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文档简介

肺病科 1. 主要病与症 n发热：感染性疾病：肺炎 n咳嗽，咳痰：慢性阻塞肺疾病伴感染 n气喘，胸闷：慢阻肺，间质肺 n咯血，支气管扩张，肺炎，肺癌， n结核：低热，消耗 n肺癌：刺激性咳嗽，消瘦 n气胸：肺大泡、自发性气胸 2. 主要治疗方法 n抗感染，药敏，抗菌药，莫西沙星，泰能 ，舒普深 n气管镜下通常引流气道 n激素抗炎 n主要是靠药物 3. 基础技能 n听诊 n叩诊 n胸腔穿刺引流 n气管插管 n支气管镜 n血气分期 n肺功能 4. 肺胀（AECOPD)诊断 n诊断要素 n1、既往有慢支，肺气肿病史 n2、症状：以反复咳，痰，喘，并急性加重 n3、肺气肿体征，肺部湿罗音，哮鸣音等 n4、肺功能：阻塞性通气功能减退 n5、影像学表现：肺气肿，支气管感染 5. 肺胀的治疗（详细用药） n急性期治疗 n抗感染 n解痉平喘止咳化痰 n激素 n缓解期治疗 n吸入信必可口服其他药物 6. 肺胀转归 n此病将反复发作，一次比一次严重， n反复感染引起的炎症反复刺激导致肺泡的 破坏至功能丧失 n导致气道炎症水中增生变性以至出现广泛 性的气管狭窄，影响通气功能。 n通过药物的长期使用控制，能基本维持人 活动的通气供氧需求。 7. 咯血（支气管扩张） n诊断 n1、既往有类似病史，支气管扩张患者多数 会反复咯血。 n2、症状：多数以咯血为主要表现就诊，严 重者大咯血可一起休克或者窒息 n3、早起体征多不明显，合并感染可闻及湿 罗音 n4、CT可见印戒征，双轨征，液平等特征性 表现 8. 咯血（支气管扩张）治疗 n1、抗感染，规范足疗程的抗感染一般两周 n2、止血止血三联或垂体后叶素 n3、支气管镜下处理 n4、预防大咯血及大咯血抢救准备 n5、反复发作，严重者手术切除肺叶 9. 咯血（支气管扩张）转归 n1、反复加重会导致支气管扩张反复及程度 加重 n2、避免感染，保持引流通畅 n3、减少痰液蓄积 10. 肺热（诊断） n1、多数急性起病，外感经过。 n2、高热，咳嗽，黄脓痰等表现及感染全身 性炎症。 n3、 11. 哮喘 12. 肺癌 13. 自发性气胸 14. 肺痿（间质性肺疾病） 15. 肺功能 n阻塞性:第一秒呼气流速FEV1小于
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