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劳动争议工伤的仲裁申请书劳动争议工伤的仲裁申请书 申诉人:A 先生,男,汉族,198x 年 1x 月 2x 日出生, 住址:湖北省(代理人) 被诉人:B 公司,住所:东莞市,法定代表人:C 小姐。 申请仲裁事项: 1、请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经 解除; 2、请求裁决被诉人支付申诉人一次性伤残就业补助金 差额 29520 元(4550 元/月9 个月-11430=29520 元) ,一 次性工伤医疗补助金差额 6455 元(4550 元/月2 个月- 2645=6455 元) ; 3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金 36400 元(4550 元/月8 个月=36440 元) ; 4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额 12357 元(4550 元/月个月-12668 元=12357 元) ; 5、请求裁决被诉人支付申诉人 XX 年 5 月份加班费差 额 165 元、6 月份加班费差额 710 元、7 月份加班费差额 545 元、8 月份加班费差额 940 元。 6、请求裁决被诉人支付申诉人 XX 年 8 月份伙食津贴 480 元,XX 年 8 月份扣费 480 元。 以上总计 88052 元。 事实及理由: 申诉人于 201X 年 X 月 X 日入职被诉人处,担任电工, 月平均工资 4550 元。201X 年 X 月 X 日上午,申诉人在工作 时,高处坠落,导致腰部跌伤,后住院治疗 50 余天。201X 年 X 月 X 日东莞市社保局对申诉人的受伤事故作出工伤认 定。201X 年 X 月 1X 日经东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定为 九级伤残。因被诉人没有按照申诉人实际工资足额为申诉 人购买社保,导致申东莞市社会保险管理中心按照缴费工 资决定支付申诉人一次性伤残补助金 11430 元、一次性工 伤医疗补助金 2645 元,申诉人一次性伤残补助金、一次性 工伤医疗补助金差额应由被诉人承担。申诉人工伤后,被 诉人仅支付申诉人停工留薪期工资 12668 元。因被诉人不 愿意补足该部分差额,也未足额支付申诉人停工留薪期工 资,且被诉人存在无故克扣 201X 年 X 月份工资 960 元、为 足额支付申诉人 201X 年 X 月至 X 月份加班费,申诉人已经 提出与被诉人解除劳动关系,但是被诉人不愿意按照申诉 人要求支付上述工伤待遇差额、加班费差额、以及克扣工 资。 申诉人认为,被诉人的行为已经严重违反了我国劳动 法律法规,给申诉人造成了极大的损失。为维护自身的合 法劳动权益,申诉人特根据中华人民共和国劳动法 、 中

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