有利 于我们正确认识针灸的适应症与合理应用针灸 疗法，从而提高临床疗效。 了解针灸作用的四个基本 特点，对正确认识和合理应 用针灸疗法、提高针灸疗效 具有非常重要的意义。 三、经经脉感传与针灸临床疗效的关系 1.古代论述 古代医家不仅对经经脉感传有着深入的了解，而 且已把掌握经经脉感传，促进气至病所作为提高针灸 疗效的一种积极手段。如灵枢.九针十二原篇说 :“刺之要，气至而有效”，这里所指之气即运行于 经脉之气，经经脉感传就是气运行的形式之一。三 国志在描述东汉名医华佗行针治病时说“下针言 ，当引某许，若至语人，病者言，已到，应便拔针 ，病亦行差”这就是对经经脉感传与针刺疗效关系的 生动描述。针灸大成中所说的“有病道远者必 先使气直到病所”就是一个尽人皆知的著名论断。 强调行针治病时务必使气直到病所。针灸聚英 中也有不少“气到病除”的生动描述。 2.近代研究 近三十年来，我国学者对这一问题进行 了系统的研究，对冠心病、消化性溃疡急性 穿孔、支气管哮喘、青少年近视眼、视神经 萎缩、慢性阻塞性肺部疾患以及各种痛症等 20多个病种所作的大量研究结果表明，针灸 疗效与经经脉感传显著程度密切相关，感传愈 显著，针灸疗效也愈好。这些研究都有足够 数量的样本，对疗效的判断有可靠的指标。 采用激发经经脉感传，促进气至病所的方法， 对治疗一些现代医学疗法难以奏效的疑难病 症收到了意想不到的效果。 n1、机能状态 n 心理状态 n 病理状态 n