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文档简介
轮状病毒肠炎临床路径表单(单病种质量控制)适用对象:第一诊断为轮状病毒肠炎(icd-10:a08.001)患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:4-7天时间住院第1天住院第2-3天住院第 4-7 天(出院日)主要诊疗工作 询问病史及体格检查 病情告知 如患儿病情重,需及时请示上级医师 上级医师查房 整理送检项目报告,有异常者应及时向上级医师汇报,并予相应处理 注意防治并发症 上级医师查房,同意其出院 完成出院小结 出院宣教:向患儿家属交代出院注意事项,如随访项目,间隔时间,观察项目等重点医嘱长期医嘱: 腹泻护理常规 饮食:流质、半流质,乳糖不耐受者为低乳糖奶粉喂养 病重者予呼吸、心电监护,吸氧 口服补液盐:按需供给 肠道菌群调节剂 胃肠粘膜保护剂临时医嘱: 血常规、尿常规、大便常规,crp,肝肾功能,电解质 大便轮状病毒检测 必要时做血气分析、大便乳糖检测 根据血气分析结果予以纠正酸碱失衡及电解质紊乱 按照脱水程度予以补液 高热时降温处理长期医嘱: 腹泻护理常规 饮食 服补液盐:按需供给 肠道菌群调节剂 胃肠粘膜保护剂临时医嘱: 必要时复查血气分析、电解质 根据脱水程度、电解质及血气分析结果予以液体疗法 高热时降温处理 必要时查心电图、心肌酶谱 必要时预防应用抗菌药物按照抗菌药物临床应用指导原则(卫医发2004285号)选择用药。首选第一、二代头孢菌素。出院医嘱: 出院带药 门诊随诊主要护理工作 入院护理评估 入院宣教 定时测量体温 严格记录出入液量 每日护理评估 定时测量体温 严格记录出入液量 出院宣教病情变异记录无 有,原因:1.2.无 有,原因:1.2.无 有,原因:1.2.护
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