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文档简介
XXXX 年医疗责任的保险合同年医疗责任的保险合同 医疗责任保险是职业责任保险中最主要险种。它以医 疗机构为投保人,只要一个医院投此保险,该医院的一切 在职人员均在被保险之内。 1.医疗责任保险的保险责任。 (1)因被保险人或其工作人员的医疗失误造成病人人 身伤亡而应承担的损害赔偿责任。包括受人已经治疗和正 在治疗的医疗费用、受害为此而延长病期的误工工资、营 补助及死亡、残废赔偿金等。注意:只有那些在保险单上 提到了的医疗手段才属于医疗责任保险的责任范围。 (2)因被保险人供应的药物、医疗器械或仪器有问题 并造成患者的伤害而应承担的损害赔偿责任,但只限于与 医疗服务有直接关系的,并且只是使患者受到伤害。 (3)因赔偿引起纠纷的诉讼、律师费用及其它事先经 保险人同意支付的费用。 2.除外责任。 责任保险及职业责任保险的共同除外责任之外,还有: (1)被保险人任何犯罪、违法及触犯法律与法令的行 为。 (2)被保险人在醉酒或麻醉情况下施行的医疗手段。 (3)被保险人采用的不是为治疗所必须的医疗措施与 手段,如整容手术。 (4)当病人处于全麻情况下采取的医疗措施所造成的 损害,但在指定的医院所做的手术不在此条之列。 (5)在发生意外时为紧急救护所支付的费用,因为紧 急救护是医疗机构理所当然的义务,保险人不负责偿付该 项费用。 (6)被保险人及工作人员所受到的人身伤害和财产损 失不在保险人负担人列。 3.保险费率及保险费计算。 保险人在厘定医疗责任保险费率时应考虑的因素: (1)投保单位(医疗机构)的性质是盈利性的还是大 量盈利性的。 (2)投保医疗单位规模大小,包括门诊病人数量;医 疗机构的种类;医院的平均病床数量;医务人员、医疗设 备性能等情况。 (3)医务人员的技术水平和责任心。 (4)投保单位的管理水平,以往医疗事故次数及处理 情况。 (5)赔偿限额及共它条件。 保险费的计算方法有: (1)按投保单位为治疗病人而雇佣的医务人员的数字 而定。 (2)按投保单位的的医生数字而起。 (3)按专家的单
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