医院ICU护理质量考核评分标准.doc

项目基本要求分值评分标准扣分原因工作人员素质21分1、 护士仪表、行为符合要求，护士态度热情，礼貌待人3一项不符扣1分，投诉一次扣3分2、进入icu人员更衣、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出穿护士鞋、白大衣3、严格执行护士条例，未注册护士不能单独上岗5无证上岗不得分4、熟悉仪器（如心电监护仪、呼吸机、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理5不熟悉酌情扣分5、护士知晓“患者安全管理应急预案及处理程序”并有运用能力（如失火、停电、坠床、误吸、猝死）5不熟悉酌情扣分环境管理9分1、工作室（办公室、治疗室）物品放置有序，保持整洁，有标识，治疗室清洁区、污染区划分合理3一项不符扣1分2、病区安静，做到四轻：说话轻；走路轻；操作轻；开关门轻4一项不符扣1分3、窗帘、布幔悬挂整齐、清洁2一项不符扣1分护理质量管理70分1、严格执行各项规制度及技术操作规程、疾病护理常规，规范急诊科、手术室、病区交接规程5未按流程交接扣2分制度不全扣2分2、各类仪器清洁、妥善保管，及时维修保养，登记符合要求，保持完好状态4一项不符扣1分3、药物定期清点，做到药品无浑浊、无变质、无过期、有效期标志明显、药柜整洁，高危药品有醒目标示，剧毒麻药品及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，账物相符，签全名5一项不符扣1分4、物品做到“五定、二及时”，抢救器材（除颤仪、呼吸机、简易呼吸机、麻醉咽喉镜）每天检查安全性能一次；呼吸机有性能标识，保持性良好；抢救药品标签清楚，无破损、变质、过期现象；保持急救物品完好率7一项不符扣1分5、严格执行查对及交接班制度，使用腕带身份标识制度，准确识别患者身份，规范急诊科、手术室、病区的交接流程，防止护理不良事件发生6未使用腕带扣3分未按时交接执行扣3分6、建立危急报告制度，规范危急值报告程序，记录符合要求3一项不符合扣1分7、危重患者转运及外出检查有医务人员护送，备必须的急救用物3一项不符合扣1分8、基础护理符合要求4一项不符合扣1分icu护理质量考核评分标准检查日期： 检查人： 得分：icu护理质量检查标准日期 总分项目检 查 内 容分值扣分标准扣分原因得分护士素 质1. 护士着装符合要求，佩带胸卡，外出换普通隔离衣。2. 床头看护病人。3. 随时处于紧急接诊状态。4. 班上不闲谈、不会客、不看医疗以外的书刊。 10第1、4条一人一处做不到扣0.5分 第2、3条一人一处做不到扣1分基础及专业护理1. 床单位清洁整齐。2. 病人皮肤清洁、指（趾）甲、胡须短。3. 病人口腔、会阴清洁、各管道胶布、敷料清洁。4. 翻身、功能锻炼及时到位，无新发压疮发生。5. 各种引流管道、胃管、中心静脉置管固定良好、定期更换，保持通畅，引流袋或引流瓶更换及时。6. 人工气道保持通畅、湿化合理，痰液及时吸出。肠内营养到位7. 气管插管长度适宜、固定良好、气管切开处清洁、换药及时。8. 各种药物应用及时，顺序得当、执行单签名并严格交接班。9. 药物滴注无渗漏。10. 物理降温适当，无局部冻伤等并发症发生。11. 呼吸机管道更换、消毒及时，过滤网按时清洗。12. 各种饮食标记齐全、出院及时更换。40第1条一处不合要求扣0.5分 第2、3、11、12条一处不合要求扣1分第5、6、7、8、9、条一处不合要求扣1.5分第4、10条每人一处不合要求酌情扣3-5分急救物品药品管理1. 呼吸机、监护仪、心电图机、吸痰装置、电除颤、喉镜等抢救仪器性能良好，处于备用状态。2. 抢救车内物品、药品齐全、数量充足、无过期药品、物品。3. 各种器械、物品 备用量充足，存放得当。 4. 治疗室、治疗橱、冰箱清洁整齐，物品排列有序。20 第1、2、3条一处不合要求扣1.5分 第4条一处不合要求扣1分护理文书1. 体温单楣栏项目填写齐全、正确，体温描绘清晰、降温标志、灌肠等无遗漏。2. 医嘱处理及时，签名无遗漏，无涂改。3. 危重病人护理记录单楣栏齐全、填写正确。4. 护理记录及时，重点突出，字迹清晰，无刮涂，出入量记录准确，签名准确。15一处不合要求扣0.5分消毒隔离1. 做完每一病人护理彻底洗手。2. 侵入性操作均应戴手套。3. 袖带