医院医疗风险金管理暂行规定.doc

医疗风险金管理暂行规定 为了增强全院职工预防医疗纠纷和医疗差错事故的主人翁意识和责任感，防范和化解医疗风险，预防和减少医疗纠纷以及医疗差错事故的发生，保障医院、患者和职工的合法权益，促进我院持续、快速、协调、健康发展。根据医疗事故处理条例等法律法规的规定，结合我院工作实际，本着“风险共担、保障有力”的原则，特制定本规定。 一、医疗风险金的筹集风险金资金来源由医院预留的基金和医护人员个体配套资金两部分组成。医院的预留基金为分配基数与风险系数的积。根据科室不同风险等级核定风险系数，临床科室:门诊医技科室:行政后勤科室=1.2:0.8:0.6。临床病区a类科室（东外科、西外科、脑外科、骨一科、骨二科、妇产科、麻醉科）:b类科室（手术室、五官科、新生儿病室）:c类科室（内一科、内二科、儿科、内三科、康复科）=1.2:1.0:0.8。临床病区科室内部根据个人在科室工作中承担的职责不同核定其风险系数，科主任:二线班医生:一线班医生（护士长）:责任护士:护士=1.2:1.0:0.8:0.4:0.2。门诊医技科室内部根据个人在科室工作中承担的职责不同核定其风险系数，科主任:一线班医生:责任护士:护士=1.2:0.8:0.4:0.2。行政后勤科室按个人绩效不同核定其风险系数，院长:副院长:职能科长:职能副科长:服务科室负责人:职员=1.4:1.3:1.1:1.0:0.8:0.6。分配基数参照医院近三年的纠纷赔偿总额及涉及科室比例来确定，临床、门诊医技、行政后勤科室分配基数分别为200元月、150元月、100元月。医护人员个体配套资金来源为个人工资，金额为医院预留的基金的半额。注：1、科室风险系数考核得分k值随每月统计的科室出院人次、科室危重抢救次数、科室急诊人次、三类以上手术、三新项目考核、有效投诉次数等指标变动而调整，2.0封顶。2、外科片风险系数考核得分k值=（g1+g2+g3+g4+g5-g6）*x值g1（科室出院人次同比幅度*0.25）、g2（科室危重抢救次数同比幅度*0.20）、g3（科室急诊人次同比幅度*0.25）、g4（三类以上手术同比幅度*0.30）、g5（三新项目开展例数*0.05）、g6（有效投诉次数*0.05）、x值（科室风险系数）3、内科片风险系数考核得分k值=（g1+g2+g3+g4+g5-g6）*x值）g1（科室出院人次同比幅度*0.25）、g2（科室危重抢救次数同比幅度*0.30）、g3（科室急诊人次同比幅度*0.20）、g4（三类以上手术同比幅度*0.25）、g5（三新项目开展例数*0.05）、g6（有效投诉次数*0.05）、x值（科室风险系数） 二、医疗风险金的管理和使用成立医院医疗风险金管理委员会，对资金的筹集、使用进行管理。财务科统一建立以科室为单位的医疗风险金明细账。年度内医院风险金节余款，转入下年度医院风险金继续使用，不足的从下年度医院风险金提取。 三、医疗风险金的考核1、医疗风险金的考核由医教科、客户服务中心、纪检、财务科负责实施。2、对于当月未发生医疗差错事故及医疗纠纷赔偿的，当月将返还该科室人员风险金。3、发生至医院层面的投诉，并经客户服务中心和纪检及相关职能科室认定医务人员确实存在过错的，扣除当事人当月风险金，转入医院风险金账户。4、发生医疗纠纷赔偿（科室认可存在过错，同意赔偿），扣除科室主任、护士长、整个治疗组成员及责任护士当月风险金，转入医院风险金账户。5、发生医疗纠纷赔偿（科室不认可存在过错），先扣除科室主任、护士长、整个治疗组成员及责任护士当月风险金，转入医院风险金账户，由医院专家委员会医学会司法鉴定途径认定后再定。若确认为未违反诊疗规范及操作规程，又不是服务态度及医德医风和医患沟通不到位等原因、仅系医疗条件所限