xx年--区开展社会保险反欺诈反冒领百日行动的工作总结

XXXX 年年*区开展社会保险反欺诈反冒领百区开展社会保险反欺诈反冒领百 日行动的工作总结日行动的工作总结 为了加强我市社会保险反欺诈反冒领工作力度，维护 社会保险基金安全，按照市劳动保障局的统一部署，我区 于 XX 年 3 月 1 日至 XX 年 6 月 15 日开展了社会保险反欺诈 反冒领百日行动。在百日行动期间，我办事处紧密结合本 区实际，认真按照市劳动保障局的工作要求，积极开展各 险种反欺诈反冒领调查工作，并及时处理和纠正了一批冒 领和欺诈行为，切实维护了我区基金安全。 一、我区开展社会保险反欺诈反冒领“百日行动”的 基本情况 目前，我办事处工作组人员已按市劳动保障局要求提 前完成核查任务：对没有通过养老保险待遇资格年审的人 员核查率达 100%;对通过养老保险待遇资格年审的人员核查 2302 人，核查率为 42%;对领取失业金的人员核查 424 人， 核查率为 31%;对工伤治疗及享受工伤待遇人员核查 38 人， 核查率为 41%;享受生育待遇的人员 86 人，核查率为 40%。 现我办事处已清查出: 1.冒领养老金行为 3 宗，冒领养老金共元，追回的资 金返还养老基金账户，其中一宗由*区劳动监察大队依法 处理。 2.欺诈失业保险金案例 1 宗，追回失业保险金 2140 元， 已返还失业金账户;查实有 3 个单位返聘失业职工 306 人， 已全部停发失业金;查实利用欺骗手段逃避公益性求职和培 训 24 人，已全部停发失业金;查实有 33 名失业人员享受再 就业优惠政策减免税，已全部停发失业金;查实匿名信投诉 有 5 人，这些人仍在单位上班但继续领取失业金，现已全 部停发失业金。 3.欺诈生育保险金案例 1 宗，冒领生育保险金 3344 元， 查处冒领的生育金正办理返还生育基金账户手续。 二、主要好的做法及特点 领导重视，层层抓落实 市劳动保障局 3 月 8 日召开全市社会保险反欺诈反冒 领百日行动动员会后，我办事处领导迅速行动，3 月 9 日及 时向*区政府分管副区长及区劳动保障局领导汇报了这次 社会保险反欺诈反冒领百日行动的会议精神，并得到了局 领导的支持，即日成立以劳动保障局分管副局长为组长， 社保、医保办事处主任为副组长的社会保险反欺诈反冒领 百日行动工作领导小组，并制定了*区社会保险反欺诈 反冒领百日行动工作方案 。同时及时召开社保办事处工作 人员会议，迅速传达市劳动保障局社会保险反欺诈反冒领 百日行动动员会精神，成立了以社保办事处主任为组长， 社保办事处各业务股长为成员的社会保险反欺诈反冒领百 日行动工作组，层层落实工作措施，落实各项工作任务。 认真做好宣传、举报工作 从 3 月 9 日起连续 7 天利用广播电视等新闻媒体对该 项项活动进行大力宣传，在我区主要街道悬挂社会保险反 欺诈反冒领宣传横额 12 条，并在我办事处大门及业务大厅 内悬挂横额及张贴宣传标语，同时社保办事处开设一部举 报热线电话：*，设立举报信箱，方便公众举报有关社会 保险欺诈、冒领行为，并对群众举报的案件认真做好记录， 并派专人跟踪落实。 结合实际，积极开展各险种反欺诈反冒领核查工作 我办事处根据各险种的业务特点,从 4 月起由我办事处 领导带队，抽调养老、失业、工伤生育、保险关系股长组 成专门的社保反欺诈反冒领工作组采用排查、重点稽查的 方法开展核查工作： 1、排查：各险种负责人对本险种参保及待遇发放情况 分阶段分步骤进行一次排查，收集欺诈、冒领社会保险待 遇行为的线索，同时由于这次反欺诈反冒领行动规模较大, 需核查人数较多,为确保些次行动的顺利开展,我办事处从 大系统、大单位着手调查，对需核查单位发放清查通知， 要求各清查单位在我办事处工作人员到单位核查前，先进 行自查，自查内容包括对本单位长期领取养老保险待遇的 退休人员生存状况进行全面自查;对本单位使用失业人员或 反聘失业职工情况、本单位使用享受再就业优惠政策及社 会保险补贴政策职工的情况进行自查;对本单位领取长期残 疾退休金的被保险人及领取长期生活补助的供养直系亲属、 配偶和领取工伤、伤残津贴的人员进行清查核实。对其中 发现可疑的现象记录下来，填写社会保险反欺诈反冒领 工作记录表 ，交我办事处。 2、重点稽查：针对可疑现象和被举报投诉的单位和个 人，进行重点检查。我办事处工作组人员一方面通过所在 居委、派出所调查取证，另一方面工作组人员深人各单位、 当事人家中调查，详细了解记录案件要素，做好细致的核 查取证工作，并填写社会保险反欺诈反冒领问题记录 ， 社会保险反欺诈反冒领调查笔录 。稽查结束后，当场填 写社会保险反欺诈反冒领稽查情况认定书 ，并签名、印 手指模。对基本事实清楚、证据明显的案件进行处理，下 达社会保险反欺诈反冒领整改指令书 ，限期整改。对不 配合、不具备领取资格的单位及个人，我们停发其社会保 险相关待遇，追回冒领社保金并返还社保基金账户。对证 据确凿、拒不改正的欺诈冒领行为，按有关规定提请劳动 监察部门依法处罚。 加强部门之间的沟通、协调 为确保我区社会保险反欺诈、反冒领“百日行动”顺 利开展，我办事处主动加强与地税、公安、工商、街道居 委会、民政等有关部门的密切联系，争取各相关部门对我 区社会保险反欺诈、反冒领“百日行动”的大力支持，充 分发挥职能作用和行业优势，为我们开展核查工作提供帮 助。在大家的共同努力下，我办事处提前完成了我区社会 保险反欺诈、反冒领“百日行动”工作任务。 三、存在的主要问题 1.从 5 月起，我区失业保险申领资格验证已按市劳动 保障局要求采用采集指模验证，现因有一小部门身患特殊 疾病的失业人员因身体的原因不能来采集指纹验证，对该 类人群该如何处理，需要与市劳动保障局进一步衔接。 2.隐性就业人员核查难度大。虽然我们采取很多措施 对申领失业金的隐性就业人员进行核查，但效果不明显， 每月对申领失业金人员进行验证时，对于隐性就业人员很 难界定。 3.目前我办事处按市劳动保障局要求，将于 6 月份启 动领取养老金的离退休人员指纹验证，由于离退休人群比 较特殊，有身患重病的、有出国定居的，对这些特殊人群， 如何处理，也需要与市劳动保障局进一步衔接。 四、下一步工作计划 1.继续加大反欺诈反冒领工作的宣传力度，在社会上 形成良好的舆论氛围。 2.进一步完善内部控制制度，建立健全社会保险反欺 诈反冒领长效机制。 3.进一步完善日常审核制度，严把审核关，堵塞冒领 黑洞和各种欺诈行为，确