中医体质辨识实施方案.doc

月湖区中医体质辨识实施方案中医体质是指人的先天禀赋（含遗传因素）和后天生活相融合而形成的身心整体素质。体现于人的形态、结构、功能、心性、伦理和适应环境（自然和社会）的能力等方面。在人生的胎儿、童年、青少年、成年、中老年等阶段，它是相对稳定的，但又具有动态可调性。通过中医体质辨识确定的体质类型，可根据个人的体质状况，制定出方便、有效的调理处方及相应食疗、情志、起居等各方面的指导，逐步调理，最终达到养生益体的效果。从健康到亚健康再到疾病，体质因素的影响不可忽视，各种体质偏颇是疾病发生失调的内在依据。不同体质者在生理特性 的表现、疾病易感性与发展上均有所不同。个体体质的特殊性，往往导致机体对某种致病因子的易感性。由于脏腑组织有坚脆刚柔的不同，故不同体质的人对疾病的反应也不一样，发病情况就有差别。现代学者的研究也证实了体质对某些致病因子确实具有易感性。因此，针对体质情况的不同进行个性诊疗、保健是很有必要的。一、中医体质辨识的对象1、长期工作压力大，处在亚健康状态下的人群；2、4070岁之间的中老年人群。这个年龄段是慢性疾病极易发生的阶段，因自身体质的偏颇加之年轻时的不注意而养成的不正确的生活习惯，最终将导致慢性病的发生；3、患有慢性病的人群。俗话说“久病则气自虚”，慢性病病人因长期服药导致对身体的副作用，更需要中医的调理，从而增强体质，抵抗药物的不良反映。二、中医体质的分类中医体质九种基本类型：平和体质、 阳虚体质、湿热体质、气郁体质、气虚体质、阴虚体质、痰湿体质、血瘀体质、特禀体质。平和体质：饮食正常、睡眠好、二便通畅、性格开朗，社会和自然适应能力强，此为典型的平和体质。阳虚体质：即使再热的暑天，也不能在空调房间里多待，因为这些人比较怕冷。总是手脚发凉，不敢吃凉的东西。性格多沉静、内向。这些人属阳虚体质。比如同样的温度下有些人穿的衣服很多，显得很怕冷，这种倾向一般就是阳虚的表现。湿热体质：如果你看到一个人，脸部和鼻尖总是油光锃亮，还容易生粉刺、疮疖，一开口就能闻到异味，那他就是湿热体质。这种人还容易大便黏滞不爽，小便发黄、比较浓，性格也多急躁易怒。气郁体质：红楼梦中的林妹妹是气郁体质的代表，性格忧郁脆弱。这种人一般比较消瘦，经常闷闷不乐、多愁善感，食欲不振，容易心慌、失眠。气虚体质：说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，疲乏无力，这就是气虚体质。这种人从性格上来说，一般性格内向，情绪不够稳定，比较胆儿小，做事不爱冒险。阴虚体质：如果一个人怕热，经常感到手脚心发热，面颊潮红或偏红，皮肤干燥，口干舌燥，容易失眠，经常大便干结，那就是阴虚。他们大部分都是性格比较外向好动的，性情是比较急躁的。痰湿体质：心宽体胖是这类人最大特点，腹部松软肥胖，皮肤出油，汗多，眼睛浮肿，容易困倦。性格温和稳重，善于忍耐。血瘀体质：刷牙时牙龈容易出血，眼睛经常有红丝，皮肤常干燥、粗糙，一般肤色是发暗的，常常出现身体疼痛，容易烦躁，记忆力也不太好，容易健忘，性情急躁。特禀体质：平常说过敏，也有好多人对不同的物质有过敏现象，比如花粉过敏或者某种食物过敏，在中医上这就被称为特禀体质，多是遗传所致。这类体质基本等同于过敏体质。二、中医体质辨识判定标准。平和质为正常体质，其他8种体质为偏颇体质。判定标准见下表。平和质与偏颇体质判定标准表 体质类型条件判定结果平和质转化分60分是其他8种体质转化分均30分转化分60分基本是其他8种体质转化分均40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分40分是转化分3039分倾向是转化分30分否三、中医体质辨识的步骤首先是借助中医体质标准化量表进行初步的体质信息收集，然后经计算机将各种数据进行综合的统计分析，得出初步体质辨识结果。最后根据主述情况及其它健康信息进行进一步的分析，最终得出准确的体质辨识结果。平和质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您精力充沛吗？12345（2）您容易疲乏吗？*12345（3）您说话声音无力吗？*12345（4）您感到闷闷不乐吗？*12345（5）您比一般 人耐受不了寒冷吗？*12345（6）您能适应外界自然和社会环境的变化吗？12345（7）您容易失眠吗？*12345（8）您容易忘事（健忘）吗？*判断结果：是 倾向是 否阳虚质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您手脚发凉吗？12345（2）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？12345（3）您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？12345（4）您比一般人不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等。12345（5）您比别人容易患感冒吗？