医保办工作计划.docx

医保办工作计划医保办工作计划 做好一个完整的工作计划，才能使工作更加有效的快 速的完成。下面是医保办工作计划，一起来看一下吧。 医保办工作计划篇一 城乡居民医疗保险住院政策 范围内补偿比和实际费用补偿比偏低。 一是我县参合群众去年就医当年未来报销，在今年报 销中按照去年就诊医院报销比例补偿，致使补偿比例下降， 政策范围内补偿比较低。二是医疗机构，特别省级和省外 医疗机构的用药范围广，超出了规定的药品目录范围，致 使自费药品费用较高，群众住院就医实际费用补偿比较低。 城乡居民医疗保险基金补偿县外流向比重较大。 一是我县所处的地理和区域位置，地处川、青、藏三 省区结合部，到青海等地就诊既交通方便，又无语言障碍， 当地群众去省外就医的较多。二是到我省或州内路途较远， 加上县内定点医疗机构医疗技术较为滞后，无法满足广大 群众日益增长的就医需求。 定点医疗机构监管难度大。 由于县内定点医疗机构少，在缺乏竞争意识的情况下， 容易出违规行为。一是通过审核发现，个别定点医疗机构 存在“挂床”住院的违规现象。二是经办服务窗口医疗保 险内控制度不健全、不完善。三是医疗文书住院清单项目 填写不规范。四是个别定点医疗机构存在床位费不按医院 等级收费，手术费偏高的现象。 工作经费严重不足。 由于我县地方财政拮据，工作经费紧缺，加上我县幅 员 25191 平方公里，面大且广，交通工具缺乏，城乡居民 医疗保险政策宣传、监督工作难度大，工作经费严重不足， 严重地制约了工作的正常开展。 居民医疗保险难度大，扩面征缴困难。 主要存在群众对补偿政策和程序不了解，对政策期望 值过高，认为报销比例太低，报销药品范围过窄。 城乡居民医疗保险工作是一项民心工程，是党委、政 府减轻农牧民负担，密切党群、干群关系和构建和谐社会 的一项惠民工程。我局在做好医疗保险日常工作的同时， 就 20xx 年城乡居民医疗保险工作作如下安排： 1、进一步加强广大群众对城乡居民医疗保险政策、报 销办法、程序等宣传，提高全民参保意识，促进城乡居民 医疗保险工作的顺利开展。 2、进一步加强县内定点医疗机构的监督管理工作，严 格控制医疗费用的不合理增长，规范医疗服务行为，确保 参保人员的合法权益。 3、加大基金自查工作力度，加强基金运行分析力度， 确保基金安全运行。 4、组织开展全县各机关单位、乡人民政府会计、农保 员培训，规范城镇职工医疗保险统筹划拨工作和医疗保险 保险程序。 5、进一步加强医保经办机构管理，督促规范各级定点 医疗机构的服务行为。 6、加强“二代社保卡”的发放力度，大力宣传异地就 医结算的备案的重要性。 7、积极做好工作总结、目标管理工作、财务统计账务 报表的同时，按时完成县委、政府和省、州、县业务主管 部门交办的其他工作任务。 医保办工作计划篇二 20xx 年，街道办事处医保所 在区医保局的正确领导下，团结一心，取得了优秀的成绩， 社区医保工作计划。20xx 年，我们将进一步明确工作目标， 理清工作思路，调整工作重点，采取有效措施，努力开拓 进取，真抓实干，圆满完成全年工作任务。 一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练 地掌握和运用医疗保险知识，准确理解和执行有关政策。 二是树立好形象。增强工作责任心，实事求是，不谋私利， 笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率。 以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持 和理解，加大宣传力度，引导广大居民关心医保工作，使 大家明白只有尽了缴费义务，才能享受医保权利。争取在 2 月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人 员的名册登记。 坚持“以人为本” ，认真做好票据的收集和审核工作， 做到应报尽报，同时确保将报销费用及时发放到居民手中， 让参保者能最快拿到医药报销费用。 一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态； 二是组织一些通俗易懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力 做好居民的宣传工作，使医保的宗旨和政策家喻户晓，争 取最广大居民的理解和支持。 我们相信，在区政府的高度重视和支