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文档简介

县中医医院 年度医院感染管理责任书 为了加强医院感染管理，有效预防控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全。根据医院感染管理办法、消毒管理办法和医疗废物管理条例，为进一步落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行消毒技术规范和工作标准，有效预防我院医院感染，合理使用抗菌药物，预防耐药菌株的产生，做好医疗废物处置，确保医疗安全。院感管理科必须对各临床科室实行医院感染管理目标责任制。现与临床科室制定目标管理责任制内容如下：1、各科医院感染管理规章制度及各类人员职责健全并认真执行。2、住院病人医院感染监测覆盖率100%。3、医院感染发病率8%。4、医院感染现患率10%。5、医院感染漏报率10%。6、清洁切口感染率1.5%。7、抗菌药物使用率50%。8、临床标本送检率60%。9、医院感染病例报告时间24小时，医院感染爆发事件报告时间50%时，每增加1%扣科室5分，1分值100元。2、医疗废物示未分类收集放置或医疗垃圾与生活垃圾混放，每发现一次，责任明确的扣科室或保洁部门3分，责任不明确的扣科室和保洁各3分，1分值50元。3、科室没有配备防护用品和违规操作导致医务人员职业暴漏，若没有造成医务人员职业伤害，酌情扣科室2分；造成医务人员职业伤害扣科室5分，并承担一定的职业处置费用。1分值50元4、可是医院感染监控小组为发挥监、控、管的作用，造成科室出现医院感染暴发流行趋势或已发生医院感染暴发流行，且未及时采取有效措施，根据造成后果的严重程度，经医院感染管理委员会讨论扣罚科室5-20分；接受重大检查发现问题并给医院造成重大影响的，扣科室和个人10分。一分值100元。5、可是发生医院感染爆发事件，未及时按照医院管理办法和医院感染爆发报告与处置管理规范规定要求报告的，经查实，未造成严重后果的扣负责人5分；造成严重后果的，报医院感染管理委员会讨论后扣20-50分，并给与纪律处分，直至承担相应
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