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文档简介

1 腹泻的病因和发病机制 2 腹泻(diarrhea) 腹泻是指原来大便的习惯改变，次数增多，容量 或重量增加，粪便不成形，稀薄或水样，或带脓 血和脂肪。 粪便重量超过25g,水分占65%95%，每日粪便 超过1000g者为严重腹泻。 3 发病机制 n渗透性腹泻 n分泌性腹泻 n渗出性腹泻 n肠运动异常 4 渗透性腹泻 n肠腔内存在大量的不能被吸收的渗透活性 的物质。 n先天性酶缺乏 n胰液分泌不足 n肝胆汁分泌减少 5 分泌性腹泻 n肠腔内水分和 电解质分泌过多。 n霍乱弧菌 n血管活性肽瘤 6 渗出性腹泻 n炎症所致液体的大量渗出。 n细菌病毒的感染 n肿瘤的破坏 粪便中有渗出物和血 7 肠运动异常 n由于肠运动过快或过慢而引起的腹泻。 n甲状腺功能亢进 n肚子着凉 8 腹泻的病因 n胃源性腹泻：慢性胃炎、胃粘膜萎缩、晚 期胃癌等 n肠源性腹泻：肠道炎症、肿瘤、消化不 良、吸收障碍、化学品中毒、过敏反应 n内分泌性腹泻：甲状腺功能亢进 n功能性腹泻：情绪性腹泻 9 肠道炎症 n病毒性肠炎 10 肠道炎症 n细菌性肠炎 11 肠道炎症 n非感染性 12 里急后重 n里急后重是排便时的一种异常反应，出自 难经第五十七难，“大瘕泻者，里急 后重”。 n腹部窘迫，时时欲泄，肛门重坠，便出不 爽。 13 病位 n“凡里急后重者，病在广肠最下之处。” 景岳全书 广肠：乙状结肠和直肠 14 今病看法 n在古代文献中，里急后重是细菌性痢疾的 常见表现。 n在现代，它与很多疾病有着密切的关联： 急性阑尾炎、盆腔脓肿、输尿管结石、乙 状结肠冗长、
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