12345（6）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉东西吗？12345（7）你受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻（拉肚子）吗？12345判断结果：是 倾向是 否湿热质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？12345（2）你容易生痤疮或疮疖吗？12345（3）您感到口苦或嘴里有异味吗？12345（4）您大使黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？12345（5）您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？12345（6）您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）12345（7）您的阴囊部位潮湿吗？12345判断结果：是 倾向是 否气郁质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到闷闷不乐吗？12345（2）您容易精神紧张、焦虑不安吗？12345（3）您多愁善感、感情脆弱吗？12345（4）您容易感到害怕或受到惊吓吗？12345（5）您胁肋部或乳房腹痛吗？12345（6）您无缘无故叹气吗？12345（7）您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？12345判断结果：是 倾向是 否气虚质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）你容易疲乏吗？12345（2）您容易气短（呼吸短促，接不上气吗？12345（3）您容易心慌吗？12345（4）您容易头晕或站起时晕眩吗？12345（5）您比别人容易患感冒吗？12345（6）您喜欢安静、懒得说话吗？12345（7）您说话声音无力吗？12345（8）您活动量就容易出虚汗吗？12345判断结果：是 倾向是 否阴虚质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到手脚心发热吗？12345（2）您感觉身体、脸上发热吗？12345（3）您皮肤或口唇干吗？12345（4）您口唇的颜色比一般人红吗？12345（5）您容易便秘或大便干燥吗？12345（6）您面部两潮红或偏红吗？12345（7）您感到眼睛干涩吗？12345（8）您活动量稍大就容易出虚汗吗？12345判断结果：是 倾向是 否痰湿质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您感到胸闷或腹部胀满吗？12345（2）您感到身体学生不轻松或不爽快吗？12345（3）您腹部肥满松软吗？12345（4）您有额部油脂分泌多的现象吗？12345（5）您上眼睑比别人肿（仍轻微隆起的现象）吗？12345（6）您嘴里有黏黏的感觉吗？12345（7）您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？12345（8）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？12345判断结果：是 倾向是 否血瘀质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？12345（2）您两颧部有细微红丝吗？12345（3）您身体上有哪里疼痛吗？12345（4）您面色晦黯或容易出现褐斑吗？12345（5）您容易有黑眼圈吗？12345（6）您容易忘事（健忘）吗12345（7）您口唇颜色偏黯吗？12345判断结果：是 倾向是 否特禀质 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有（根本不）很少（有一点）有时（有些）经常（相当）总是（非常）（1）您没有感冒时也会打喷嚏吗？12345（2）您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？12345（3）您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？12345（4）您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？12345（5）您的皮肤容易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？12345（6）您的因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？12345（7）您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？