医院压疮管理制度.docx

压疮管理制度1、各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，包括科内发生和带入。2、对存在感觉或运动障碍、潮湿、心功能不全、休克、营养不良、高龄、消瘦、水肿等疾病因素；或是存在生活自理能力不足、缺乏自我护理概念的患者要及时评估，压疮风险护理单启用和终止时机参照“norton压疮风险护理单使用指引”。对高危压疮风险患者要及时告知，符合难免压疮申报条件的要及时申报，申报成功的病例要加强相应护理措施，登记在压疮情况登记本上。3、因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好记录。4、压疮的预防及护理措施见：“norton压疮风险记录单”。5、对院内或发生或院外带入的压疮，均要及时填写“压疮报告单”并在2个工作日内报护理部。压疮的治疗、护理过程填写在“压疮护理单”。护理措施效果不明显或期以上压疮、疑难病例要及时报护理部，由护理部安排伤口护理小组会诊指导。6、对带夹板或石膏的病人，护士在班和交接班时应观察夹板（石膏）边缘及夹板（石膏）外皮肤、指（趾）动血运情况，关心病人主诉，指导患者功能锻炼。医生换药拆开夹板或石膏时，护士要协助医生并观察记录伤肢皮肤伤口情况，并做好相应的护理记录，预防压疮发生。7、病人转科时，“norton压疮风险护理单” 、“压疮报告单”、“压疮护理单”交由转入科室继续填写，该单在病人出院或死亡后随病历归档。8、加强质控检查：（1）护长随时抽查高危压疮、压疮病人的护理以及压疮转归情况，如：翻身时间、皮肤清洁、营养及预防、治疗方案等，确保措施落实。（2）护理部派员每12周到科室查看期以上压疮治疗护理措施落实情况，跟踪压疮转归，提供指导性意见，并将情况记录在随访登记本上。（3）新入院病人带入压疮，护士或护士长未按规定时间内上报，导致护理部无法判断是院外带入还是院内发生压疮者，护理管理委员会将提交扣罚意见给医院质控办。（4）发生院内压疮，按护理不良事件报告制度处理；若当事人或发现人未按规定时间内逐级上报，护理管理委员会将提交扣罚意见给医院质控办。 中医院压疮报告单姓名 性别 年龄 科室 床号 住院号 入院时间 年 月 日 入院诊断 压疮来源：院外带入 院内发生 （ 科内 其他科室 ）压疮危险评估：无 有 分 评估日期 年 月 日压疮描述、处理：（部位于图中以、标示） 部 位分 期大 小（cm）潜 行（cm）皮肤情况护 理 措 施期期期期不可分期阶段长：宽：深：时位：深度：期期期期不可分期阶段长：宽：深：时位：深度：期期期期不可分期阶段长：宽：深：时位：深度：期期期期不可分期阶段长：宽：深：时位：深度：（续表） 部 位分 期大 小（cm）潜 行（cm）皮肤情况护 理 措 施期期期期不可分期阶段长：宽：深：时位： 深度：期期期期不可分期阶段长：宽：深：时位： 深度：期期期期不可分期阶段长：宽：深：时位： 深度：期期期期不可分期阶段长：宽：深：时位： 深度：期期期期不可分期阶段长：宽：深：时位： 深度：期期期期不可分期阶段长：宽：深：时位： 深度：责任护