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文档简介

血液输注无效的管理措施 定义：是指的血液制品输入人体以后，未达到相应治疗目的，称之血液输注无效。 建立控制输血输注无效预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、减少与预防血液输注无效。一、免疫因素 严格制控预防性血小板输注，避免手工分离血小板，尽量输注单采血小板以减少与供者抗原的接触，降低或推迟免疫反应发生。白细胞滤器减少血小板制品中的白细胞含量。 紫外线照射血小板制品，使白细胞灭活，失去抗原作用。输注前进行血小板交叉配合试验，使用hla配型和血小板交叉配型，增加血小板相容性，abo血型相合，hla配型相合，血小板抗原（pfa）相合。 二、非免疫因素 积极治疗原发病，控制感染，纠正dic。 适当增加血小板输注数量及次数。 注意血小板储存条件，尽可能输给24h内采集的新鲜血小板。 病人情况许可条件下避免使用两性霉素b、万古霉素、环丙氟哌酸等药物。 脾脏肿大者需增加每次输入血小板数量。 三、具体措施：1、选用单一供者血液制品，尽可能减少患者接受多种抗原而产生输血反应； 2、采取自身输血； 3、输注去白细胞血液制品； 4、尽可能避免患者在存在脾肿大、感染、发热、药物反应、溶血时输注血液制品； 5、采用配合型血液制品成分输血； 6、输血科与相关科室负责对输血输注无效的原因调查与分析。 7、医务科
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