12345判断结果：是 倾向是 否（注：标有*的条目需先逆向计分，即：15，24，33，42，51，再用公式转化分。四、中医体质辨识的报告、主要包含中医体质测评分析及个性化健康指导方案两大部分。报告将详细分析会员的体质类型并进行量化评分，精确告 知其体质情况及偏颇程度，同时还将对会员的体质情况和易患疾病进行详细解读。在个性保健方案中我们将从精神调养、环境调摄、运动处方、生活指导、饮食建议及药膳调补、药物养生等七大方面给出详细的指导建议，其中包含有穴位按摩、药膳食疗、足浴养生等多种方便易行的保健方法指导，是真正根据会员自己的身体情况量身定做的健康宝典。五、中医体质辨识后的健康指导。辨清体质后，我们会根据体质类型及其它健康情况制定出个性化的健康指导方案，从辨体者日常生活的各个方面进行全面的指导，让辨体者能根据自身情况进行个性化的养生保健。1、平和质的调摄精神调养：平和质的个体，由于其脏腑阴阳气血趋于均衡稳定，一般表现为精神愉悦，乐观开朗。平时注重调养，防止偏颇和病理体质的出现。饮食建议：日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥，不吃冷也不吃得过热。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。药膳调补：茯苓大枣山药粥，【原料】茯苓20克，大枣10克，山药20克，粳米50克，枸杞少许，红糖适量。【做法】大枣去核，与茯苓、山药、粳米、枸杞同煮成粥，加适量红糖调味即可。运动处方：运动上，年轻人可选择一些强度大的运动比如跑步、打球，老年人则适当散步、打太极拳生活指导：起居顺应四时阴阳，劳逸结合。2、气虚质的调摄精神调摄：气虚质者多性格内向，情绪不稳定，胆小不喜欢冒险。应培养豁达乐观的生活态度，不可过度劳神，避免过度紧张，保持稳定平和的心态。饮食建议：如食用小米、粳米、糯米、扁豆、红薯、猪肚、比目鱼、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯等补气调养。药膳调补：杏仁薏米粥，【原料】苡仁15克、杏仁5克、冰糖适量。【做法】（1）将苡仁洗干净，杏仁洗干净待用。（2）取沙锅加水适量，倒入洗干净的苡仁，先用武火煮沸后，再改用文火煮至半熟，放进杏仁。继续以文火煮至粥成时，再将捣碎的冰糖放入，待溶化后即可。【功效】补肺益气。运动处方：气虚质可选用一些比较柔缓的传统健身功法，很适合气功和太极拳、太极剑、八段锦等进行锻炼气功的调息方时利于养气、补气, 改善呼吸功能。生活指导：“脾为生气之源,肺为主气之枢”。气虚质者卫阳不足,易于感受外邪,应注意保暖,不要劳汗当风,防止外邪侵袭。 劳则气耗,气虚质者尤当注意不可过于劳作,以免更伤正气。3、阳虚质的调摄 精神调摄：阳虚质者性格多沉静内向，常常情绪不佳，易于低沉。应调节自己的情感，和喜怒，去忧悲，防惊恐。要善于自我排遣或与人倾诉，宽宏大量，以愉悦改变心境。饮食建议：肾阳为一身阳气之本，故阳虚质者宜适当多吃一些温阳壮阳的食物，以温补脾肾阳气为先。如羊肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、猪肚、虾、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等。药膳调补：羊肉羹，【原料】瘦羊肉80克，【做法】取煮熟的瘦羊肉，用刀背砍成泥状，置碗中，注入60毫升羊肉汤，放少许鲜姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉，拌匀后置笼上蒸45分钟，热食。【功效】温补阳气运动处方：阳虚质者要选择和暖的天气进行户外运动锻炼,不宜在阴冷天气或潮湿之处锻炼身体,如水中游泳易受寒湿,一般不适宜。根据中医理论“春夏养阳,秋冬养阴”的观点,阳虚质的锻炼时间最好选择春夏天,一天中又以阳光充足的上午为最好的时机,其他时间锻炼则应当在室内进行。运动量不能过大,尤其注意不可大量出汗,以防汗出伤阳。生活指导：阳虚质者耐春夏不耐秋冬,秋冬季节要适当暖衣温食以养护阳气,尤其要注意腰部和下肢保暖。夏季暑热多汗,也易导致阳气外泄,使阳气虚于内,要尽量避免强力劳作,大汗伤阳,也不可感意贪凉饮冷。在阳光充足的情况下适当进行户外活动,不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。4、阴虚质的调摄:精神调摄:五志过极，易于化火，情志过极，易于加深阴虚质的偏倾。所以我们建议您应循“恬淡虚无，精神内守”的态度。饮食建议：肾阴为一身阴气之本，故阴虚质者应该多食一些滋补肾阴的食物，以滋阴潜阳为法。常选择的食物如芝麻、糯米、绿豆、乌贼、龟、鳖、牛奶、鸭肉、猪皮、豆腐、甘蔗、桃子、银耳等。阴虚火旺之人，应少吃辛辣之品药膳调补：沙参玉竹炖猪心【原料】猪心1个，沙参,玉竹各20克，,红枣8粒，盐适量做法】1.猪心挤出血水,洗净,氽烫备用.药材冲洗干净,红枣泡软。2.炖盅内加水,将全部材料放入,煮开后改小火炖煮约1小时,加盐调味即可。【功效】滋阴宁心。运动处方：阴虚质是由于体内津液精血等阴液亏少,运动时易出现口渴干燥、面色潮红、小便少。只适合做中小强度,间断性身体练习,可选择太极拳、太极剑、八段锦、气功等动静结合的传统健身项目,也可习练“六字诀”中的“嘘”字功,以涵养肝气。生活指导：锻炼时要控制出汗量,及时补充水分。不宜进行剧烈运动,避免大强度、大运动量的锻炼形式,避免在炎热的夏天,或闷热的环境中运动,以免出汗过多,损伤阴液。5、痰湿质的调摄精神调摄：痰湿质者多性格偏温和，稳重恭谦、和达、多善于忍耐。适当增加社会活动，培养兴趣爱好，增加知识，开阔眼界。合理安排休闲、度假、休假活动，以舒畅情志，调畅气机，改善体质增进健康。饮食建议：痰湿质之人在饮食上，既要科学合理摄取饮食，又要充分注意饮食禁忌。药膳调补：生姜枇杷叶粥，【原料】生姜10克，炙枇杷叶6克，粳米100克。【做法】枇杷叶用纱布包裹，加水烧煮去渣留汁，加粳米和生姜煮成粥食用。【功效】理气祛痰，和胃止呕。运动处方：痰湿质者,形体多肥胖,身重易倦,故应根据自己的具体情况循序渐进,长期坚持运动锻炼,如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、网球、游泳、武术,以及适合自己的各种舞蹈。运动时间应当在下午2：00-4：00阳气极盛之机,运动环境温暖宜人。痰湿质的人一般体重较大,运动负荷强度较高时,要注意运动的节奏,循序渐进的进行锻炼,保障人身安全。生活指导：痰湿质之人以湿浊偏盛为特征,湿性重浊,易阻滞气机,遏伤阳气。平时应多进行户外活动,以舒展阳气,通达气机。衣着应透湿散气,经常晒太阳或进行日光浴。在湿冷的气候条件下,要减少户外活动,避免受寒雨淋,保持居室干燥。6、湿热质的调摄精神调摄：湿热质者性情急躁，外向好动，活泼，常常心烦易怒。故应节制安神定志，以舒缓情志。学会喜与忧、苦与乐、顺与逆的正确对待，保持稳定的心态。饮食建议：湿热质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态。宜食用清利化湿的食品，如薏米仁、莲子、茯苓、红小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、苦瓜、芹菜、莲藕、空心菜等。药膳调补：沙参知母粥，【原料】沙参、山药、莲子、薏苡仁、白茅根各20克，知母10克，糖适量，粳米50克。【做法】先将山药切成小片，与知母、白茅根、沙参一起入净布包起，再加入所有材料，加水用火煮沸后，再用小火熬成粥。【功效】益气养阴、清热利湿。运动处方：湿热质是以湿浊内蕴、阳气偏盛为主要特征的体质状态,适合做大强度、大运动量的锻炼,如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。 湿热质的人在运动时应当避开暑热环境,秋高气爽,登高而呼,有助于调理脾胃,清除湿热。生活指导：湿热质以湿热内蕴为主要特征。不要长期熬夜,或过度疲劳。要保持二便通畅,防止湿热郁聚。注意个人卫生,预防皮肤病变。嗜烟好酒,可以积热生湿,是导致湿热质的重要成因,必须力戒烟酒。7、血淤质的调摄精神调摄：瘀血质的人常心烦、急躁、健忘，或忧郁、苦闷、多疑。可导致孤独的不良心态，有时不能参与正常的人际交往。在情志调摄上，应培养乐观、欢乐的情绪，精神愉快则气血和畅，营卫流通，有益于瘀血质的改善。饮食建议：瘀血质者具有血行不畅甚或瘀血内阻之虞，应选用具有活血化瘀功效的食物。如黑豆、黄豆、茄子、油菜等。 药膳调补：丹参炖田鸡，【原料】丹参15g，田鸡250g，红枣4枚。【做法】将田鸡去皮爪和内脏，红枣去核，与丹参一起放入沙锅，加水旺火烧沸，改文火炖煮2小时，加调料即成。【功效】活血化瘀，清热解毒。运动处方：瘀血质的人心血管功能较弱,不宜做大强度、大负荷的体育锻炼。而应该采用中小负荷、多次数的锻炼。 步行健身法能够促进全身气血运行,振奋阳气。 瘀血质的人在运动时要特别注意自己的感觉,如有下列情况之一,应当停止运动,到医院进一步检查。如胸闷或绞痛,呼吸困难,特别疲劳,恶心,眩晕,头痛,四肢剧痛,足关节、膝关节、腕关节等疼痛,两腿无力,行走困难,脉搏显著加快。生活指导：瘀血质者具有血行不畅的潜在倾向。血得温则行,得寒则凝。瘀血质者要避免寒冷刺激。日常生活中应注意动静结合,不可贪图安逸,加重气血郁滞。8、气郁质的调摄精神调摄气郁质性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑，可导致孤独的不良心态，有时不能参与正常的人际交往。在情志调摄上，应培养乐观、欢乐的情绪，精神愉快则气血和畅，营卫流通，有益于气郁质的改善。饮食建议：气郁质者具有气机郁结而不行的潜在倾向，甚者影响肝、心、肺、脾等脏的生理功能，肝主疏泄，调畅气机，并能促进脾胃运化。应选用具有理气解郁，调理脾胃功能的食物。如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑橘、萝卜、洋葱、苦瓜、玫瑰花等。药膳调补：香附牛肉汤，【原料】香附克，牛